Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников представляет собой гинекологическую патологию, характеризующуюся преждевременным прекращением функционирования яичников у здоровых женщин, не достигших 40-летнего возраста. При данном патологическом состоянии изначально правильно сформированные и правильно работающие яичники завершают свою деятельность ранее наступления ожидаемого срока менопаузы. Данный синдром в гинекологии также известен под другими названиями – преждевременный климакс или преждевременная менопауза.

Причины развития синдрома истощения яичников

Синдром истощения яичников подразделяется на первичный и вторичный. Достоверно причины первичного преждевременного климакса до настоящего времени точно не установлены, в связи с чем данную форму называют идиопатической. При этом принято считать, что она может иметь генетический характер, поскольку более чем у половины пациенток выявляется отягощенная семейная наследственность – поздняя менархе, аменорея, раннее наступление климакса у матери, сестры. Наряду с этим, развитие первичного синдрома истощения яичников может быть спровоцировано воздействием на организм женщины в период беременности различных негативных факторов, к числу которых относятся:

  • инфекционные заболевания (краснуха, паротит, корь, грипп);
  • подверженность радиоактивному излучению;
  • контакт с химическими компонентами и веществами;
  • прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным действием (способность вызывать нарушения развития эмбриона);
  • экстрагенитальные патологии.

Вторичный синдром истощения яичников может быть ассоциирован с воздействием следующих факторов:

  • воздействие радиоактивного излучения или ядовитых веществ;
  • продолжительное голодание;
  • авитаминоз;
  • химиотерапия;
  • хирургические вмешательства на яичниках;
  • многократная стимуляция процесса овуляции.

Также синдром истощения яичников может возникнуть на фоне имеющихся в организме аутоиммунных заболеваний.

Симптомы синдрома истощения яичников

Вне зависимости от формы и причин синдрома истощения яичников патологический процесс у большинства пациенток проявляется одинаковыми симптомами. Самым главным и ранним признаком выступает аменорея – прекращение менструального кровотечения, которому иногда может предшествовать олигоменорея (скудные месячные). К числу других характерных симптомов относятся:

  • приливы (резко возникающее ощущение жара по всему телу, повышенное потоотделение, покраснение лица и шеи, чувство недостатка воздуха);
  • повышенная слабость, головная боль;
  • снижение либидо и качества интимной жизни;
  • раздражительность, плаксивость, частая лабильность настроения;
  • нарушение сна;
  • сухость половых органов, боль, дискомфорт при половом контакте.

Снижение концентрации эстрогенов приводит к возникновению атрофических изменений в половых органов, провоцирует расстройство урогенитального характера и развитие остеопороза, характеризующегося снижением плотности костей.

Методы лечения синдрома истощения яичников

Лечение синдрома истощения яичников направлено на ликвидацию вегетососудистых проявлений, нормализацию гормонального фона и предупреждения возникновения осложнений (инфаркт миокарда и другие заболевания сердечно-сосудистой системы, остеопороз). Лечебные мероприятия позволяют облегчить состояние женщины, избежать преждевременного старения организма и сохранить красоту и здоровье.

Лечение проводится на основе консервативных методик. Его основу составляет заместительная гормональная терапия, обеспечивающая поступление в организм пациентки женских половых гормонов и компенсирующая имеющийся гормональный дефицит.  Оптимальный лекарственный препарат или их сочетание подбирается в каждом случае индивидуально, исходя из возраста пациентки, продолжительности периода отсутствия менструации и иных факторов. Назначенные средства необходимо принимать на постоянной основе, до достижения женщиной возраста физиологически естественной менопаузы (45-55 лет).

Прием гормональных средств требует проведения регулярного биохимического анализа крови. Исследование позволяет осуществлять мониторинг гормональной проблемы и при необходимости своевременно корректировать баланс определенных гормонов.

При расстройствах мочеполовой сферы женщине могут быть показаны медикаменты местного действия с гормонами. Также в терапевтическую схему могут быть включены:

  • Препараты, содержащие витамин D и кальций. Их прием является мерой профилактики остеопороза, так как при дефиците женских гормонов ухудшается состояние костной ткани;
  • Витаминотерапия. Для женского здоровья наибольшее значение имеют витамин В, С, Е. Чаще всего назначаются поливитаминные комплексы;
  • Препараты-фитоэстрогенны. Представляют собой растительные аналоги эстрогенов;
  • Седативные средства. Препараты, оказывающие успокаивающий эффект и обеспечивающие снижение реакции на разного рода внешние раздражители. Обычно подбирают средства на растительной основе.

В дополнении к медикаментозному лечению назначают физиотерапию, которая направленна на ликвидацию физиологических проявлений синдрома истощения яичников путем немедикаментозного воздействия на женский организм. Наиболее часто при данной патологии назначают:

  • электрофорез (воздействие электрическим током);
  • гидротерапия, включающая в себя лечебные ванны или душ (воздействие природных минеральных вод);
  • иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, массаж. Данные методы физиотерапевтического лечения улучшают протекающие в тканях процессы микроциркуляции крови, способствуют снижению артериального давления, оказывают благоприятное влияние на работу мышц, устраняют проявления физической слабости и обеспечивают достижение психоэмоционального расслабления.

В связи с тем, что многие патологические проявления синдрома истощения яичников ассоциированы с нарушением метаболизма и работой эндокринной системы, важное значение имеет соблюдение правильного питания. Рацион пациентки должен быть обогащен продуктами, богатыми кальцием, йодом, белком, ненасыщенными жирными кислотами и витаминами. Особую пользу для организма несут морепродукты и морская рыба, свежие фрукты и овощи, орехи и бобовые культуры. Необходимо исключить из повседневного меню копченые и жаренные продукты, фастфуд и кофе.

Однако стоит понимать, что ни один из методов лечения синдрома истощения яичников не способен обеспечить полноценного восстановления работы репродуктивной системы женщины. Это обусловлено происходящей при данном синдроме атрофии железистой ткани яичника, носящей необратимый характер, при которой организм не способен к выработке жизнеспособных яйцеклеток. Лечение синдрома истощения яичников обеспечивают возможность поддержания в норме состояния матки, маточных труб и иных органов репродуктивной системы, благодаря чему у пациентки имеются шансы на беременность при помощи вспомогательных репродуктивных методик. Компенсация дефицита гормонов за счет проведения заместительной гормонотерапии значительно повышают качество жизни женщины, в том числе обеспечивая полноценную сексуальную активность.

Прогноз и профилактика

Синдром истощения яичников не представляет опасности для жизни женщины, вместе с тем делает невозможным естественное наступление беременности. Таким пациенткам для реализации репродуктивных планов рекомендуется проведение ЭКО с использованием яйцеклетки донора. Весь период вынашивания ребенка женщина должна наблюдаться у врача-репродуктолога.

Меры профилактики первичного синдрома истощения яичников, направленные на недопущения развития патологического процесса, сводятся к следующему:

  • предупреждение в период беременности инфекционных заболеваний;
  • своевременная диагностика экстрагенитальных патологий и их терапия под врачебным контролем;
  • отказ от приема лекарственных средств без назначения врача;
  • исключение контактов с химическими компонентами.

Профилактика вторичной формы синдрома истощения яичников заключается в отказе от изнуряющих диет, исключении длительного голодания (что может привести к авитаминозу), не допущении чрезмерно повышенных физических нагрузок. При проведении оперативных вмешательств специалисты при наличии возможности должны предпринимать меры к сохранению коркового слоя, в котором расположен резерв фолликулов.