
Флеботромбоз
Флеботромбоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся образованием в сосудах кровяных сгустков, которые состоят из белка фибрина и тромбоцитов (форменных клеток крови), препятствуя нормальному кровотоку.
Причины возникновения флеботромбоза
Чаще всего этиогенез данного заболевания обусловлен:
- наследственной предрасположенностью;
- замедлением тока крови в венах;
- расстройством гемодинамики;
- нарушением функциональной деятельности венозного клапанного аппарата;
- изменением вязкости крови;
- врожденными патологиями кроветворной системы;
- бесконтрольным применением оральных контрацептивов и стероидных гормонов;
- механическим повреждением стенки сосуда;
- длительной внутривенной катетеризацией;
- осложненным послеоперационным либо послеродовым периодом.
Группу риска по развитию флеботромбоза составляют беременные женщины, пожилые люди, пациенты с ожирением, сахарным диабетом, онкологическими патологиями и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Классификация флеботромбоза
Для выбора рациональной тактики лечения, практикующие флебологи разделяют данную патологию по:
- Локализации тромба – на флеботромбоз наружных и внутренних вен.
- Форме патологического процесса: илеофеморальный – острое поражение подвздошно-бедренной вены, бедренный, голенный, бедренно-подколенный.
- Клиническому течению: острый, подострый, хронический.
Симптомы заболевания
Во многих случаях флеботромбоз протекает без выраженных клинических признаков, заподозрить его наличие можно по появлению:
- быстро нарастающего ощущения распирания в нижних конечностях;
- самопроизвольных подергиваний мышц;
- выраженных отеков;
- усиливающейся тяжести в одной ноге;
- судорог в бедре, голени и стопе;
- боли в подколенной ямке;
- проступающего под кожными покровами венозного рисунка;
- сосудистых «паучков» и «звездочек»;
- изменения подвижности суставов.
Возможные осложнения
Течение флеботромбоза может осложняться жизне-угрожающими состояниями:
Тромбоэмболией легочной артерии – ее развитие ассоциировано с отрывом патологического сгустка крови, его проникновением в сердце и в легочную артерию. В результате закупорки просвета сосуда у пациента возникает шоковая симптоматика:
- критическое падение кровяного давления;
- тахикардия;
- одышка;
- обморок.
Флегмазией, которая характеризуется поражением тканей и недостаточностью их кровоснабжения – ишемией, приводящей к некрозу.
Методы диагностики
Наш клинико-диагностический центр располагает современной технической базой, которая позволяет оценить венозный кровоток и диагностировать флеботромбоз. Квалифицированный специалист-флеболог проводит:
1. Сбор анамнеза.
2. Физикальный осмотр пациента.
3. Функциональные пробы – жгутовую и маршевую.
4. Аппаратную диагностику:
- ультрасонографию в режиме допплерографии, дуплексного либо триплексного сканирования – для определения диаметра вен, линейной и объемной скорости кровотока;
- флебографию – контрастную рентгеноскопию сосудов;
- флебосцинтиграфию – радионуклидное сканирование вен;
- флебоманометрию – измерение внутрисосудистого давления.
5. Лабораторные анализы:
- гемограмму – для оценивания состояния кроветворной системы;
- коагулограмму – для выявления патологий свертывающей системы;
- биохимии крови – для измерения концентрации общего холестерина и его фракций, глюкозы, тиреоидных гормонов, D-димера.
Лечение флеботромбоза
Лечебные мероприятия проводятся сразу же после установления точного диагноза – пациенту назначают:
- антикоагулянты прямого и непрямого действия;
- средства, стимулирующие рассасывание кровяного сгустка (фибринолиз);
- флебопротекторы;
- ношение компрессионного трикотажа;
- наружное использование кремов и гелей;
- физические упражнения, позволяющие повысить прочность стенок сосудов и устранить застойные процессы;
- коррекцию питания – употребление большого количества орехов, зелени, фруктов, свежих овощей.
Отсутствие эффективности консервативных методов и развитие осложнений требует оперативного вмешательства с применением различных микрохирургических техник и заключающегося в удалении тромба либо прямом введении в него специальных веществ.