Азизов Рафаэль Азизович
Автор статьи: Азизов Рафаэль Азизович Хирург, Флеболог

Флеболит (венозные камни)

Флеболит (венозные камни) – патология вен, заключающаяся в первоначальном формировании тромбов на эндотелии сосуда, к которым присоединяются соли кальция, из-за чего они затвердевают. Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще формируется после 70 лет. Частота образования в большей степени наблюдается у женщин. Это связано с гормональными перестройками, вследствие которых быстрее появляются венозные дефекты с образованием тромбов.

При кальцификации тромбов в венозном кровотоке формируется флеболит. Состояние может развиваться в любой области, но чаще его обнаруживают в малом тазу. Клиническая симптоматика отсутствует, поэтому патологию обнаруживают на диспансеризации. В некоторых случаях может формироваться венозный застой с болевым синдромом, из-за чего человек обращается к врачу. Диагностикой и терапией патологии занимается врач-флеболог.

Причины образования венозных камней

Так как в венозном кровотоке формируется деформация сосудов, быстро развиваются тромбы. Они замедляют венозный кровоток. Кальцификация формируется при появлении дополнительных причин.

  1. Сосудистые дефекты. Риск кальцификации увеличивается, если сосудистые аномалии развиваются врожденно. Например, появляются гемангиомы, мальформации, пороки развития вен. Дефект должен распространиться по всему организму.
  2. Варикозное расширение вен. Большая нагрузка приводит к перенапряжению мышечного слоя вен, их стенка расширяется и повреждается. Формируется компенсаторный механизм, вследствие которого накапливаются тромботические массы, вызывают тромбообразование с последующим присоединением солей кальция.
  3. Тромбофлебит. Как только сформировался сгусток крови на стенке вены, к нему начинают присоединяться соли кальция. Развивается хронический воспалительный процесс сосуда, сочетающийся с коагулопатией. Состояние может развиваться и после удаления тромба, провоцируя посттромбофлеботический синдром.
  4. Увеличение давления внутри сосудов малого таза. Причина в перемещении тяжелых предметов, родах, запорах. Сосудистая стенка повреждается, нарастает застой крови. Это приводит к морфологическим нарушениям.
  5. Печеночные патологии. Заболевания печени вызывают нагрузку на вены, проходящие через внутренний орган. Возникает портальная гипертензия, стаз воротной вены, варикозное расширение и деформация эндотелия. Образуются тромбы с петрификацией.
  6. Опухоль. При развитии доброкачественных новообразований органов брюшной полости сосуды сдавливаются. Состояние ухудшается, если опухоли становятся злокачественными, например, при раке желудка. Опухоль разрастается быстрее, деформация и тромбообразование в сосудах происходит в короткие промежутки времени.
  7. Физиологические факторы. К ним относят неправильное питание, сниженную двигательную активность. В первом случае быстро нарастает кальций в крови, а во втором – застой с тромбообразованием.
  8. Остальные причины. К ним относят хронические воспалительные процессы тканей вокруг вен, механические повреждения, нарушение целостности клапанов.

При патологии важно не только провести качественное лечение, но и выявить причину. Так можно предупредить рецидив, восстановить нормальное состояние венозной системы.

Симптомы флеболита

Образование кальцинатов в венозном кровотоке чаще не имеет клинической симптоматики. Обычно врачи выявляют патологию случайно, при ежегодной диспансеризации, рентгенографии и УЗИ внутренних органов. Даже если отложение обильное, симптоматика может быть настолько незначительной, что пациент не придает ей значение.

При обильной кальцификации тазовых вен выделяют следующие признаки:

  • дискомфортные ощущения – тяжесть, распирание, болевой синдром внизу живота, области мочевого пузыря или половых органов;
  • усиление болевого синдрома в стоячем или сидячем положении;
  • появление очаговой боли, если флеболиты увеличиваются в диаметре;
  • перемещение болевых ощущений в соседние зоны, например, живот, ноги, поясницу, крестец (ощущения схожи с почечной коликой);
  • в тяжелых случаях у женщин образуется расстройство менструального цикла из-за нарушения кровоснабжения органов малого таза.

