
Сосудистый хирург, Флеболог
Флебит
Флебит - это воспалительный процесс, поражающий венозную стенку и протекающий в острой или хронической формах. Чаще с заболеванием сталкиваются представительницы женского пола в возрасте старше 50 лет, у мужчин его диагностируют менее чем в 1% всех случаев.
Причины возникновения флебита
Воспалительный процесс развивается на фоне варикозного расширения вен. Лишь у единиц флебит протекает изолированно.
К основным провоцирующим факторам, запускающим патологическую реакцию, относят:
- Абсцессы.
- Инфекционные заболевания. Возбудителем выступают различные бактерии, например, стрептококки.
- Инфицирование раны, локализованной рядом с веной.
- Воздействие химических факторов.
- Проведённую склеротерапию.
Классификация флебита
В зависимости от локализации воспалительного процесса в стенке вены, заболевание подразделяют на:
- Перифлебит. При заболевании поражается преимущественно наружная оболочка.
- Эндофлебит. Воспаление распространяется на внутреннюю оболочку.
- Панфлебит. Воспаление поражает все стенки вены.
В зависимости от этиологии флебит может быть:
- Аллергическим.
- Болевым.
- Мигрирующим.
- Церебральным.
- Инфекционным.
- Пилефлебитом.
Симптомы заболевания
Для острого поверхностного флебита характерно напряжение вены с развитием болевого синдрома. Отмечается покраснение поражённого участка с его уплотнением и гипертермией. При обширном воспалении на поверхности кожи появляются красные полосы, локализующиеся по ходу вены.
Ухудшение общего самочувствия встречается редко, возможно повышение температуры тела, развитие слабости и потери аппетита.
В случае хронического течения флебита поверхностных вен характерны периоды обострения и ремиссии. При этом симптомы заболевания будут неярко выраженными.
При поражении глубоких вен пациенты предъявляют жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных значений. В области поражения развивается болевой синдром с отеком окружающих тканей и приобретением молочно-белого оттенка. При ходьбе появляется хромота.
Развитие церебрального флебита сопровождается болевым синдромом, артериальной гипертензией и неврологическими проявлениями.
При воспалении вен в половом члене мужчина предъявляет жалобы на резкую боль, появление синюшной окраски и нарастание отека.
В случае пилефлебита часто развивается гнойная интоксикация с резким ухудшением самочувствия, слабостью, рвотой, головной и режущей болью в области правого подреберья, а также нарастанием желтухи. Нарастание интоксикации связывают с гектической лихорадкой. Подобная форма может стать причиной летального исхода.
Диагностика
При подозрении на флебит пациенту рекомендуется обратиться за помощью к флебологу или хирургу. В ходе беседы уточняются жалобы, условия их появления, а также динамические изменения. При самостоятельном приеме лекарственных средств оценивается их эффективность.
Выполняется внешний осмотр и пальпация поражённой области.
Из дополнительных методов обследования назначают:
- Общеклинический анализ крови.
- Коагулограмму.
- Ультразвуковое сканирование с допплером.
Лечение флебита
При лечении флебита назначается комплексное воздействие на патологический процесс. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с регулярными консультациями у врача.
К основным направлениям терапии относят:
- Приём лекарственных средств.
- Ношение компрессионного белья, размер которого врач определяет после замеров поражённой конечности.
- Физиотерапевтические методы, например, проведение электрофореза.
- Проведение лечебной физкультуры.
- Соблюдение диеты с ограничением жирных, жареных, острых продуктов, учёт калорийности ежедневного меню и занятие возвышенного положения.
К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при флебите относят:
- Флеботоники, улучшающие состояние венозной стенки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Препараты, влияющие на свертывающую систему. Это может быть приём фибринолитиков и антиагрегантов.
Подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке. На основании жалоб, клинической картины, данных дополнительных методов обследования и сопутствующих патологий врач составляет план лечения и даёт рекомендации по профилактике рецидивов.