Эрозия желудка

Эрозия желудка – это воспалительное поражение его слизистой оболочки, сопровождающееся появлением на стенках эрозивных дефектов (единичных, множественных). Мышечный слой органа при этом не затрагивается. Чаще всего заболевание принимает хроническое течение. Острая форма болезни тяжело поддается лечению и преимущественно подвергается хронизации.

Различают несколько типов эрозий, затрагивающих слизистую оболочку желудка. Такой процесс способен быть геморрагическим (дефектный очаг является поверхностным или глубоким, имеющим геморрагическую корочку), плоским (патологическая область приобретает белесоватый налет и полнокровные края, не выступающие за пределы поверхности слизистой), гиперпластическим (поврежденные участки обладают небольшой отечностью, внешне напоминают полипы).

Эрозия вызывает воспаление слизистой, выстилающей желудок изнутри. В результате ее поверхность покрывается патологическими очагами разнообразных форм и размеров. Заболевание способно проходить в острой или хронической форме. Достаточно часто нарушение протекает бессимптомно, однако может вызывать опасные осложнения. Патология, также называемая «эрозивным гастритом», нуждается в комплексном лечении под контролем гастроэнтеролога.

В основном эрозию желудка обнаруживают у мужчин среднего и пожилого возраста. Реже этим нарушением страдают представительницы слабого пола. Иногда патологию диагностируют у младших пациентов.

Причины образования эрозии желудка

Эрозивный гастрит возникает при дисбалансе в ЖКТ, присутствующем между внутренними факторами (агрессивными и защитными). Подобный процесс активизируется на фоне:

• инфицирования патогенами (герпес-вирусом, стрептококком и пр.);
• приема определенных лекарственных препаратов (НПВС, дифосфонатов);
• поражения хеликобактериями, паразитами;
• нарушенного обмена веществ;
• частого употребления острой, грубой пищи;
• ожогов слизистой после контакта с агрессивными субстанциями;
• постоянных стрессовых ситуаций.

Повышенная вероятность развития эрозии присутствует у лиц с отягощенной наследственностью, систематически подвергающихся вредному воздействию щелочей, солей тяжелых металлов, коррозийных средств. Заболеванию подвержены пациенты, перенесшие некачественные операции на органах ЖКТ, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости.

Факторы, вызывающие вторичный эрозивный гастрит

Этот вариант заболевания обусловлен протеканием в организме тяжелых болезней (недостаточности почек, гипоксии, ишемии, сахарного диабета, онкологии желудка). Также вторичный эрозивный гастрит появляется у людей с гормональным дисбалансом, уремией, болезнью Крона, септическими состояниями, гиперфункцией паращитовидных желез (гиперпаратиреозом).

Симптомы эрозии желудка

В 30% случаев эрозия желудка принимает бессимптомное течение, однако в большинстве ситуаций нарушение сопровождается негативной клинической картиной. Последняя зависит от формы заболевания, локализации патологического процесса, степени его выраженности.

К основным симптомам эрозивного гастрита принадлежат:

• болезненность, местами появления которой становится верхний отдел передней брюшной стенки или левая подреберная область (в основном приступообразная боль беспокоит в ночное время суток, в голодном состоянии);
• диспепсия, сопровождающаяся сильной изжогой, циклично возникающей тошнотой, отрыжкой, эпизодическими рвотными позывами, неустойчивым стулом;
• геморрагия, обусловленная кровотечением из затронутых эрозивным процессом участков, сопровождающаяся отхождением темной рвоты, выделением темно-коричневого или черного кала.

Если болезнь принимает хроническое течение, ей нередко сопутствует железодефицитная анемия, проявляющаяся побледнением кожных покровов, учащенным сердцебиением, понижением показателей артериального давления, ломкостью ногтевых пластин, затруднением дыхания в период усиленных физических нагрузок. Могут возникать боли в мышцах, выраженная слабость.

Стадии развития эрозии желудка

Остро протекающий гастрит беспокоит в период от 14 дней до 2 месяцев. Хроническая патология наблюдается в течение нескольких лет. Для нее характерны цикличность, чередование периодов обострения и ремиссии.

Виды эрозивного гастрита

Кроме острой и хронической формы заболевания также различают антральный гастрит (выраженным повреждениям подвергается нижняя треть желудка – антрум) и эрозивный рефлюкс гастрит (слизистая оболочка органа покрывается крупными язвами). С учетом гистологического типа эрозии могут быть геморрагическими, полными или плоскими. Чаще всего диагностируется такой вид заболевания как первичная и вторичная плоская антральная эрозия.

Методы лечения эрозии желудка

Заболевание нуждается в комплексном лечении. Схема терапии разрабатывается индивидуально, после детальной диагностики, предусматривающей проведение эндоскопии, рентгенографии желудка, лабораторных исследований биоматериала пациента.

Используемые медикаменты

При эрозивном гастрите могут назначаться:

• антибиотики;
• блокаторы гистаминовых рецепторов;
• простагландины;
• ингибиторы протоновой помпы;
• препараты висмута;
• поливитаминные компексы.

В случае возникновения кровотечения показаны гемостатические средства. Для ускоренного восстановления применяются лекарства и добавки, обладающие регенераторными свойствами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры показаны пациентам, у которых отсутствует опасное желудочное кровотечение. Выраженной эффективностью обладают:

• электрофорез;
• оксигенация;
• тепловое воздействие;
• минеральные, хвойные ванны;
• иглоукалывание.

Конкретные методы определяются физиотерапевтом после рассмотрения характера протекания заболевания, индивидуальных особенностей больного.

Хирургическое вмешательство

В оперативном лечении нуждаются пациенты с выявленной кровоточивостью. Также хирургическое вмешательство назначается при возникновении угрожающих жизни больного состояний.

Особый режим питания

При эрозии желудка требуется соблюдение специально подобранной диеты. Важно, чтобы рацион был разнообразным, позволял получать максимальное количество необходимых для нормальной работы организма микроэлементов, витаминов, энергетических веществ. К продуктам, разрешенным при эрозивном гастрите, принадлежат маложирные рыба и мясо, разнообразные каши, тушеные овощные блюда, натуральный творог. Под запретом пребывают жареная и острая пища, дрожжевая выпечка, сдобные изделия из низкосортной муки, кефир, сливочное масло, кислые фрукты и ягоды.

Пациентам с эрозией желудка полагается питаться не реже 5-7 раз в сутки. Употребляемые блюда должны иметь комфортную температуру (это позволяет избежать раздражения слизистой оболочки).

Возможные осложнения эрозии желудка

Эрозивный гастрит способен вызывать следующие виды осложнений:

• рецидивирующее кровотечение;
• деформацию желудка;
• анемию;
• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• желудочную язву;
• атрофический  гастрит;
• онкологический процесс.

В случае остро развивающегося кровотечения присутствует вероятность возникновения шокового состояния. При эрозии желудка часто снижается иммунный статус пациента, последствиями чего становятся длительно протекающие инфекционные заболевания.

Прогноз и профилактика эрозии желудка

Своевременное обнаружение нарушения, реализация правильно подобранного лечения делают прогноз благоприятным. Прохождение качественной терапии и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяют свести к минимуму вероятность перехода эрозивного гастрита в язвенную болезнь или активизации злокачественного процесса. В случае тяжелого протекания болезни пациенту необходимо пребывать на диспансерном наблюдении и периодически проходить эндоскопическое обследование желудка.

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, отдавать предпочтение сбалансированному рациону, избегать ненормированных физических нагрузок. Важно полностью санировать очаги хронических инфекций, избегать вредных привычек, постоянных стрессов.