Катаральный сигмоидит

Катаральный сигмоидит относится к варианту воспалительного процесса на поверхности сигмовидной кишки, который проявляется в легкой форме, не нарушает целостность эпителия органа. Проявляются не специфические клинические признаки, поэтому требуется подтверждать диагноз на основе лабораторных тестов и инструментальных методов диагностики. Назначением терапии занимается гастроэнтеролог, обычно достаточно консервативных тактик.

Причины развития катарального сигмоидита

Катаральный сигмоидит – воспаление поверхностного слоя сигмовидной кишки в легкой степени тяжести, которое образуется лишь изолировано, не распространяется на более глубокие слои. Патология может встречаться как самостоятельно, так и в комплексе с другими болезнями ЖКТ. Например, у многих пациентов одновременно развивается проктит. Патология распространена среди пациентов молодого возраста. Но в некоторых случаях встречается после 50 лет. Она с одинаковой частотой распространяется у пациентов обоих полов.

Катаральный сигмоидит формируется вследствие влияния следующих повреждающих факторов:

• распространение кишечных инфекций, которые могут влиять на весь ЖКТ или отдельно сигмовидную кишку;
• нарушение состава микрофлоры кишечника, что может спровоцировать усиление роста условно-патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление;
• затрудненность кровообращения в сосудах, расположенных в брюшной полости, что приводит к недостатку кровоснабжения сигмовидной кишки;
• осложнения тяжелых патологий кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• воздействие радиации, в данном случае воспаление сигмовидной кишки часто сочетается с патологиями других участков кишечника.

Заболевание часто встречается у людей с негативной наследственностью. Это не обязательно катаральный сигмоидит. Могут присутствовать хронические патологии других отделов ЖКТ. Выявление точной причины патологического процесса затруднено, так как он может развиваться на фоне генетической детерминанты или иных факторов. Однако выявить причину крайне важно, так как от нее зависит разновидность терапии.

Симптомы катарального сигмоидита

Виды и степень проявления клинической симптоматики зависит от следующих факторов:

• острый или хронический тип течения воспалительного процесса;
• различные виды нарушения моторики;
• наличие или отсутствие осложнений;
• первичная патология, которая вызвала воспаление сигмовидной кишки.

В большинстве случаев проявляется нехарактерная клиническая симптоматика, которая может развиваться при многих других заболеваниях. Однако при катаральном сигмоидите развиваются следующие признаки, присущие только для него. В первую очередь развивается болевой синдром, характеризующийся следующими особенностями:

• расположение боли слева и снизу;
• интенсивный характер, значительно ухудшающий самочувствие пациента;
• перемещение болевого синдрома в левую ногу, что проявляется небольшой хромотой (подобный признак встречается при остром аппендиците, поэтому эти патологии можно перепутать);
• локализация боли в правой части живота в некоторых случаях, когда сигмовидная кишка смещается в эту область из-за подвижности;
• усиление болевого синдрома во время акта дефекации или физической активности.

По мере развития воспалительного процесса нарушается формирование стула. Для этапа свойственны следующие симптомы:

• периодическое появление диареи или запора;
• периодические проявления позывов к дефекации, даже если кишечник уже был опорожнен;
• во время позывов к дефекации могут появляться выделения, содержащие слизь, кровь, гной;
• в большинстве случаев наблюдается диарея, стул характеризуется жидкой формой и зловонным запахом (мясистые помои);
• отсутствие достаточного поступления питательных веществ в системный кровоток на фоне частой диареи, что приводит к постепенному уменьшению массы тела вплоть до истощения (при этом возникают дополнительные симптомы в виде слабости, усталости, вялости, головокружения).

В случае развития острого воспалительного процесса наблюдаются следующие признаки:

• молниеносное развитие симптомов сразу после влияния повреждающего фактора;
• мгновенное появление болевого синдрома интенсивного характера;
• частая диарея;
• повышение температуры тела до фебрильного или высокого значения;
• тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
• резкое ухудшение самочувствия, что негативно влияет на общее состояние пациента.

Важно помнить, что развитие острого воспаления сигмовидной кишки требует дифференциальной диагностики с гинекологическими патологиями, почечной коликой и аппендицитом.

В случае развития хронической формы катарального сигмоидита периодически возникает и исчезает болевой синдром, нарушение формирования стула и общие признаки интоксикации. Патология приобретает затяжной характер. В некоторых случаях симптомы становятся размытыми, что затрудняет предположение диагноза и требует расширенного спектра лабораторно-инструментальных анализов. Чаще всего хроническая форма развивается при постоянном стрессе и неправильном рационе питания.

Методы лечения катарального сигмоидита

В первую очередь требуется выявить первичные повреждающие факторы, запустившие катаральный сигмоидит. От выявленной патологии будут зависеть методы терапии. В большинстве случаев назначают консервативные тактики:

• антибиотики широкого спектра действия при выявлении кишечной инфекции, их назначают не более 10 дней в пероральной форме;
• кишечные антисептики, которые усиливают действие антибиотиков, уничтожают всю патогенную микрофлору;
• эубиотики, пробиотики, которые нормализуют кишечную микрофлору, так как она повреждается вследствие влияния антибактериальных препаратов;
• противовоспалительные средства в случае не специфических заболеваний (в том числе аутоиммунной природы), используют нестероидные противовоспалительные средства и стероиды (последние назначают только в тяжелых случаях, так как они имеют обширный диапазон побочных эффектов);
• инфузионная терапия с введением солевых растворов, глюкозы, плазмы, чтобы устранить признаки интоксикации, наладить самочувствие пациента;
• препараты, восстанавливающие приток крови к кишечнику, чтобы исключить риск ишемии с последующим некрозом тканей.

В случае низкого влияния консервативных тактик или переходе катарального сигмоидита в тяжелую форму рекомендованы хирургические тактики. Например, если происходит недостаточное кровоснабжение тканей, показана ангиопластика.

Вне зависимости от первичной причины патологии, каждому пациенту назначают диету. Используют стол №4, в котором исключают жирную, острую, жареную, копченую, чрезмерно соленую или сладкую еду, фастфуд. Употребляют только легкую пищу небольшими порциями. Весь объем еды делят на 5-6 порций, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.

Если есть риск перехода катарального сигмоидита в хроническую форму, перечисленные методы терапии периодически повторяют, чтобы подавить воспалительный процесс.

Прогноз и профилактика

Так как при катаральном сигмоидите развивается незначительное воспаление, прогноз становится благоприятным. Можно устранить первичный повреждающий фактор и воспаление сигмовидной кишки, наладив функцию пищеварения, предупредив осложнения. Неблагоприятный прогноз встречается в случае, если пациент не обращается к врачу, не проходит лечение. В этом случае могут развиться осложнения. Например, перисигмоидит с переходом воспалительного процесса на соседние органы. Впоследствии это может привести к спайкам, нарушению пищеварения и потребности в хирургическом вмешательстве.

Для предупреждения катарального сигмоидита используют следующие советы гастроэнтеролога:

• исключение вредных продуктов из рациона питания;
• устранение продолжительного голодания;
• своевременное лечение кишечных инфекций;
• употребление антибиотиков в строгой дозировке и курсом, назначенным врачом;
• своевременное устранение дисбактериоза кишечника на фоне антибактериальной терапии или иных повреждающих факторов.

Так как катаральный сигмоидит может развиваться под влиянием генетической предрасположенности, методы профилактики действуют не всегда. Но в случае их применения можно значительно снизить риск воспалительного процесса.