О нас
Азизов Рафаэль Азизович
Азизов Рафаэль Азизович Хирург, Член Ассоциации Флебологов России и Национальной Коллегии Флебологов,
Сосудистый хирург, Флеболог

Флеботромбоз

Флеботромбоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся образованием в сосудах кровяных сгустков, которые состоят из белка фибрина и тромбоцитов (форменных клеток крови), препятствуя нормальному кровотоку. 

Причины возникновения флеботромбоза

ФлеботромбозЧаще всего этиогенез данного заболевания обусловлен:

  • наследственной предрасположенностью;
  • замедлением тока крови в венах;
  • расстройством гемодинамики;
  • нарушением функциональной деятельности венозного клапанного аппарата;
  • изменением вязкости крови;
  • врожденными патологиями кроветворной системы;
  • бесконтрольным применением оральных контрацептивов и стероидных гормонов;
  • механическим повреждением стенки сосуда;
  • длительной внутривенной катетеризацией;
  • осложненным послеоперационным либо послеродовым периодом.

Группу риска по развитию флеботромбоза составляют беременные женщины, пожилые люди, пациенты с ожирением, сахарным диабетом, онкологическими патологиями и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Классификация флеботромбоза

Для выбора рациональной тактики лечения, практикующие флебологи разделяют данную патологию по:

  • Локализации тромба – на флеботромбоз наружных и внутренних вен. 
  • Форме патологического процесса: илеофеморальный – острое поражение подвздошно-бедренной вены, бедренный, голенный, бедренно-подколенный.
  • Клиническому течению: острый, подострый, хронический.

Симптомы заболевания

Симптомы флеботромбозаВо многих случаях флеботромбоз протекает без выраженных клинических признаков, заподозрить его наличие можно по появлению:

  • быстро нарастающего ощущения распирания в нижних конечностях;
  • самопроизвольных подергиваний мышц;
  • выраженных отеков;
  • усиливающейся тяжести в одной ноге;
  • судорог в бедре, голени и стопе;
  • боли в подколенной ямке;
  • проступающего под кожными покровами венозного рисунка;
  • сосудистых «паучков» и «звездочек»;
  • изменения подвижности суставов.

Возможные осложнения

Течение флеботромбоза может осложняться жизне-угрожающими состояниями:

Тромбоэмболией легочной артерии – ее развитие ассоциировано с отрывом патологического сгустка крови, его проникновением в сердце и в легочную артерию. В результате закупорки просвета сосуда у пациента возникает шоковая симптоматика:

  • критическое падение кровяного давления;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • обморок.

Флегмазией, которая характеризуется поражением тканей и недостаточностью их кровоснабжения – ишемией, приводящей к некрозу. 

Методы диагностики

УЗДГ сосудовНаш клинико-диагностический центр располагает современной технической базой, которая позволяет оценить венозный кровоток и диагностировать флеботромбоз. Квалифицированный специалист-флеболог проводит:

1. Сбор анамнеза.

2. Физикальный осмотр пациента.

3. Функциональные пробы – жгутовую и маршевую.

4. Аппаратную диагностику:

  • ультрасонографию в режиме допплерографии, дуплексного либо триплексного сканирования – для определения диаметра вен, линейной и объемной скорости кровотока;
  • флебографию – контрастную рентгеноскопию сосудов;
  • флебосцинтиграфию – радионуклидное сканирование вен; 
  • флебоманометрию – измерение внутрисосудистого давления.

5. Лабораторные анализы:

  • гемограмму – для оценивания состояния кроветворной системы;
  • коагулограмму – для выявления патологий свертывающей системы;
  • биохимии крови – для измерения концентрации общего холестерина и его фракций, глюкозы, тиреоидных гормонов, D-димера.

Лечение флеботромбоза

Лечение флеботромбозаЛечебные мероприятия проводятся сразу же после установления точного диагноза – пациенту назначают:

  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • средства, стимулирующие рассасывание кровяного сгустка (фибринолиз);
  • флебопротекторы;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • наружное использование кремов и гелей;
  • физические упражнения, позволяющие повысить прочность стенок сосудов и устранить застойные процессы;
  • коррекцию питания – употребление большого количества орехов, зелени, фруктов, свежих овощей.

Отсутствие эффективности консервативных методов и развитие осложнений требует оперативного вмешательства с применением различных микрохирургических техник и заключающегося в удалении тромба либо прямом введении в него специальных веществ.