Проктит

Проктит, это патологическое состояние, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки прямой кишки. Важно отличать проктит от парапроктита, который характеризуется воспалением окружающих тканей вокруг прямой кишки. Прямая кишка представляет собой последний сегмент кишечной трубы, начинающийся в сигмовидной кишке и заканчивающийся анальным отверстием. Ее оболочка состоит из мышц и обладает обильным количеством слизи, способствующим эффективной перистальтике.

Согласно последним данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), заболевания прямой кишки встречаются у значительного числа взрослого населения – до 52%. Расстройство развивается чаще проявляются у мужчин, чем у женщин. Отмечается, что самые высокие показатели распространенности проктита наблюдаются среди лиц старше 63 лет. Это может быть связано с возрастными изменениями в иммунной системе, а также с воздействием других факторов. В свете этих данных, ВОЗ акцентирует внимание на важности информирования о профилактике и раннем выявлении данных заболеваний, особенно у групп населения, которые наиболее подвержены риску.

Проктит – это деликатная проблема, поэтому часто встречаются случаи самолечения и задержка обращения за медицинской помощью.

Причины развития проктита

Возникновение проктита может быть обусловлено как осложнениями инфекционных, так и неинфекционных заболеваний: туберкулез, дизентерия, геморрой, простатит, гельминтоз и др. Кроме того, этот тип воспаления возникает совместно с сигмоидитом, что усугубляет его клиническую картину.

Среди возможных причин проктита выделяются заболевания, передающиеся половым путем. Также болезнь Крона, характеризующаяся хроническим воспалением кишечника, и идиопатические язвы в прямой кишке могут быть факторами, способствующими развитию болезни. Реже проктит возникает после операций на прямой кишке или в результате воспалительных процессов, связанных с целиакией и радиационным колитом. Следует также отметить, что рак прямой кишки, варикозные расширения вен малого таза, бляшки и тромбозы сосудов могут быть потенциальными причинами развития расстройства.

Важно понимать, что проктит не только вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, но также может стать причиной кровотечения из прямой кишки и появления слизи или гнойных выделений в кале.

Факторы, вызывающие развитие болезни:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• анальные половые контакты;
• травмы прямой кишки;
• аллергические реакции;
• нарушения дефекации;
• лучевая терапия;
• неправильное применение ректальных свечей;
• продолжительный прием антибиотиков.

Симптомы проктита

Острый проктит или обострение хронического проктита проявляется главным образом интенсивным дискомфортом в области прямой кишки. Чаще всего этот болевой симптом распространяется на живот, поясницу и промежность. Во время акта дефекации боль обычно усиливается и становится особенно заметной. пациент может жаловаться на ощущение жжения в прямой кишке, необоснованные позывы к акту дефекации, а также периодические проблемы с запорами или поносами. Помимо этого, клиническая картина может дополняться общим интоксикационным синдромом, проявляющимся повышением температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, а также сильной слабостью и недомоганием.

При обнаружении эрозивных или язвенных дефектов в слизистой оболочке прямой кишки, каловые массы могут содержать кровянистые примеси. Такие признаки могут указывать на серьезные проблемы в области кишечника, требующие незамедлительного внимания и медицинского наблюдения. При хронической форме патологического состояния симптомы проявляются более умеренно. Боль, хотя и присутствует, но она выражена значительно слабее. Пациент может замечать периодические ложные позывы к акту дефекации, во время которых могут наблюдаться выделения слизи или гноя из прямой кишки.

Методы лечения проктита

Врач использует разнообразные методы диагностики, опираясь на информацию о состоянии пациента. Исследование включает в себя оценку истории болезни, результатов осмотра, а также проведение ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Кроме того, для определения степени и характера воспалительных изменений, проводятся цитологические исследования содержимого кишечника, а также анализ кала с целью определения состава кишечной микрофлоры. Дополнительно, может быть выполнена биопсия слизистой оболочки для более точного определения патологических процессов в кишечнике. Все эти методы помогают врачу установить точный диагноз и определить наилучшее лечение для пациента.

Выбор метода лечения проктита зависит от индивидуальных особенностей расстройства, степени его тяжести, проявления симптомов, возможных осложнений и других факторов. У пациентов может быть предписан краткосрочный курс терапии при воспалении прямой кишки, в то время как другим необходимо подвергнуться долгосрочному лечению под наблюдением врачей. Однако для каждого отдельного случая применяются индивидуальные подходы, чтобы обеспечить наилучшие результаты лечения и уменьшить риск последствий.

Для пациентов назначается деликатная диета, исключающая «тяжелую» пищу, а также назначается строгий постельный режим. После улучшения состояния рекомендуется поддерживать умеренную физическую активность. В случае серьезных форм острого проктита (включая язвенный и язвенно-некротический) рекомендуется начальный этап лечения проводить в стационарных условиях.

При наличии паразитарных проктитов применяют антигельминтные препараты, а при специфических и неспецифических инфекциях рекомендуется проведение антибактериальной или противовирусной терапии, учитывая тип возбудителя. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта осуществляют лечение основной патологии. Это важно для достижения наилучших результатов и улучшения общего состояния пациента.

Для смягчения спазмов, устранения ложных позывов и снижения болевых ощущений при проктите часто используют спазмолитические препараты, которые, при необходимости, могут сочетаться с анальгетиками. Ежедневно проводят процедуры очистительных клизм, а затем применяют лечебные клизмы с добавлением экстрактов ромашки, календулы, колларгола, облепихового масла и других средств. При подборе препаратов учитывают характер воспалительного процесса и его стадию. Кроме того, назначают сидячие ванночки и применяют свечи и аэрозоли с регенерирующим эффектом.

После прекращения острой стадии воспаления пациентам с проктитом рекомендуется прохождение санаторно-курортного лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от его основных причин. В большинстве случаев своевременная диагностика и адекватное лечение способствуют благоприятному исходу и полному излечению от неприятных симптомов. Однако, в случае недостаточного внимания к лечению, проктит может прогрессировать и привести к образованию язв на слизистой оболочке прямой кишки. Со временем эти язвы превращаются в свищи. Также возможно распространение воспалительного процесса на другие отделы толстой кишки и окружающие прямую кишку ткани, а также возникновение злокачественных изменений слизистой оболочки. Поэтому особенно важно обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях заболевания и следовать назначенным врачом рекомендациям для своевременного и эффективного лечения.

Меры по предотвращению кишечного воспаления включают разнообразие подходов: правильное питание, полное прекращение курения и употребления алкоголя, строгое соблюдение правил личной гигиены. Особое внимание следует уделять своевременному лечению различных заболеваний, которые могут спровоцировать воспалительные процессы в области прямой кишки.  Необходимо всегда применять барьерные методы контрацепции для предотвращения передачи заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), во время половых актов. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и при первых признаках воспаления обязательно обращаться к квалифицированному специалисту для профессионального обследования и лечения.