Флеботромбоз

Флеботромбоз представляет собой патологический процесс, характеризующийся образованием в сосудах кровяных сгустков, которые состоят из белка фибрина и тромбоцитов (форменных клеток крови), препятствуя нормальному кровотоку. 

Причины возникновения флеботромбоза

Чаще всего этиогенез данного заболевания обусловлен:

• наследственной предрасположенностью;
• замедлением тока крови в венах;
• расстройством гемодинамики;
• нарушением функциональной деятельности венозного клапанного аппарата;
• изменением вязкости крови;
• врожденными патологиями кроветворной системы;
• бесконтрольным применением оральных контрацептивов и стероидных гормонов;
• механическим повреждением стенки сосуда;
• длительной внутривенной катетеризацией;
• осложненным послеоперационным либо послеродовым периодом.

Группу риска по развитию флеботромбоза составляют беременные женщины, пожилые люди, пациенты с ожирением, сахарным диабетом, онкологическими патологиями и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Классификация флеботромбоза

Для выбора рациональной тактики лечения, практикующие флебологи разделяют данную патологию по:

• Локализации тромба – на флеботромбоз наружных и внутренних вен. 
• Форме патологического процесса: илеофеморальный – острое поражение подвздошно-бедренной вены, бедренный, голенный, бедренно-подколенный.
• Клиническому течению: острый, подострый, хронический.

Симптомы заболевания

Во многих случаях флеботромбоз протекает без выраженных клинических признаков, заподозрить его наличие можно по появлению:

• быстро нарастающего ощущения распирания в нижних конечностях;
• самопроизвольных подергиваний мышц;
• выраженных отеков;
• усиливающейся тяжести в одной ноге;
• судорог в бедре, голени и стопе;
• боли в подколенной ямке;
• проступающего под кожными покровами венозного рисунка;
• сосудистых «паучков» и «звездочек»;
• изменения подвижности суставов.

Возможные осложнения

Течение флеботромбоза может осложняться жизне-угрожающими состояниями:

Тромбоэмболией легочной артерии – ее развитие ассоциировано с отрывом патологического сгустка крови, его проникновением в сердце и в легочную артерию. В результате закупорки просвета сосуда у пациента возникает шоковая симптоматика:

• критическое падение кровяного давления;
• тахикардия;
• одышка;
• обморок.

Флегмазией, которая характеризуется поражением тканей и недостаточностью их кровоснабжения – ишемией, приводящей к некрозу. 

Методы диагностики

Наш клинико-диагностический центр располагает современной технической базой, которая позволяет оценить венозный кровоток и диагностировать флеботромбоз. Квалифицированный специалист-флеболог проводит:

1. Сбор анамнеза.

2. Физикальный осмотр пациента.

3. Функциональные пробы – жгутовую и маршевую.

4. Аппаратную диагностику:

• ультрасонографию в режиме допплерографии, дуплексного либо триплексного сканирования – для определения диаметра вен, линейной и объемной скорости кровотока;
• флебографию – контрастную рентгеноскопию сосудов;
• флебосцинтиграфию – радионуклидное сканирование вен; 
• флебоманометрию – измерение внутрисосудистого давления.

5. Лабораторные анализы:

• гемограмму – для оценивания состояния кроветворной системы;
• коагулограмму – для выявления патологий свертывающей системы;
• биохимии крови – для измерения концентрации общего холестерина и его фракций, глюкозы, тиреоидных гормонов, D-димера.

Лечение флеботромбоза

Лечебные мероприятия проводятся сразу же после установления точного диагноза – пациенту назначают:

• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• средства, стимулирующие рассасывание кровяного сгустка (фибринолиз);
• флебопротекторы;
• ношение компрессионного трикотажа;
• наружное использование кремов и гелей;
• физические упражнения, позволяющие повысить прочность стенок сосудов и устранить застойные процессы;
• коррекцию питания – употребление большого количества орехов, зелени, фруктов, свежих овощей.

Отсутствие эффективности консервативных методов и развитие осложнений требует оперативного вмешательства с применением различных микрохирургических техник и заключающегося в удалении тромба либо прямом введении в него специальных веществ.