Функциональные нарушения работы гормональной системы

Функциональные нарушения работы гормональной системы (гипо- и гиперфункция желез) представляют собой наиболее часто встречающиеся эндокринные патологии, обусловленные расстройством деятельности нейро-регуляционной системы, в результате которой в человеческом организме возникает гормональный дисбаланс.

Факторами, способствующими дисфункции желез внутренней секреции, являются:

• черепно-мозговые травмы;
• осложненные инфекционно-воспалительные процессы;
• общее истощение организма;
• патологии печени и почек;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные аномалии гипоталамо-гипофизарной системы;
• физиологические изменения – половое созревание, беременность, климакс.

Таблица 1. Нарушение деятельности желез.

Симптомы гормонального сбоя

Выраженность клинических признаков функциональных нарушений работы гормональной системы зависит от этиологических факторов, возраста пациента, его пола и общего состояния организма. Практикующие эндокринологи разделяют данные изменения на дисфункцию:

1. Половых желез, проявляющуюся:

• ослаблением выраженности вторичных половых признаков;
• угасанием либидо;
• маскулинизацией и анорганизмией у женщин;
• феминизацией и импотенцией у мужчин;
• бесплодием.

2. Центральной нервной системы:

• раздражительностью;
• сонливостью;
• снижением работоспособности;
• депрессивными состояниями;
• ухудшением когнитивных способностей.

3. Метаболизма:

• увеличением веса;
• остеопорозом;
• мышечной дистрофией.

Методы диагностики

Для диагностирования и клинического разграничения гипо- и гиперфункции эндокринных желез используются итоговые данные:

1. Сбора анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций онколога, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога.
4. Ультра-сонографии брюшных органов, почек, щитовидной, паращитовидной, поджелудочной и надпочечных желез.
5. Компьютерной и магниторезонансной томографии.
6. Общеклинических анализов крови и мочи, позволяющих оценить общее состояние организма.
7. Биохимического исследования крови – для измерения уровня содержания: глюкозы, тиреотропина, тиреоидных и глюкокортикоидных гормонов, альбумина, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз, кальция.
8. Серологического скрининга – для выявления специфических и аутоиммунных антител, действующих против антигенов инфекционных возбудителей и клеток собственного организма.
9. Ультразвуковое исследование. Выявляют морфологию железистой ткани. Оценивают ее структуру, расположение сосудов, наличие или отсутствие изменений. Можно исследовать только одну железу, или сразу несколько. Например, если предполагается дисфункция яичников, определяют состояние органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы.
10. Гормональные анализы. Оценку гормонов проводят в моче и венозной крови.
11. Рентгенография. Методика рекомендована при подозрении воспалительного процесса в органах грудной полости, остеопороза в результате вымывания минералов.
12. Электроэнцефалограмма. ЭЭГ выявляет нарушение передачи электрических импульсов в головном мозге при подозрении на локальную патологию.
13. Биопсия. Методика рекомендована при риске злокачественного новообразования. Тонкой длинной иглой берут часть биологического материала, отправляя его на гистологию. Под микроскопом оценивают морфологию клеток.
14. Сцинтиграфия. Радиологический анализ оценивает функциональность тканей желез в зависимости от степени накопления радиоиндикатора. Методика определяет морфологию тканей, их расположение и размеры, степень распространения изменений.

Для диагностики требуется записаться к нужному врачу. Его выбор зависит от первичного повреждающего фактора. Например, при эндокринных нарушениях обращаются к эндокринологу, после обнаружения инфекционного процесса записываются к инфекционисту, при выявлении злокачественных новообразований – к онкологу.

При лабораторно-инструментальной диагностике не обязательно проходить все анализы сразу. Назначают лишь часть из них в зависимости от выявленных признаков.

Осложнения

При возникновении гормонального дисбаланса, морфологических нарушениях структуры желез быстро развиваются осложнения.

1. Умственная деятельность. За развитие когнитивных функций отвечает гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа. При серьезных нарушениях снижается интеллект. В тяжелых случаях развивается умственная отсталость.
2. Рост и развитие. При поражении головного мозга задерживается развитие скелетно-мышечной системы. Часто возникает мышечная дистрофия, карликовость.
3. Сердечно-сосудистая система. У пациентов возникают перепады артериального давления, ишемия сосудов, сердечная недостаточность, инфаркт.
4. Нервная система. Угнетается развитие и деятельность ЦНС. У пациентов присутствуют признаки спутанности сознания, нистагма, тремора.
5. Пищеварительная система. Возникают воспалительные процессы на разных участках ЖКТ, кишечная непроходимость, затрудненное пищеварение.
6. Мочевыводящая система. Часто осложнения встречаются при патологиях надпочечников. Нарушается электролитный баланс и выведение жидкости из организма. Появляются отеки или повышенный диурез с последующим развитием почечной недостаточности.
7. Половая система. Многие гормональные нарушения приводят к мужскому или женскому бесплодию. Часто дефекты передаются по наследству потомству по рецессивному или доминантному гену.

Это лишь небольшой список осложнений, которые возникают при отсутствии своевременного лечения. При продолжительном отсутствии терапии они становятся необратимыми. В крайнем случае может развиться даже летальный исход.

Лечение

Методы терапии зависят от вида железы, которая была повреждена. Назначают комплексное лечение. Обычно оно делится на 3 типа.

При назначении консервативной терапии применяют следующие методики:

• лекарственные средства, направленные на увеличение или уменьшение выработки гормонов разных типов;
• симптоматические препараты, направленные на устранение осложнений для конкретной железы или других внутренних органов (антигипертензивные средства, диуретики, обезболивающие, антиаритмики);
• рациональное питание с устранением вредной пищи, химических добавок, токсинов (увеличивают разнообразие еды, чтобы в организм поступали необходимые белки, углеводы, жиры и микроэлементы);
• коррекция водного баланса, который могут увеличивать или уменьшать в зависимости от проявляющейся симптоматики (при отеках воду уменьшают, при повышенном диурезе увеличивают).

Назначают методы физиотерапии для усиления кровообращения в требующейся области. При улучшении кровоснабжения усиливается поступление витаминов, микроэлементов, минералов, кислорода и питательных веществ. Рекомендованы следующие процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез с применением лекарств;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Облучение – это методика, которая показана пациентам после обнаружения злокачественной опухоли в районе железы. Терапия делится на следующие типы:

• протонная;
• рентгеновская;
• гамматерапия.

При облучении уничтожают часть опухоли. В результате операция может вовсе не потребоваться. Если же оставшаяся часть злокачественных клеток продолжает развиваться, назначают хирургическое вмешательство, но оно будет проходить намного легче, так как опухоль уменьшается в размерах.

Хирургическое лечение – это радикальный метод. Операция показана в следующих случаях:

• наличие доброкачественного или злокачественного новообразования;
• чрезмерная гипертрофия тканей железы;
• механические повреждения или освобождение после предыдущей операции.

При обнаружении болезни на начальной стадии рекомендуются консервативные методики. Если же она выявлена в этап осложнений, часто прибегают к хирургическому вмешательству и применению сильнодействующих лекарств.

Профилактика

Для предупреждения возникновения функциональных нарушений работы гормональной системы необходимо избавиться от пагубных привычек, дозировать физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, принимать поливитамины и фито-препараты, посещать санатории.

Прогноз

Большинство эндокринных патологий имеет благоприятный прогноз, но только в случае своевременного обнаружения. С ними пациент может жить полноценной жизнью, сохраняя трудоспособность и дееспособность. Но при продолжительном отсутствии терапии развиваются осложнения, часто несовместимые с жизнью.