Прогестероновая недостаточность

Дефицит прогестерона – это нарушение в работе эндокринной системы, проявляющееся недостаточным высвобождением гормона прогестерона во второй фазе месячного цикла. Этот дисбаланс проявляется через разнообразные симптомы, такие как беспорядочные и болезненные месячные циклы, аномалии в течение беременности и проблемы с зачатием из-за нарушений в процессе имплантации. Для постановки диагноза проводится анализ уровня основных половых гормонов в крови, выполнение ультразвукового исследования матки и ее придатков, биопсии и гистологии эндометрия. Лечение сводится к применению препаратов прогестерона в рамках заместительной терапии, с уникальной схемой применения, разработанной для каждого пациента индивидуально.

Причины прогестероновой недостаточности

Недостаток прогестерона в первую очередь сопровождается нарушениями менструального цикла. Это и является причиной дефицита. Начало менструации обычно приходит на первый день и длится примерно 5-6 дней. В этот период происходит естественное очищение внутреннего слоя матки от фрагментов эндометрия, сопровождаемое выделением менструальной крови. Общий объем потери крови при каждой менструации составляет приблизительно 45-78 мл, но стоит отметить, что этот объем не представляет опасности для здоровья.

Среди факторов, которые могут вызывать нарушения в менструальном цикле, выделяются следующие:

расстройства яичников;
дисбаланс гормонов;
развитие злокачественных новообразований;
образование полипов;
возникновение воспалительных процессов в матке и придатках;
проведение оперативных вмешательств в области гинекологии: диагностические выскабливания и аборты.

Колебания веса могут вызывать нарушения в менструальном цикле. В большинстве случаев отмечается неправильность, усиление или полное прекращение менструаций. Опасность похудения заключается не только в отсутствии менструации, но и в возможном прогрессировании необратимого бесплодия при снижении уровня прогестерона.

Симптомы недостатка прогестерона

Первым признаком недостатка прогестерона является нарушение менструального цикла. Из-за недостаточного уровня прогестерона происходит удлинение менструального цикла, слизистая оболочка матки продолжает свое нерегулируемое увеличение (прогестерон обычно подавляет этот процесс), в результате чего отторжение слизистой сопровождается интенсивным и продолжительным кровотечением, вызывающим сильные болевые ощущения. Если подобное состояние сохраняется в течение продолжительного времени, регулярные потери крови могут привести к развитию у женщины железодефицитной анемии.

Если, несмотря на нарушения менструального, цикла у женщины все же происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, чаще всего оно не сможет успешно интегрироваться в эндометрий из-за отсутствия подготовки этого процесса прогестероном.

Тем не менее, несмотря на это, иногда возникают обстоятельства, которые позволяют преодолеть данное препятствие: яйцеклетка успешно интегрируется в стенку матки, и наступает состояние беременности. В таких ситуациях проявление признаков недостаточности прогестерона проявляется через неудачные исходы беременности, вызванные непрерывными сокращениями гладкой мускулатуры матки и, как следствие, выкидышами.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

При нарушении гормонального баланса у женщин, сопровождающегося дефицитом прогестерона, рекомендуется применение специализированных медикаментов, содержащих данный гормон. Эти препараты способствуют восстановлению уровня прогестерона и стабилизации функционирования организма

Прогестерон можно ввести в организм различными методами:

через мышцы;
перорально;
вагинально.

Внедрение препарата через инъекции предоставляет возможность регулировать воздействие на уровень гормона в крови, однако сопровождается значительным дискомфортом в области введения.

Оральное введение характеризуется минимальной способностью организма к усвоению. Повышение биодоступности гормона достигается путем уменьшения размера его частиц путем дробления. Употребление препарата ПГ во время приема пищи существенно увеличивает скорость его всасывания. Прогестерон, введенный через глотание, оказывает успокаивающее воздействие на организм, проявляя седативный эффект. Дозировка определяется исходя из массы тела пациентки.

Введение через половые органы исключает отрицательное воздействие на печень. Этот метод также предотвращает застой желчи, особенно в случаях, требующих высокой дозы прогестерона. Применение интравагинального способа введения наиболее распространено в период беременности.

На сегодняшний день представлен обширный ассортимент препаратов, содержащих прогестерон. Все они предназначены для компенсации недостающего гормона, который обычно вырабатывается естественным образом в организме женщины.

Препараты медицинского назначения представлены в разнообразных формах для обеспечения удобства использования:

таблеточная форма;
гель;
суппозитории;
инъекционный раствор.

Прогестерон в форме таблеток применяется в период беременности после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Также он используется у женщин с нарушениями овуляции во второй фазе менструального цикла. Иногда специалисты в области гинекологии рекомендуют гестагены для улучшения состояния пациенток, страдающих предменструальным синдромом. В конечном итоге прогестерон применяется в ходе заместительной гормональной терапии с целью смягчения симптомов менопаузы.

Прогноз и профилактика

Прогноз прогестероновой недостаточности зависит от конкретных причин этого состояния, а также от того, как быстро оно было выявлено и начато лечение. Вот несколько аспектов, которые могут влиять на прогноз:

Причина прогестероновой недостаточности: если патология вызвана временным состоянием (стресс или изменения в менструальном цикле), возможно, достаточно коррекции образа жизни или лечения этой конкретной причины. В таких случаях прогноз может быть благоприятным.
Возможность лечения: если прогестероновая недостаточность вызвана структурными или функциональными проблемами яичников или другими серьезными заболеваниями, прогноз может быть более сложным. Тем не менее, в некоторых случаях лечение, например, при помощи гормональных препаратов, может помочь восстановить нормальные уровни прогестерона.
Время начала лечения: чем раньше выявлена и начата коррекция прогестероновой недостаточности, тем лучше прогноз. В некоторых случаях, например, при планировании беременности, своевременное лечение может помочь предотвратить осложнения.
Индивидуальные особенности организма: реакция репродуктивной системы на лечение может различаться у разных людей. Некоторые могут положительно отреагировать на терапию, в то время как у других могут возникнуть сложности.

В целом, прогноз прогестероновой недостаточности обычно благоприятный при своевременном и эффективном лечении. Однако каждый случай уникален, и необходимо индивидуальное обследование, и консультация с врачом для оценки конкретной ситуации и разработки оптимального плана лечения.

Для того чтобы предотвратить уменьшение уровня гормонов, необходимо следовать следующим профилактическим мерам:

обогатить свой рацион жирными видами морской рыбы;
придерживаться достаточного употребления фруктов, овощей и зелени;
сократить количество продуктов, содержащих гормоны, в своем рационе;
отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
уменьшить потребление кофе и крепкого черного чая;
избегать избыточной физической нагрузки;
регулярно заниматься физическими упражнениями;
избегать стрессов и эмоционального напряжения;
поддерживать регулярную половую жизнь с постоянным партнером;
уменьшить употребление сладких продуктов.

Для снижения уязвимости организма к стрессовым ситуациям необходимо уделять достаточно времени отдыху. Рекомендуется ложиться спать не позднее 22:30.

Дефицит прогестерона и эстрогена в организме может вызвать серьезные нарушения его функциональности. Перед приступлением к лечению необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом. Самостоятельное вмешательство может привести к дополнительным нарушениям уже такой хрупкой гормональной системы.