Загиб матки (ретрофлексия)

Загиб матки (ретрофлексия) – анатомически неверное расположение матки, при котором ее тело располагается немного кзади, направлено в область позвоночника. В нормальных случаях матка должна располагаться между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она подвижна, меняет физиологическое положение в зависимости от степени наполненности соседних органов. При анатомически неверной локализации матка и ее шейка и формируют открытый угол. В итоге развиваются следующие состояния:

сдавливание матки со стороны петель кишечника;
образование неприкрытой зоны мочевого пузыря, которая тоже сдавливает кишечник;
опущение вплоть до выпадения внутренних половых органов.

При исследовании отклонения выявлено, что оно часто сочетается с бесплодием, невынашиванием беременности.

Ретрофлексия матки развивается вследствие воздействия повреждающих факторов. Обычно состояние не приносит пациентке дискомфортных ощущений, однако может обнаруживаться боль, нарушение менструального цикла и другие симптомы. Дефект выявляют на гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании. Лечение проводят редко, только при наличии болезненной симптоматики.

Причины заболевания

В зависимости от влияния повреждающих факторов выделяют 2 вида загиба матки.

Фиксированный. Матка становится частично или полностью неподвижной. Из-за этого у пациентки появляется болезненность. Причина заключается в спайках в области органов малого таза. Обычно они развиваются после продолжительных воспалительных процессов. Например, после аднексита, эндометрита. Также патология может проявляться из-за эндометриоза, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Подвижный. Причина в уменьшении тонуса, растяжении мышц или связок органов малого таза. В норме они должны поддерживать нормальное расположение матки, но из-за влияния повреждающих факторов их функциональность ухудшается. Например, у женщин с худощавым телосложением, после обильной потери веса, продолжительного постельного режима, некачественного питания.

Выделяют ряд факторов риска, которые также могут приводить к аномальному расположению тела матки:

многократные аборты;
травмы при родах;
недоразвитость половых органов;
опущение органов брюшной полости, чаще всего кишечника.

Именно из-за риска смещения тела матки женщинам не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу. Она тоже относится к фактору риска.

Симптомы ретрофлексии матки

Чаще всего состояние протекает без каких-либо симптомов, поэтому женщины продолжительно не знают о наличии аномального расположения матки. Загиб выявляют случайно, при осмотре и проведении инструментальных исследований. Реже могут появляться признаки, которые зависят от вида ретрофлексии.

При фиксированном виде пациентки указывают на симптомы основной болезни, которая могла привести к аномальному расположению органа:

тяжесть в нижней части живота;
боль внизу живота или области спины;
дефекты менструации, они бывают обильными или развиваются нерегулярно;
усиление боли во время полового акта;
обильные, белые выделения из влагалища;
нарушение акта дефекации, чаще у женщин наблюдаются запоры;
частые позывы к мочеиспусканию.

Если загиб сильный или патология наблюдается длительно, развиваются дополнительные симптомы:

выпадение матки вследствие смещения внутренних половых органов, которые могут выходить из влагалища полностью или частично;
бесплодие на фоне основного заболевания, так как загиб матки к этому состоянию не приводит;
выкидыш при сильном загибе.

С появившимися симптомами обращаются к гинекологу, который проводит дополнительное ультразвуковое исследование, компьютерную томографию вычисления степени загиба. Также рекомендованы и другие гинекологические анализы, которые помогут установить первопричину болезни.

Методы лечения загиба матки

Выбор методики лечения зависит от симптомов, степени загиба. Если дефект незначительный, признаки не определяются, терапию не проводят. Но пациентке советуют исключить подъем тяжестей.

Методы лечения подбирают при следующих отклонениях:

выраженные признаки;
приобретенное бесплодие вследствие основных гинекологических заболеваний;
невынашивание беременности, выкидыши.

Подбирают методы терапии, которые направлены не на восстановление положения внутреннего органа, а ликвидацию первопричины. Выбор тактики зависит от вида ретрофлексии.

Подвижная. Рекомендовано ручное вправление органа в нормальную локализацию. Для этого пациентка опорожняет мочевой пузырь и кишечник. После процедуры рекомендовано ежедневное ЛФК, курсы гинекологического массажа, применение пессария.
Фиксированный. Состояние развивается из-за продолжительного сохранения воспалительных процессов, приводящих к спайкам. Применяют противовоспалительные, поливитаминные, фибринолические лекарства.

Помимо основных методов терапии показаны физиопроцедуры:

Электрофорез. Методика рекомендована при назначении препаратов в виде инъекций. Их вводят под кожу с дополнительным использованием электрического тока небольшой частоты, чтобы ускорить всасывание и распределение средства.
Диодинотерапия. Это методика влияния токов небольшой частоты для обезболивания, улучшения кровоснабжения органа. Физиопроцедура подходит пациенткам после продолжительного воспаления, внутренних травм.
Ультрафонофорез. Инъекционно вводят препараты, одновременно воздействуя на ткани ультразвуком. Всасывание действующего вещества усиливается, что помогает в достижении противовоспалительного, анальгизирующего и трофического процесса.
Парафинолечение. Это один из методов теплолечения, производимого белым медицинским парафином. Он усиливает метаболизм, снимает отеки и спазмы, заживляет поврежденные ткани, усиливает кровоснабжение внутренних органов.
Грязелечение. Применяют медицинские, лечебные грязи. В них содержатся витамины, микроэлементы, минералы, биостимуляторы. Они проникают через кожу, усиливая кровоснабжение органов малого таза. Вызывают болеутоляющее, противовоспалительное, спазмолитическое действие. Активируют регенерацию поврежденных тканей.
Иглоукалывание. Кожу пациентки прокалывают медицинскими стерильными иглами. Они воздействуют на центры нервной системы, отвечающие за функцию внутренних органов. Достигают противовоспалительного, тонизирующего, трофического процесса. Процедуру часто применяют при нарушениях половой функции.

Дополнительные особенности лечения:

в некоторых случаях беременность с последующими родами способствует возвращению расположения матки в физиологическое место, поэтому терапия может не потребоваться;
если ретрофлексия сочетается с гормональными нарушениями, рекомендован прием гормонов;
хирургическое вмешательство назначают при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, в этом случае рекомендовано щадящее вмешательство, сохраняющее структуру и функцию матки.

При сохранении загиба матки или после возвращения нормального расположения внутреннего органа рекомендовано повторное обследование у гинеколога каждые 6-12 месяцев для контроля.

Прогноз и профилактика ретрофлексии матки

Прогноз патологии всегда положительный, так как отклонение в расположении матки не влияет на организм системно. Но важно контролировать воспалительные процессы, чтобы не допустить спаек или бесплодия.

С целью профилактики гинекологи дают следующие советы:

правильное питание для поступления оптимального количества полезных веществ;
своевременное лечение воспалительных процессов в области органов малого таза;
профилактический осмотр у гинеколога с диагностикой, состоящей из лабораторно-инструментальных тестов.

Если при загибе матки у женщины наступает беременность, требуется тщательно следить за ее состоянием. Это обусловлено угрозой выкидыша, особенно на ранних сроках.

При обнаружении загиба матки важно выявить первопричину состояния. Если оно обусловлено воспалительными процессами, требуется провести качественное лечение, чтобы предотвратить осложнения, в том числе бесплодие. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени развития патологии, проявляющихся симптомов и первопричины.