Флебит

Флебит - это воспалительный процесс, поражающий венозную стенку и протекающий в острой или хронической формах. Чаще с заболеванием сталкиваются представительницы женского пола в возрасте старше 50 лет, у мужчин его диагностируют менее чем в 1% всех случаев.

Причины возникновения флебита

Воспалительный процесс развивается на фоне варикозного расширения вен. Лишь у единиц флебит протекает изолированно.

К основным провоцирующим факторам, запускающим патологическую реакцию, относят:

• Абсцессы.
• Инфекционные заболевания. Возбудителем выступают различные бактерии, например, стрептококки.
• Инфицирование раны, локализованной рядом с веной.
• Воздействие химических факторов.
• Проведённую склеротерапию.

Классификация флебита

В зависимости от локализации воспалительного процесса в стенке вены, заболевание подразделяют на:

• Перифлебит. При заболевании поражается преимущественно наружная оболочка.
• Эндофлебит. Воспаление распространяется на внутреннюю оболочку.
• Панфлебит. Воспаление поражает все стенки вены.

В зависимости от этиологии флебит может быть:

• Аллергическим.
• Болевым.
• Мигрирующим.
• Церебральным.
• Инфекционным.
• Пилефлебитом.

Симптомы заболевания

Для острого поверхностного флебита характерно напряжение вены с развитием болевого синдрома. Отмечается покраснение поражённого участка с его уплотнением и гипертермией. При обширном воспалении на поверхности кожи появляются красные полосы, локализующиеся по ходу вены.

Ухудшение общего самочувствия встречается редко, возможно повышение температуры тела, развитие слабости и потери аппетита.

В случае хронического течения флебита поверхностных вен характерны периоды обострения и ремиссии. При этом симптомы заболевания будут неярко выраженными.

При поражении глубоких вен пациенты предъявляют жалобы на повышение температуры тела до субфебрильных значений. В области поражения развивается болевой синдром с отеком окружающих тканей и приобретением молочно-белого оттенка. При ходьбе появляется хромота.

Развитие церебрального флебита сопровождается болевым синдромом, артериальной гипертензией и неврологическими проявлениями.

При воспалении вен в половом члене мужчина предъявляет жалобы на резкую боль, появление синюшной окраски и нарастание отека.

В случае пилефлебита часто развивается гнойная интоксикация с резким ухудшением самочувствия, слабостью, рвотой, головной и режущей болью в области правого подреберья, а также нарастанием желтухи. Нарастание интоксикации связывают с гектической лихорадкой. Подобная форма может стать причиной летального исхода.

Диагностика

При подозрении на флебит пациенту рекомендуется обратиться за помощью к флебологу или хирургу. В ходе беседы уточняются жалобы, условия их появления, а также динамические изменения. При самостоятельном приеме лекарственных средств оценивается их эффективность.

Выполняется внешний осмотр и пальпация поражённой области.

Из дополнительных методов обследования назначают:

• Общеклинический анализ крови.
• Коагулограмму.
• Ультразвуковое сканирование с допплером.

Лечение флебита

При лечении флебита назначается комплексное воздействие на патологический процесс. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с регулярными консультациями у врача.

К основным направлениям терапии относят:

• Приём лекарственных средств.
• Ношение компрессионного белья, размер которого врач определяет после замеров поражённой конечности.
• Физиотерапевтические методы, например, проведение электрофореза.
• Проведение лечебной физкультуры.
• Соблюдение диеты с ограничением жирных, жареных, острых продуктов, учёт калорийности ежедневного меню и занятие возвышенного положения.

К основным группам лекарственных средств, которые назначаются при флебите относят:

• Флеботоники, улучшающие состояние венозной стенки.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Препараты, влияющие на свертывающую систему. Это может быть приём фибринолитиков и антиагрегантов.

Подбор лекарств осуществляется в индивидуальном порядке. На основании жалоб, клинической картины, данных дополнительных методов обследования и сопутствующих патологий врач составляет план лечения и даёт рекомендации по профилактике рецидивов.