Киста селезенки

Киста селезенки представляет собой полость в органе, внутри которой постепенно накапливается серозная жидкость. Опасность патологии заключается в отсутствии клинической симптоматики на ранних этапах, поэтому дефект продолжает увеличиваться в размерах, представляя опасность для самой селезенки и окружающих структур. Диагностикой и лечением занимается гастроэнтеролог, хирург. Сам дефект устанавливают на основании инструментальных методов диагностики в совокупности с хирургическим осмотром.

Причины образования кисты селезенки

Киста селезенки – это доброкачественное новообразование с постепенным накоплением серозной жидкости и возможностью выделения крови. Это сравнительно редкий дефект, который чаще наблюдается у лиц женского пола после 40 лет. Так как симптомы возникают лишь на поздних этапах, в большинстве случаев патологию обнаруживают случайно, в процессе профилактического обследования или изучения другого заболевания.

В большинстве случаев киста формируется еще внутриутробно вследствие неправильной закладки внутренних органов. Это происходит под влиянием повреждающих факторов:

употребление алкоголя, никотина, наркотических или химических веществ, лекарственных средств;
проживание в экологически неблагоприятных условиях;
влияние ионизирующего излучения.

Как только повреждающий фактор влияет на беременную женщину и плод, происходят следующие изменения:

развитие сосудистой мальформации;
образование небольшой полости, которая в норме встречаться не должна;
постепенное видоизменение полости, внутри которой накапливается жидкость, что происходит уже после рождения ребенка.

В некоторых случаях киста может развиваться уже после рождения, чаще во взрослом возрасте. Для этого выделяют другие причины.

Осложнения после инфаркта, абсцесса внутри селезенки. Постепенно после патологии образуется небольшая полость, которая начинает заполняться серозной жидкостью. В случае дополнительного повреждения тканей появляется геморрагический экссудат.
Осложнения хирургического вмешательства. Из органа иссекают патологическое образование, которое в норме встречаться не должно (например, абсцесс). Если случайно повредить ткани, произойдет инкапсуляция очага поражения с накоплением жидкости.
Механические повреждения органа. К ним относят удары, ушибы, которые направлены на человека из окружающей среды. Часто орган разрывается. Для устранения такого дефекта происходит образование капсулы. Внутри нее накапливается жидкость, так как в организме всегда заполняются пустоты.
Вторжение паразитов. Через пищеварительный тракт распространяются разные виды паразитов (например, аскарида), которые в дальнейшем распространяются на селезенку. Для предотвращения поражения всего органа происходит инкапсуляция, в этой области образуется киста.

В зависимости от причины поражения кисты селезенки бывают истинными, ложными и паразитарными.

Симптомы кисты селезенки

Симптомы кисты селезенки Проявляющиеся признаки зависят от следующих факторов:

область расположения кисты в селезенке;
степень увеличения новообразования;
разновидность кисты.

Большинство кист на раннем этапе развития имеют маленькие размеры. Максимально они достигают до 3 см. Так как влияние на селезенку или весь остальной организм отсутствует, признаки болезни не проявляются. Это приводит к полному отсутствию лечения, из-за чего киста постепенно увеличивается в размерах. Как только она достигает крупных размеров, начинает проявляться неспецифическая симптоматика, присущая для многих других отклонений:

болевой синдром под левыми ребрами, который усиливается во время физической нагрузки;
общие признаки недомогания в виде слабости, усталости, головокружения, упадка сил;
перемещение боли в сторону левой части спины, лопатки, плеча;
тошнота, которая может заканчиваться приступами рвоты;
дискомфортное ощущение в животе после употребления пищи, которое в большей степени наблюдается под левыми ребрами;
негативные признаки со стороны респираторного тракта при чрезмерно большой кисте – одышка, тяжелое дыхание, сдавление в груди во время вдоха;
гипертрофия (увеличение параметров) селезенки, которую можно легко прощупать под ребрами;
ухудшение функциональности кишечника, что дополняется нарушением формирования стула, повышенным газообразованием, периодическими спазмами с развитием боли;
повышение температуры тела в сочетании с ознобом в случае дополнительного развития воспалительного процесса или присоединения инфекционного микроорганизма.

Опасность кисты заключается в высоком риске разрыва ее капсулы при больших размерах. Тогда содержимое выходит в окружающее пространство, что может спровоцировать перитонит. Также разрыв капсулы негативно влияет и на саму селезенку, вызывая кровотечение. В обоих случаях патология может привести даже к летальному исходу.

Методы лечения кисты селезенки

Подбор методов терапии зависит от следующих факторов:

количество дефектов, степень их распространения по селезенке;
локализация в органе;
самочувствие пациента.

В случае выявления небольших дефектов до 3 см выбирают выжидательную тактику. Пациенту требуется ежегодно проходить профилактическое УЗИ, чтобы отслеживать степень изменения параметров кисты. Терапию назначают в следующих случаях:

сохранение прежних размеров кисты до 3 см, но присоединение осложнения в виде инфекции, механического повреждения, кровоизлияния;
увеличение размеров кисты свыше 3 см;
разрыв кисты, содержимое которой может переходить в ткани селезенки или брюшную полость;
развитие абсцесса;
повторно развивающиеся кисты после прохождения очередного лечения.

Тактики лечения отличаются, для их выбора предварительно проводят обследование.

Спленэктомия. Полное удаление селезенки показано при множественных кистах, которые заполняют орган наполовину или более.
Пункция с отсасыванием содержащейся жидкости. Процедуру выполняют при развитии небольшой кисты свыше 3 см, но менее 7 см. Вместо удаленной жидкости вводят склерозирующий препарат, чтобы жидкость не накапливалась повторно.
Иссечение кисты. Методику рекомендуют при нескольких кистах свыше 5 см или одной крупной кисте от 10 см. После удаления новообразования ткани подвергают коагуляции, чтобы предотвратить кровотечение. В некоторых случаях может дополнительно понадобиться удаление соседних тканей, чтобы не допустить рецидив.

Чаще для удаления кисты используют лапароскопическую тактику. Для нее характерны следующие особенности:

выполнение миниатюрного надреза, через который вводят хирургические инструменты, что позволяет уменьшить объем поврежденных тканей;
сокращение периода реабилитации, он проходит быстро и практически безболезненно.

Если у пациента выявлена истинная киста, которая формируется еще внутриутробно, необходимо подбирать комплекс методов терапии. Саму кисту удаляют чрезкожной деэпителизацией, дополнительно используя УЗИ аппарат для контроля процедуры. Дополнительно устраняют сосуд, который питал новообразование. Это осуществляют при помощи эмболизации.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз развития кисты в селезенке благоприятный, так как в большинстве случаев удается своевременно выявить и устранить дефект. Лишь у некоторых пациентов с полным отсутствием лечения новообразование достигает крупных размеров, что может привести к снижению функции органа, развитию кровотечения, инфицированию. В таких случаях могут наступать различные осложнения вплоть до летального исхода. Это приводит к неблагоприятному прогнозу. Подбор специфических методов профилактики развития кисты в селезенке отсутствует, так как точная причина состояния не установлена. Рекомендовано лишь придерживаться общих советов:

тщательное ведение беременности с отсутствием влияния повреждающих факторов на организм женщины;
профилактическое употребление противопаразитарных средств, чтобы исключить распространение червей по внутренним органам и ЖКТ;
профилактическое УЗИ органов брюшной полости для пациентов из группы риска.

Если киста в селезенке уже выявлена, важно периодически проверять состояние органа или вовремя проходить лечение.