Венозный застой нижних конечностей

Венозный застой нижних конечностей (или местное полнокровие) представляет собой патологическую приостановку оттока крови из вен и нормальный ее приток из артерий. Это явление приводит к увеличению кровенаполнения венозной системы ног, расширению стенок сосудов и образованию тромбов. 

Причины возникновения

Застой крови в венах нижних конечностях ассоциирован с:

• наследственной предрасположенностью;
• варикозным расширением вен – этот патологический процесс вызывает нарушение работы сосудистых клапанов и снижение клеточного тонуса;
• тромбозом – излишняя вязкость крови провоцирует нарушение венозного оттока;
• тромбофлебитом, характеризующимся воспалением вен и угрозой тромбо-образования – это оказывает влияние на кровоток;
• сердечной недостаточностью, при которой увеличивается внутрисосудистое давление и появляется большая разница в давлении между венами и артериями;
• механическим сдавливанием вен;
• гиподинамией;
• длительным применением гормональных препаратов;
• осложненным послеоперационным или послеродовым периодом;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы развития застоя

Клинические проявления нарушения оттока венозной крови в нижних конечностях зависят от этиологической причины, общими для данной патологии являются признаки:

• быстрой утомляемости;
• снижения температуры и отечности пораженной зоны;
• цианоза и сухости кожных покровов;
• плазморрагии – выхода плазмы в окружающие ткани;
• мелкоточечных геморрагий;
• нарушения чувствительности ног;
• формирования трофических язв.

Диагностика и лечение венозного застоя в ногах

Для выбора рациональной тактики лечебных мероприятий врач-флеболог нашей клиники проводит комплексное обследование пациента, включающее:

1. Физикальный осмотр.

2. Ультрасонографию сосудов с ЦДК, позволяющую получить многомерное цветное изображение тока крови по сосудам нижних конечностей и оценить:

• диаметр их просвета;
• толщину и целостность стенок;
• объемную и линейная скорость циркулирующей крови;
• наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, дивертикулов, фистул, участков патологической извитости сосудов и их сдавливания окружающими тканями.

3. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

4. Лабораторные исследования – коагулограмму, гемограмму, биохимию крови.

На основании полученных результатов ангиохирург назначает консервативное (направленное на улучшение циркуляции крови, нормализацию ее свертывания, укрепление стенок сосудов и снижения их проницаемости, устранение этиологических причин сосудистой патологии) либо оперативное лечение. Пациенту назначается:

• применение медикаментозных препаратов, в состав которых входит тиамин и эсцин;
• прием венотоников, ангиопротекторов, дезагрегантов и антикоагулянтов;
• сеансы лечебной гимнастики и массажа;
• бальнеотерапия;
• плавание;
• физиотерапевтические процедуры;
• эластичное бинтование и ношение компрессионного трикотажа;
• склеротерапия – малоинвазивная процедура, которая заключается в «склеивании» и спадении поверхностных вен.

Отсутствие эффективности консервативных методов и прогрессирование патологического процесса является показанием к оперативному вмешательству. Наш медицинский центр располагает всем необходимым оборудованием для проведения как планового, так и экстренного хирургического лечения сосудистых патологий. С этой целью применяется лазер и микрохирургический инструментарий, которые позволяют удалить тромботические массы, осуществить шунтирование, восстановить сосудистую проходимость, выполнить ангио-пластику.

Профилактика

Чтобы предупредить венозный застой в нижних конечностях следует:

• отказаться от вредных привычек;
• сбалансировать свое питание и физическую активность;
• избавиться от лишнего веса;
• регулярно посещать бассейн;
• ездить на велосипеде;
• гулять пешком.

Пациентам с патологией венозной системы рекомендуется отказаться от работы, предполагающей длительное нахождение в положении стоя.