При минерализации тромбов в области шеи, головы симптоматика меняется:

  • точечная боль в зоне нарушения кровоснабжения тканей вследствие сужения просвета сосуда от тромба;
  • отеки лица, губ, шеи;
  • воспалительные процессы в тканях рядом с очагом мальформации.

Если пациент относится к группе риска, исследование венозной системы проводят ежегодно. Так можно своевременно выявить петрификацию тромбов, даже если перечисленная симптоматика отсутствует.

Методы лечения

При обнаружении кальцификации экстренного лечения не требуется. Это связано с постепенным развитием патологии, продолжительным отсутствием осложнений. Обычно терапия нужна в этап, когда уже развиваются симптомы, провоцирующие осложнения для вен или других внутренних органов. Тогда назначают разные методы хирургического вмешательства щадящего типа.

  1. Склеротерапия. Делают небольшой разрез, размещают иглу, через которую вводят склерозант (пенообразное вещество, полностью заполняющее просвет). Если однократное проведение методики не помогло, может потребоваться повторная склеротерапия. Чтобы не допустить развития осложнений от хирургического вмешательства, его рекомендовано проводить под контролем ультразвукового оборудования.
  2. Эндоваскулярная лазерная коагуляция. Для процедуры применяют венозный катетер, через который осуществляют эндоваскулярное устранение конкремента через лазерное излучение. Если степень поражения сосуда обильная, может потребоваться дополнительное введение склерозанта, чтобы быстро устранить патологию. Реже в дополнение применяют хирургическую технику для извлечения тромба.
  3. Флебэктомия. Методику осуществляют при петрификации тромбов в венах малого таза или при поражении вен, расположенных на поверхности. Предварительно проводят склеротерапию. Затем пораженную вену полностью извлекают, чтобы не допустить появления тромбов или разрыва эндотелия.
  4. Удаление петрифицированных тромбов, то есть флеболитов. Предварительно настраивают ультразвуковое оборудование, чтобы вычислить месторасположение тромба. Затем надрезают поверхностные ткани для проникновения внутрь сосуда. Тромб полностью извлекается, благодаря чему восстанавливается нормальное кровоснабжение, облегчаются симптомы патологии.

Если же хирургическое вмешательство для пациента не требуется, флебологи рекомендуют использовать поддерживающую, консервативную терапию при помощи лекарственных средств и дополнительных процедур:

  • антикоагулянты, антиагреганты – препятствуют скоплению тромбоцитов, нитей фибриногена, которые в комплексе могут сформировать тромб;
  • нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспалительный процесс, боль, отечность, которые часто формируются при развитии флеболитов;
  • контрастный душ, ЛФК, лимфодренажный массаж – нормализуют ток лимфы, укрепляют эндотелий сосудов, уменьшают застой крови.

Своевременно предпринятые методы терапии предупреждают многократное развитие тромбов с последующей петрификацией.

Прогноз и профилактика

Кальцинат на тромбах развивается продолжительное время, долго не вызывает осложнений. Поэтому прогноз патологии обычно благоприятен, особенно если его своевременно обнаруживают и назначают лечение. Благоприятный исход увеличивается при наличии следующих критериев:

  • отсутствие симптомов;
  • сохранение нормальной гемодинамики;
  • сохранение нормальной коагуляции.

Большинство врачей сходятся во мнении, что незначительное отклонение кальцификации корректировать не требуется. Но рекомендуют использовать следующие методы профилактики дальнейшего развития:

  • адекватная физическая нагрузка, соответствующая состоянию здоровья;
  • нормализация питания;
  • периодическое прохождение физиопроцедур, лечение основной патологии вен.

Дополнительно пациенты с предрасположенностью к флеболитам должны проходить обследование каждые 6-12 месяцев.

Флеболиты или венозные камни – это хроническая патология, которую лучше своевременно откорректировать, провести методы профилактики, чтобы не допустить дальнейшего развития. Но в этом случае исход будет благоприятен, дополнительные повреждения вен или внутри их органов образовываться не будут.