О нас
Азизов Рафаэль Азизович
Азизов Рафаэль Азизович Хирург, Член Ассоциации Флебологов России и Национальной Коллегии Флебологов,
Сосудистый хирург, Флеболог

Варикоз малого таза

Варикоз малого таза - это патологический процесс, который вызван ослаблением венозной стенки. Заболеванию подвержены больше всего представительницы женского пола. Подобная патология ухудшает качество жизни за счет дискомфорта и болевого синдрома.

Классификация и этиология варикоза вен малого таза

Варикоз вен малого тазаВ зависимости от клинической формы варикоз малого таза может быть:

  • Изолированным. В данном случае он распространён на вульву и промежность. 
  • Распространённым и сопровождаться полнокровием вен малого таза.

По степени тяжести выделяют:

  • 1 степень с диаметром сосудов до 0,5 см и их извитым характером.
  • 2 степень при которой диаметр дилятированного сосуда составляет от 0,6 до 1 см.
  • 3 степень с превышением диаметра сосудов более 1 см.

Причины и факторы риска

В основе патологического процесса лежит нарушение строения венозной стенки с ее расширением и образованием карманов. По мере прогрессирования заболевания происходит их увеличение с застоем венозной крови. Данное заболевание протекает в комплексе с варикозным расширением вен в нижних конечностях. 

Появление варикоза малого таза у женщин связывают с:

  • Беременностью.
  • Приемом гормональных препаратов.
  • Состояниями, при которых происходит естественное наполнение вен кровью. Среди них менструации, беременность, занятие сексом.

У мужчин, к ним следует отнести:

  • Гиподинамию.
  • Избыточную массу тела.
  • Склонность к запорам из-за недостаточного содержания клетчатки в меню.
  • Воспалительные процессы, затрагивающие мочеполовую систему.
  • Расстройство сексуальной функции.

Характерные симптомы

Проявления варикозного расширения вен малого таза носят неспецифический характер. Поэтому, часто их ошибочно принимают за проявления других патологий. К наиболее распространённым жалобам относят:

  • Симптомы варикоза малого тазаБолевой синдром. Он может иметь разную интенсивность, что зависит от степени распространения варикоза. На первых стадиях заболевания она незначительная, ноющая, отдающая в поясницу и быстро проходящая самостоятельно. По мере прогрессирования болевой синдром усиливается, становясь постоянным и иррадиируя в различные отделы.
     При этом необходимо учитывать, что болевой синдром не связан с днём цикла.
  • Выделения. Во второй фазе цикла женщина отмечает увеличение объема выделений слизистого характера с неприятным запахом.
  • Предменструальный синдром и дисменорею. Возникновение боли перед менструацией и сохранение на время их течения приводит к ухудшению качества жизни пациенток, снижению трудоспособности и необходимости приема лекарственных средств.
  • Дискомфорт во время полового акта. У женщин он может переходить в боль, распространяясь на область вульвы. У представителей мужского и женского пола на фоне варикоза в малом тазу постепенно пропадает сексуальное влечение.

Диагностика

При подозрении на варикоз малого таза рекомендуется обратиться к флебологу или гинекологу. На первичной консультации врач проводит подробный опрос с выяснением основных жалоб, условий их появления, а также способов устранения.

У женщин выполняют гинекологический осмотр с пальпацией, определением размеров и болезненности органов малого таза.

Из дополнительных методов диагностики назначают:

  • Ультразвуковое сканирование вен и органов малого таза. С его помощью вываляются конгломераты варикозно расширенных вен с нарушенным в них кровотоком.
  • Допплеровское исследование. Определяется сниженная скорость пикового кровотока в области внутренних подвздошных, маточных и яичниковых артерий.
  • Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.
  • Компьютерную томографию органов малого таза. Метод применяют с целью исключения другой органической патологии.

С целью дифференциальной диагностики может назначаться лапароскопия.

Лечение варикоза малого таза

Перед тем, как подобрать необходимое лечение, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу флебологу. Специалист после подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики составляет план лечения, которое может включать:

  • Лечение варикоза малого тазаГимнастические упражнения
  • Приём лекарственных средств. Консервативная терапия включает приём флеботоников, улучшающих состояние сосудистой стенки, повышая тонус в венах, а также нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих дискомфорт и болевой синдром. Препараты применяются в местной и системных формах.
  • Оперативное лечение. В настоящее время его редко используют в клинической практике, так как при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций на длительное время облегчают самочувствие. Из хирургических методов высокую эффективность проявляет перевязка ветвей яичниковых артерий. Процедура отличается высокой травматичностью и необходимостью реабилитации.

Профилактика

Своевременно предпринятые меры позволяют на длительное время замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни. К основным направлениям относят:

  • Снижение массы тела.
  • Контроль за состоянием свёртывающей системой крови.
  • Устранение гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок.
  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Употребление достаточного количества воды и клетчатки, которые позволят избежать запоров.

Соблюдение данных рекомендаций помогает комплексно воздействовать на проблему. Ранее их включение в образ жизни и обращение за помощью с целью подбора лечения на длительное время предупредит появление симптомов заболевания.