Аденома желудка

Аденома желудка (аденоматозный полип желудка) – доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки желудка, которое развивается из железистой ткани при продолжительном воспалении под влиянием хеликобактер пилори. Полипы чаще свойственны лицам пожилого возраста от 60 лет. Они могут встречаться у обоих полов, но в большей степени распространены у женщин. Состояние опасно злокачественным перерождением, поэтому его лучше диагностировать на ранних этапах.

Причины образования аденомы желудка

Аденома желудка представляет собой доброкачественное новообразование, которое разрастается вследствие осложнения воспалительного процесса на фоне хеликобактерной инфекции. В большинстве случаев пациентов не беспокоят симптомы, поэтому они продолжительно не обращаются к врачу. Диагностикой и лечением занимается гастроэнтеролог, дополнительно может потребоваться помощь хирурга.

Образование полипов на поверхности слизистой оболочки желудка тщательно изучается. Но первичный повреждающий фактор до конца не выявлен. Врачи предполагают, что патология формируется вследствие влияния нескольких повреждающих факторов.

1. Хроническое воспаление. При влиянии негативных факторов в комплексе с хеликобактер пилори развивается хронический гастрит. Если состояние длится продолжительно, нарушается процесс кровообращения в стенках органа. Эпителий постепенно разрастается, поэтому появляется новообразование в виде полипа.
2. Неправильное питание. Повреждение слизистой оболочки желудка формируется вследствие употребления чрезмерно горячих или холодных блюд, грубоволокнистой пищи, канцерогенов, красителей, химикатов. Частота полипов в желудке увеличивается при частом употреблении алкоголя.
3. Генетические поломки. Считается, что в период внутриутробного развития происходит поломка в структуре ДНК. В результате закладка некоторых внутренних органов происходит неправильно. В том числе это касается и пищеварительного тракта. Если подобный дефект наблюдается в желудке, может происходить неправильная дифференцировка и размножение клеток. Чаще всего патология свойственна для семейного полипоза в кишечнике. Доказательств генетической теории для аденомы желудка выявлено не было.
4. Неправильная закладка внутренних органов во время внутриутробного развития. У эмбриона по последовательным этапам происходит закладка тканей, из которых образуются внутренние органы. В результате происходит неправильное развитие бруннеровых желез. Они должны локализоваться только в двенадцатиперстной кишке, но в результате патологии они образуются в желудке, поэтому из них вырастают полипы.

При влиянии одного или нескольких повреждающих факторов в мышечной пластинке слизистой оболочкой происходит разрастание железистой ткани. Появляются наросты, вокруг которых могут развиваться очаги эрозии.

Симптомы аденомы желудка

В большинстве случаев полипоз формируется без клинических симптомов. Это связано с тем, что новообразование имеет небольшие размеры до 2 см. Поэтому их расположение никак не влияет на процесс пищеварения и иные функции органа. Полностью сохраняется перистальтика, пища беспрепятственно перерабатывается в желудке, затем проходит в кишечник.

В большинстве случаев аденома желудка обнаруживается случайно при профилактическом обследовании пищеварительного тракта или вследствие развития симптомов других заболеваний ЖКТ.

Чаще аденома желудка развивается на фоне первичного гастрита. Поэтому у пациента наблюдаются следующие признаки воспаления органа пищеварения:

• боль в центральной части живота, локализующаяся сразу под грудной клеткой;
• ощущение тяжести после употребления пищи;
• постоянная тошнота на голодный желудок, которая усиливается после употребления пищи;
• повышенное газообразование в ЖКТ с ощущением распирания в желудке;
• периодическая рвота после употребления пищи, в которой могут присутствовать примеси желчи, слизи;
• неприятный привкус изо рта (чаще гнилостный, не свежий);
• зловонное дыхание;
• белый или немного серый налет на языке, иногда появляются отпечатки от зубов на его боковой части.

Если воспаление желудка спровоцировано размножением бактерии хеликобактер пилори, по мере развития патологии симптоматика будет усиливаться и дополняться. Вследствие частого и быстрого развития осложнений пациенту требуется обратиться к лечащему врачу, чтобы определить причину, своевременно выявить полипы на поверхности желудка, получить рекомендации по терапии.

Методы лечения аденомы желудка

Несмотря на доброкачественный состав, полипы склонны к разрастанию, дальнейшей малигнизации. Поэтому не следует оставлять данный вопрос на дальнейшее рассмотрение, требуется провести хирургическую манипуляцию, чтобы полностью удалить новообразование. В этих целях используют эндоскопическое удаление при помощи малоинвазивной процедуры, для которой свойственны следующие особенности:

• удаляют одиночные или множественные полипы, то есть процедуру проводят при любом числе образований;
• процедура допустима только при условии отсутствия злокачественного перерождения тканей;
• в процессе эндоскопии используют эзофагогастроскоп.

Малоинвазивную процедуру проводят по этапам:

• предварительное выполнение анестезии;
• введение эзофагогастроскопа в область желудка;
• дополнительное введение металлической петли, которую накидывают на полип, располагая ее у основания новообразования;
• подача тока, за счет которого происходит сдавление сосудов и одновременно уничтожение основания полипа (дефект устраняется, кровотечение не образуется);
• извлечение полипа из пищеварительного тракта;
• тщательный осмотр слизистой оболочки на возможность кровотечения и образования еще одного полипа.

После завершения процедуры все извлеченные полипы отправляют в лабораторию с целью проведения гистологического исследования. Ткани нарезаются на тонкие слои, которые просматривают под микроскопом после окрашивания. Благодаря изучению клеточного состава можно своевременно выявить любые признаки злокачественного перерождения клеток, чтобы диагностировать рак желудка на ранних этапах развития.

Дальнейшее лечение делится на 2 направления в зависимости от клеточного состава полипа:

• доброкачественный состав – проводят лечение основной патологии, например, гастрита или хеликобактерной инфекции (в обоих случаях достаточно консервативных тактик, операцию не используют);
• злокачественный состав – хирургическое извлечение той части желудка, которая была подвержена злокачественному перерождению, а также дополнительное проведение лучевой или химиотерапии для исключения риска остатков атипичных клеток.

Если у пациента в прошлом наблюдалась аденома желудка, требуется периодически проводить ЭГДС, чтобы вовремя выявить возможность рецидива. Это связано с тем, что железистые ткани могут разрастаться повторно под влиянием повреждающих факторов.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития болезни зависит от периода обращения к врачу, проведения диагностических тестов и назначения методов терапии. Если аденома желудка была выявлена своевременно, прогноз благоприятный, так как после извлечения полипов патология полностью устраняется. В случае продолжительного отсутствия терапии доброкачественной процесс может трансформироваться в злокачественную опухоль, то есть развивается рак желудка. Заболевание значительно ухудшает состояние здоровья пациента, а также повышает риск летального исхода.

Так как точные повреждающие факторы, вызывающие аденому желудка, до конца не выявлены, профилактика затрудняется. Однако большинство гастроэнтерологов рекомендует придерживаться следующих советов:

• своевременная и правильная диагностика причин, вызывающих негативное состояние со стороны желудка и всего пищеварительного тракта;
• своевременное лечение заражения хеликобактер пилори;
• правильное питание с исключением продуктов, негативно влияющих на состояние желудка;
• своевременное лечение гастрита.

Так как в некоторых случаях аденома желудка может быть спровоцирована генетическими поломками или не неправильным эмбриогенезом, полностью исключить риск патологии за счет профилактики невозможно.