Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Мезаденит

Мезаденит (мезентериальный лимфаденит) - это воспалительный процесс, который развивается в лимфатических узлах, находящихся в брыжейке. Брыжейка - это структура брюшины, поддерживающая тонкий кишечник и прикрепляющая его к задней стенке. В брюшной полости насчитывается более 400 лимфатических узлов, которые выполняют роль барьера, фильтруя потенциально инфекционные агенты, прежде чем они могут распространиться по организму. При вторжении инфекции в эти узлы возникает воспаление и образование гнойного содержимого. Это состояние чаще всего наблюдается у подростков и детей.

Причины мезаденита

Лимфатические узлы в области брыжейки выполняют важную функцию в предотвращении распространения инфекции из кишечника и внутренних органов в брюшное пространство. При наличии начального очага воспаления, например, в кишечнике или верхних дыхательных путях, патогены могут достичь лимфатических узлов через лимфатические, пищеводные или кровеносные пути. При наличии факторов, способствующих этому, увеличивается количество патогенных микроорганизмов. Это сопровождается появлением отека и гиперемии брыжейки. Лимфатические узлы, особенно в области илеоцекального угла, приобретают мягкую текстуру. При развитии гноения в лимфатических узлах образуется инфильтрат с образованием гнойной массы и областями некроза. Процесс распространения инфекции и воспаления сопровождается поражением жировой ткани вокруг брыжейки. При микроскопическом анализе замечается проникновение белых кровяных клеток и увеличение лимфатических узлов, утолщение и отек капсулы. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса в брюшной полости могут образовываться как сывороточные, так и сывороточно-гнойные выпоты.

Подробные причины возникновения мезаденита до сих пор остаются неясными. Однако специалисты, занимающиеся исследованием заболеваний лимфатической системы, и практикующие врачи приходят к общему мнению, что развитие этой патологии связано с наличием патогенных вирусов и бактерий в организме, особенно в области кишечника.

Вероятно, мезадениты неопределенного происхождения могут возникать после воздействия различных инфекционных микроорганизмов, таких как:

  • сальмонелла;
  • стрептококковая инфекция;
  • стафилококковая инфекция;
  • энтеровирусы;
  • палочка Коха;
  • вирус Эпштейна-Барра и другие возбудители.

Часто наблюдается связь между развитием мезаденита и другими заболеваниями. Например, воспаление брыжеечных лимфоузлов может развиться как осложнение при хроническом бронхите, тонзиллите, инфекционном мононуклеозе или пневмонии.

Причина развития реактивного мезаденита заключается в возникновении воспалительного процесса в лимфоузлах, который обычно вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями, такими как пневмония или грипп. Кроме того, наличие симптомов, характерных для этой формы патологии, часто связано с специфической реакцией на длительное применение мощных лекарств или вакцинацию.

Факторами, которые способствуют развитию данной патологии, являются воспалительные поражения ЖКТ и ослабление иммунной системы. Особенно часто данное состояние встречается у детей и подростков, что объясняется несовершенством их пищеварительной и иммунной системы, а также частыми случаями ОРВИ и пищевыми отравлениями.

Симптомы мезаденита

Резкий старт и мгновенное усиление симптомов характеризуют острую форму заболевания. Пациенты часто сталкиваются с долгими болями в области живота, которые они не всегда могут точно идентифицировать. Интенсивные спазмы в животной области сменяются постепенными и усиливающимися при изменении положения тела.

Симптомы заболевания включают: озноб и повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений, учащенное дыхание в пределах 37 вдохов в минуту. Кроме того, наблюдаются выраженные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Иногда заболевание сопровождается катаральными симптомами и появлением герпетической сыпи на слизистой оболочке рта.

При развитии подтвержденного гнойного мезаденита происходит уменьшение интенсивности боли, сопровождающейся нарастанием признаков острой интоксикации организма, а общее состояние постепенно ухудшается. Характер хронического протекания этого заболевания часто оказывается неоднозначным и размытым с точки зрения клинических проявлений. Болевые ощущения не являются сильными и имеют временный характер, они усиливаются при изменении положения туловища. Могут возникать тошнота, задержка акта дефекации или жидкие испражнения. При туберкулезном лимфадените наблюдается постепенное увеличение имеющихся симптомов. Присутствует сильное отравление организма, общая слабость и бледность кожи с землистым оттенком. Боли кратковременны и не имеют четкой локализации.

Методы лечения мезаденита

Антибиотики обычно назначаются в случае неосложненной формы мезаденита. Выбор конкретного препарата должен осуществлять врач, но чаще всего используются лекарства из группы цефалоспоринов. При туберкулезной природе мезаденита лечение проводится в противотуберкулезном стационаре с соблюдением всех необходимых мер предосторожности. Для снижения интоксикации могут применяться внутривенные растворы. Для управления симптомами поноса, запоров и расстройств пищеварения часто соблюдается специальная диета.

Диета при мезадените остается неизменной весь период лечения. Рекомендуется включать в рацион нежирные виды мяса и рыбы, супы на основе овощного бульона, хлебные сухари (за исключением свежего пшеничного хлеба), паровые омлеты, кисломолочные продукты, разнообразные каши, а также запеченные или тушеные овощи. Полностью исключаются из диеты продукты, богатые жирами и жареной пищей, крепкие бульоны, бобовые, все виды приправ, кетчуп, майонез, кофе, а также шоколад и какао.

В случае гнойной формы иногда требуется хирургическое вмешательство с целью открытия и удаления гнойника. В лечении такого состояния применяются физиотерапевтические методы, такие как УВЧ и магнитотерапия, однако не используются тепловые процедуры.

В процессе восстановления после мезаденита могут быть предложены следующие рекомендации: начать заниматься реабилитационными физическими упражнениями, обязательно провести сканирование и лечение всех источников хронической инфекции, прекратить следование ограничительным диетам, избавиться от курения и воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Прогноз и профилактика

В случае ухудшения состояния заболевания, существует вероятность образования гнойного очага в области лимфоузла, формирования абсцесса и развития гнойного мезаденита. Несвоевременное лечение гнойного мезаденита может повлечь за собой распространение гнойного процесса с возможным прорывом гнойника в брюшную полость, что в конечном итоге может привести к развитию перитонита. При продолжительном прогрессировании заболевания существует вероятность возникновения спаек в органах брюшной полости, что представляет серьезную угрозу из-за возможности развития кишечной непроходимости. При попадании микроорганизмов в кровоток, возникает возможность развития сепсиса - чрезвычайно серьезного состояния, которое имеет потенциал стать фатальным.

Проведение своевременной диагностики мезентериального лимфаденита, и разработка эффективной стратегии лечения способствуют успешному устранению инфекционно-воспалительного процесса.

Для предотвращения развития мезаденита следует соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Регулярно проходить плановые медицинские осмотры у специалистов. Это позволит выявить вовремя любые воспалительные заболевания и обеспечить своевременное и эффективное лечение.
  2. Важно уделять особое внимание внутриротовой гигиене и регулярно проводить посещения стоматолога. Проблемы с зубами могут стать фактором риска для развития мезаденита.
  3. При простудных заболеваниях всегда консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям по лечению. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства без назначения, так как это может быть неэффективным и даже усугубить воспалительный процесс.
  4. Для поддержания и укрепления иммунитета важно следить за характером и качеством питания, включая в рацион свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами. В зимний период можно рассмотреть возможность дополнительного приема витаминных комплексов по рекомендации врача. Также полезны закаливания и регулярные прогулки на свежем воздухе.