Кольпит (вагинит)

Как проявляется вагинит, какое лечение бывает?

Кольпит (вагинит) представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалища, развивающее вследствие нарушения его нормальной микрофлоры. Кольпит выступает одной из наиболее распространенных гинекологических патологий, с которой приходилось сталкиваться практически каждой женщине.

Причины заболевания

В нормальном состоянии в микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии. Вырабатываемая ими молочная кислота предотвращает повышенную активность условно-патогенных микроорганизмов, благодаря чему во влагалищной среде поддерживается оптимальный баланс флоры. Следствием нарушения данного баланса выступает развитие вагинита. Заболевание могут вызвать:

половые инфекции;
болезни внутренних органов (острые или хронические), приводящие к снижению иммунитета;
микротравмы слизистой влагалища, полученные вследствие аборта, родов, хирургического вмешательства, агрессивного полового контакта;
ненадлежащая гигиена половых органов;
эндокринные заболевания;
аллергические реакции на средства для интимной гигиены, тампоны, лубриканты;
стресс;
бесконтрольный прием медикаментов, в особенности антибиотиков;
иммунодефицитное состояние.

Симптомы вагинита

Симптомы вагинита могут быть различными, что зависит от степени тяжести патологии и ее формы. Так, характерными проявлениями острого кольпита выступают:

жжение и зуд влагалища, который может варьировать от легкого до нестерпимого;
патологические влагалищные выделения – творожистые, с гнойными вкраплениями, пенистые;
болевые ощущения и зуд при половом контакте;
дискомфорт, болезненность при мочеиспускании;
боль в нижней части живота;
снижение либидо;
повышение температуры, общее недомогание.

При протекании вагинита в хронической форме болевые ощущения менее выражены, общее самочувствие пациентки, как правило, не страдает. Присутствуют зуд, жжение слизистой оболочки половых органов, выделяются бели. Заболевание имеет вялое течение и характеризуется периодическими обострениями с наличием выраженной симптоматики острого кольпита.

Классификация и стадии развития

Вагинит, в зависимости от типа возбудителя заболевания, подразделяется на:

Грибковый (кандидозный). Развивается при активном развитии грибов рода Кандида на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища.
Специфический. Возникает на фоне инфицирования заболеваний, передаваемых половым путем.
Микоплазменый. Развивается при активизации уреаплазм и микоплазм, являющихся условно-патогенными микроорганизмами, присутствующими в незначительном количестве во влагалище всех женщин.
Аллергический. Возникает как следствие раздражения влагалища под влиянием аллергии, которая может возникнуть на используемые гигиенические или косметические интимные средства, гели-смазки, вагинальные свечи и прочее.
Атрофический. Развивается по причине изменения гормонального фона (чаще всего, в период климакса) и резкого снижения выработки эстрогенов, что приводит к уменьшению уровня лактобактерий во влагалище, истончению его слизистой оболочки.

Исходя из формы заболевания и продолжительности воспалительного процесса вагинит может быть:

Острый. Симптомы заболевания носят выраженный характер. Протекает 1,5 – 2 месяца.
Подострый. Занимает промежуточное положение между острым и хроническим вагинитом. Длиться от двух месяцев до полугода.
Хронический. Если в лечении кольпита не удается достичь терапевтического эффекта в течение шести месяцев, то заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодами ремиссии и обострения.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают следующие разновидности кольпита:

Серозный. Влагалищные выделения характеризуются как жидкие и прозрачные;
Слизистый. Выделения из влагалища вязкие и густые с мутным сероватым оттенком;
Гнойный. Отделяемое влагалища – мутное, по консистенции напоминает слизь, имеет желто-зеленый цвет и истончает резкий, неприятный запах.

В своем развитии вагинит проходит несколько последовательных, сменяющих друг друга стадий:

Повреждение слизистой влагалища. Патогенные микроорганизмы ведут активную жизнедеятельность на поверхностной части слизистой влагалища, после чего проникают внутрь слизистой, вызывая развитие воспалительного процесса. Появляются первые симптомы заболевания (зуд, жжение во влагалище, боль в низу живота).
Противостояние организма бактериям. В области поврежденной ткани формируется воспалительный очаг, наблюдается отечность и покраснение пораженной области. Организм, пытаясь справится с болезнетворными микроорганизмами, привлекает для борьбы с ними лейкоциты. Симптомы заболевания усиливаются.
Восстановление целостности тканей. Завершающая стадия, знаменующая собой выздоровление и полное исчезновение патологических симптомов. Характеризуется нейтрализацией микробов и восстановлением нормального функционирования клеток слизистой оболочки влагалища.

Методы лечения кольпита

При своевременной диагностики вагинита и незамедлительном проведении необходимых лечебных мероприятий заболевание легко поддается терапии в амбулаторных условиях.

Подбор лекарственных средств для лечения вагинита проводится индивидуально. При этом учитывается форма заболевания, его стадия, а также свойства выявленного возбудителя воспалительного процесса. Для определения эффективного антибактериального препарата необходимо проведение бактериологического посева отделяемого из влагалища с последующим установлением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к конкретным видам антибиотиков. Так, для лечения гонококкового вагинита назначают обычно антибиотики из цефалоспориновой группы, для трихомонадного вагинита – нитроимидазолы. Терапия осложненного кольпита основывается на антибиотиках, имеющих широкий спектр действия. Для лечения кандидозного вагинита назначают препараты, имеющие антимикотическую направленность. При лечении специфического вагинита важно устранить половую инфекцию, спровоцировавшую развитие воспалительного процесса во влагалище. При этом лечение надлежит пройти не только женщине, но и ее сексуальному партнеру.

После приема антибактериальных препаратов необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Для этой цели, по окончании лечения назначают эубиотики в форме влагалищных свечей, содержащие в своем составе молочнокислые бактерии, под действием которых восстанавливается кислотность флоры, что препятствует жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

В качестве локальной терапии может быть показано проведение спринцевания с лекарственными составами, сидячие теплые ванны с настоями трав, мази и свечи с противомикробным действием.

Результативна в лечении вагинита также физиотерапия. Уничтожить болезнетворные микроорганизмы, устранить воспалительный процесс и ускорить процесс заживления тканей помогут ультрафиолетовое излучение, воздействие электромагнитным полем высокой частоты.

Хронический вагинит поддается терапии гораздо сложнее. Наряду с медикаментозной терапией рекомендуется и физиолечение (цинк - электрофорез, ультрафонофорез, лазерное облучение вульвы, магнитотерапия). Показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

На время лечения кольпита необходимо соблюдение полового покоя, поскольку в процессе полового акта нельзя исключать травмирования слизистой оболочки влагалища, что окажет неблагоприятное влияние на течение заболевания. Кроме того, в этот период необходимо:

ежедневно производить смену нижнего белья;
обеспечить надлежащую гигиену интимных зон;
соблюдать диету, обогатив рацион кисломолочными продуктами, обогащенными живыми лакто- и бифидобактериями.

Прогноз и профилактика

При первых проявлениях кольпита необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, что приведет к выздоровлению женщины. Хронический вагинит также поддается терапии, однако для этого может потребоваться несколько месяцев. Вместе с тем, предупредить кольпит легче, нежели его лечить. Для этого необходимо:

исключить беспорядочные сексуальные контакты;
использовать барьерные контрацептивы;
соблюдать интимную гигиену;
проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога и сдавать лабораторные анализы.