Варикозная болезнь

Варикозная болезнь представляет собой патологический процесс, протекающий в венозной стенке и сопровождающийся ее истончением, увеличением просвета сосуда и образованием аневризмо-подобных узловатых расширений.

Причины развития варикозной болезни

Практикующие специалисты-флебологи считают, что возникновение данной патологии ассоциировано с:

генетической предрасположенностью, проявляющейся в слабости стенок сосудов в результате недостаточности соединительной ткани;
периодом вынашивания ребенка – при беременности увеличивается объем циркулирующей крови и сдавливаются маткой забрюшинные вены;
избыточной массой тела;
особенностями питания – недостаточным употреблением сырых овощей и фруктов;
образом жизни – постоянными статическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя или сидя;
нарушениями гормонального фона.

Классификация

Существует множество вариантов течения варикозной болезни – ее разделяют по:

1. Стадиям варикозного расширения вен, разработанным российским хирургом Савельевым В.С.:

компенсации – характеризуется отсутствием у пациента жалоб, при осмотре выявляются варикозно-расширенные вены на конечностях;
субкомпенсации – наблюдаются выраженные варикозно-расширенные вены, пациенты жалуются на парестезии, чувство распирания, судороги в ночное время, отечность лодыжек и стоп;
декомпенсации – больных беспокоит сухость и зуд кожных покровов, мелкие кровоизлияния, гиперпигментация, дерматиты.

2. Степени хронического нарушения венозного оттока, форме варикоза и формирующихся осложнений – на:

сегментарное поражение сосудов без анормального кровотока;
сегментарное поражение вен с рефлюксом;
распространенное поражение сосудов с формированием рефлюкса.

3. Международной классификации:

0 – отсутствие признаков варикоза;
I – присутствуют телеангиоэктазии;
II – визуально определяются расширенные вены;
III – присутствуют не исчезающие отеки;
IV – выявляется липо-дерматосклероз;
V – образуются изъязвления;
VI – наблюдается нарушение питания тканей, провоцирующее возникновение трофических язв (дефектов кожных покровов).

Симптомы варикоза

Начальная стадия варикоза характеризуется быстрой утомляемостью, болезненными ощущениями, чувством тяжести в ногах. Ее прогрессирование сопровождается:

появлением сосудистых «звездочек» и «паучков»;
болью и отеками;
тяжестью в ногах;
кожным зудом;
нарушением кровотока по венозному руслу;
головокружениями;
гипотонией;
обмороками;
дисидрозом;
трофическими нарушениями.

Методы диагностики

Для диагностирования варикозной болезни врач-флеболог нашего медицинского центра проводит комплексное обследование пациента, включающее:

1. Сбор анамнеза.

2. Физикальный осмотр.

3. Аппаратную диагностику – ультра-сонографию в режиме допплерографии, дуплексного либо триплексного сканирования, позволяющую оценить состояние вен, определить их диаметр, линейную и объемную скорость кровотока.

4. Инвазивные исследования, которые связаны с повреждением тканей и требуют высокой квалификации специалиста:

флебографию – рентгеноскопию сосудов, которые наполняются контрастным веществом;
флебосцинтиграфию – после введения в вены веществ, содержащих радиоизотопы, оценивают их состояние;
флебоманометрию – определения внутрисосудистого давления.

Лечение варикозного расширения вен

Лечебные мероприятия состоят из 3-х основных методов:

1. Консервативной терапии – пациенту назначают:

прием флеботоников и антикоагулянтов;
применение Гепариновой мази, гелей Лиотон и Венолайф;
сеансы лечебной физкультуры;
физиотерапевтические процедуры.

2. Склеротерапии телеангиоэктазий, заключающейся во введении в пораженный сосуд специального медикаментозного препарата, который вызывает склеивание его стенок. Пациент надевает компрессионное белье и носит его в течение месяца – до момента рассасывания склерозанта.

3. Оперативного вмешательства с применением множества щадящих микрохирургических техник – фото-коагуляции, лазеро- и крио-флебэктомии.

По окончании лечения пациенту необходимо нормализовать пищевой режим и двигательную активность.