Варикозная болезнь
Варикозная болезнь представляет собой патологический процесс, протекающий в венозной стенке и сопровождающийся ее истончением, увеличением просвета сосуда и образованием аневризмо-подобных узловатых расширений.
Причины развития варикозной болезни
Практикующие специалисты-флебологи считают, что возникновение данной патологии ассоциировано с:
генетической предрасположенностью, проявляющейся в слабости стенок сосудов в результате недостаточности соединительной ткани;- периодом вынашивания ребенка – при беременности увеличивается объем циркулирующей крови и сдавливаются маткой забрюшинные вены;
- избыточной массой тела;
- особенностями питания – недостаточным употреблением сырых овощей и фруктов;
- образом жизни – постоянными статическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя или сидя;
- нарушениями гормонального фона.
Классификация
Существует множество вариантов течения варикозной болезни – ее разделяют по:
1. Стадиям варикозного расширения вен, разработанным российским хирургом Савельевым В.С.:
- компенсации – характеризуется отсутствием у пациента жалоб, при осмотре выявляются варикозно-расширенные вены на конечностях;
- субкомпенсации – наблюдаются выраженные варикозно-расширенные вены, пациенты жалуются на парестезии, чувство распирания, судороги в ночное время, отечность лодыжек и стоп;
- декомпенсации – больных беспокоит сухость и зуд кожных покровов, мелкие кровоизлияния, гиперпигментация, дерматиты.
2. Степени хронического нарушения венозного оттока, форме варикоза и формирующихся осложнений – на:
- сегментарное поражение сосудов без анормального кровотока;
- сегментарное поражение вен с рефлюксом;
- распространенное поражение сосудов с формированием рефлюкса.
3. Международной классификации:
- 0 – отсутствие признаков варикоза;
- I – присутствуют телеангиоэктазии;
- II – визуально определяются расширенные вены;
- III – присутствуют не исчезающие отеки;
- IV – выявляется липо-дерматосклероз;
- V – образуются изъязвления;
- VI – наблюдается нарушение питания тканей, провоцирующее возникновение трофических язв (дефектов кожных покровов).
Симптомы варикоза
Начальная стадия варикоза характеризуется быстрой утомляемостью, болезненными ощущениями, чувством тяжести в ногах. Ее прогрессирование сопровождается:
- появлением сосудистых «звездочек» и «паучков»;
- болью и отеками;
- тяжестью в ногах;
- кожным зудом;
- нарушением кровотока по венозному руслу;
- головокружениями;
- гипотонией;
- обмороками;
- дисидрозом;
- трофическими нарушениями.
Методы диагностики
Для диагностирования варикозной болезни врач-флеболог нашего медицинского центра проводит комплексное обследование пациента, включающее:
1. Сбор анамнеза.
2. Физикальный осмотр.
3. Аппаратную диагностику – ультра-сонографию в режиме допплерографии, дуплексного либо триплексного сканирования, позволяющую оценить состояние вен, определить их диаметр, линейную и объемную скорость кровотока.
4. Инвазивные исследования, которые связаны с повреждением тканей и требуют высокой квалификации специалиста:
- флебографию – рентгеноскопию сосудов, которые наполняются контрастным веществом;
- флебосцинтиграфию – после введения в вены веществ, содержащих радиоизотопы, оценивают их состояние;
- флебоманометрию – определения внутрисосудистого давления.
Лечение варикозного расширения вен
Лечебные мероприятия состоят из 3-х основных методов:
1. Консервативной терапии – пациенту назначают:
- прием флеботоников и антикоагулянтов;
- применение Гепариновой мази, гелей Лиотон и Венолайф;
- сеансы лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры.
2. Склеротерапии телеангиоэктазий, заключающейся во введении в пораженный сосуд специального медикаментозного препарата, который вызывает склеивание его стенок. Пациент надевает компрессионное белье и носит его в течение месяца – до момента рассасывания склерозанта.
3. Оперативного вмешательства с применением множества щадящих микрохирургических техник – фото-коагуляции, лазеро- и крио-флебэктомии.
По окончании лечения пациенту необходимо нормализовать пищевой режим и двигательную активность.