Функциональные расстройства желудка

Функциональные расстройства желудка – это совокупность патологий, приводящих к нарушению основных функций органа (моторика и секреция). На первых этапах нарушается лишь функция, но если отклонение длится долго, состояние может осложняться. В этом случае формируются дефекты слизистой оболочки, затем они переходят на более глубокие слои органа. Также может размножаться патогенная микрофлора, что ускоряет патологический процесс, быстрее приводит к осложнениям.

Для функциональных расстройств желудка характерны следующие особенности:

• в классификацию входит не одно, а целый ряд отклонений, каждое из которых обладает разной причиной, симптомами и методами лечения;
• по мере развития функциональных расстройств самочувствие пациента может улучшаться или переходить в более тяжелую патологию;
• нарушения чаще развиваются у людей молодого возраста, к ним склонны больше мужчины, чем женщины;
• для точного определения диагноза требуется провести дифференциальную диагностику, включающую лабораторно-инструментальные методы исследования (желудочное зондирование, внутрижелудочная ph-метрия, эзофагогастроскопия, электрогастрография и другие).

Диагностику проводят не только для определения причины симптомов расстройств желудка, но и отслеживания качества лечения в период его применения и после завершения методов. Это поможет предотвратить рецидив или осложнения функциональных расстройств.

Причины функциональных расстройств желудка

Функциональные расстройства желудка могут проявляться первично или вторично, вследствие осложнения какой-либо патологии. Первичные отклонения формируются под влиянием следующих факторов:

• неправильное питание с употреблением жирной, острой, жареной, копченой еды;
• вредные привычки – хронический алкоголизм, курение;
• повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка, стресс;
• заражение бактериальной или глистной инфекцией.

Вторичные расстройства возникают в качестве осложнения от следующих патологий:

• хронические заболевания любых отделов пищеварительного тракта, в особенности желудка;
• вегето-сосудистая дистония;
• хронические заболевания других внутренних органов – печень, почки, сердце;
• продолжительное развитие хронической инфекции без своевременной антибактериальной терапии.

Функциональные расстройства возникают не только под влиянием какой-либо болезни, но и воздействия негативного фактора. Например, если пациент не регулярно употребляет пищу, развивается следующий патогенез:

• неправильная выработка желудочного сока, нарушение цикличности этого процесса;
• повышенный синтез гормонов, влияющих на работу желудка.

Если же патология обусловлена осложнением первичной болезни, патогенез связан с чрезмерной активацией блуждающего нерва, что усиливает секрецию и моторику желудка.

Негативная симптоматика, проявляющаяся вследствие функциональных расстройств желудка, связана со следующими процессами:

• подавление эвакуации содержимого желудка в нижние отделы ЖКТ, что связано с ухудшением моторики;
• провоцирование боли повышенным сокращением стенок желудка, что может приводить к забросу содержимого обратно в пищевод;
• переход заболевания на двенадцатиперстную кишку вследствие слабости сфинктера;
• повышенная секреция желудочного сока, провоцирующая изжогу и боль.

В зависимости от возникновения разных причин функциональные расстройства желудка бывают гипертоническими, гипотоническими, нормостеническими и астеническими.

Симптомы функциональных расстройств желудка

Проявляющаяся клиническая симптоматика зависит от причины развития патологии.

1. Болевой синдром. Развивается при неправильном питании, влиянии стресса. Боль локализуется в области пупка. Для нее свойственен тянущий, ноющий характер. При усилении патологии ощущение становится более интенсивным.
2. Тошнота, тяжесть желудка. Чаще ее провоцирует изжога.
3. Рвота. Возникает по причине синдрома привычной рвоты.

Также для больных характерны общие симптомы, свидетельствующие о риске развития функциональных расстройств желудка:

• признаки недомогания в виде бледности, вялости, быстрого уставания;
• повышенная потливость;
• холодные верхние и нижние конечности;
• болезненность в области живота при пальпации;
• периодическое возникновение и исчезновение жалоб, так как моторика и секреция желудка нарушаются не постоянно.

Обычно при объяснении проявляющихся симптомов пациенты не могут конкретно объяснить, что их беспокоит. На общем осмотре врач должен обратить внимание на телосложение. При нарушении функции желудка больные становятся астеничными. Меняется поведение, оно становится лабильным, настроение часто меняется. Многие из них находятся в состоянии постоянного стресса, имеют личные проблемы.

Методы лечения функциональных расстройств желудка

Для подбора правильной, адекватной терапии требуется выявить первопричину функциональных расстройств. Сразу после диагностика придерживаются общих советов, которые дает врач:

• дробный прием пищи до 4-5 раз в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок;
• употребление теплой пищи и жидкости, она не должна быть горячей или холодной;
• отсутствие любых продуктов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку (маринад, жирные, жареные, копченые блюда);
• ежедневное соблюдение водного режима, употребление не менее 2 л воды в день;
• исключение приема любых лекарственных препаратов, провоцирующих воспалительные процессы в области ЖКТ (например, нестероидные противовоспалительные средства).

Если общие рекомендации не помогают, пациенту назначают медикаментозное лечение, в которое входят разные группы препаратов.

1. Холинолитики неселективного седативного действия. Препараты подавляют нейровегетативные расстройства, обладают успокаивающим действием.
2. Успокоительные препараты на основе трав. Применяют для стабилизации состояния нервной системы на фоне нервного напряжения. Если подобные препараты не помогают, используют малые транквилизаторы.
3. Антидепрессанты. Применяют при хроническом стрессе, депрессии, нервном напряжении, с которыми не могут справиться другие препараты.
4. Спазмолитики. Лекарства помогают наладить моторную функцию, снять болевой синдром на фоне периодически повторяющихся спазмов. Дополнительно для устранения спазмов могут назначать холинолитики, холиномиметики.
5. Противорвотные средства. Принимают при синдроме привычной рвоты.
6. Антациды. Средства назначают для регуляции выработки соляной кислоты и нейтрализации негативного действия на стенки желудка.

Для каждого отдельного пациента подбирают разный перечень препаратов и их дозировок. Поэтому лечение должен назначать только гастроэнтеролог после предварительного общего осмотра и получения результатов лабораторно-инструментальных тестов.

Прогноз и профилактика

Выделяют различные группы заболеваний ЖКТ. Одни из них связаны с нарушением морфологии тканей, другие – затрагивают функциональность внутренних органов. К последним заболеваниям относятся функциональные расстройства желудка. Это ряд патологий, которые могут возникать временно или на продолжительной основе, что приводит к нарушению структурных особенностей органа. Диагностикой и лечением занимается врач-гастроэнтеролог.

Так как функциональные расстройства желудка не приносят тяжелого вреда для ЖКТ или других внутренних органов, обычно прогноз благоприятный. Если пациент своевременно обращает внимание на проявляющиеся признаки, обращаются к врачу за получением помощи, возможно полное излечения с исключением риска развития любых осложнений. Однако для этого требуется придерживаться общих советов и соблюдать прописанное медикаментозное лечение. Неблагоприятный прогноз возможен лишь при переходе функциональных расстройств в морфологические нарушения, например, при развитии язвы желудка.

Профилактика развития патологии сводится к соблюдению следующих правил:

• своевременное лечение системных заболеваний, которые могут повлиять на ЖКТ;
• профилактическая диспансеризация, ежегодная сдача лабораторно-инструментальных методов исследования;
• соблюдение режима правильного питания, исключение любых вредных привычек;
• периодический отдых от физической и умственной работы;
• исключение стресса.

Соблюдение методов профилактики значительно снижает риск развития функциональных расстройств. Но пациентам из группы риска требуется периодически проходить обследование.