Болезнь Рейно

Болезнь Рейно – вазоспастическая патология, представляющая собой ангиотрофоневроз, при котором происходит симметричное поражение мелких артерий и артериол верхних, реже нижних конечностей. В отличие от синдрома Рейно эта болезнь является первичной, то есть не развивается на фоне других патологий.

Причины и механизм развития

Точная этиология заболевания не установлена. Врачи предполагают, что в основе патологи лежит генетическая предрасположенность. 

К провоцирующим факторам относят:

• длительное переохлаждение рук и ног;
• хронические травмы пальцев;
• тяжелый стресс;
• профессиональные вредности (вибрация).

Патогенез, как и этиология, точно не изучен. Но установлено, что в развитии заболевания задействована вегетативная нервная система и ряд нейромедиаторов. Во время приступа происходит резкое повышение тонуса стенок артериол. Спазм настолько силен, что поступление крови к тканям практически прекращается. В результате частой ишемии их трофика ухудшается. По мере прогрессирования заболевания возникают длительно незаживающие язвы.

Симптомы болезни Рейно

Симптомы заболевания разделяют на общие и местные. К первой группе относятся вялость, раздражительность, повышенная утомляемость, тремор рук, тахикардия. Местные проявления патологии характеризуются изменением чувствительности и оттенка кожи пальцев. С началом приступа они белеют и теряют чувствительность. Пациент в этот момент испытывает сильную жгучую боль. Затем пальцы синеют. Это происходит из-за того, что кровь начинает поступать, но из-за спазма ее отток затруднен. После приступа кожа пальцев краснеет и становится горячей на ощупь.

По мере прогрессирования патологии приступы становятся продолжительнее и все чаще беспокоят пациента. Это становится уже заметнее примерно через полгода от момента появления первых признаков и означает, что болезнь перешла с первой, ангиоспастической стадии на вторую – ангиопаралитическую. Третья стадия заболевания – трофопаралитическая развивается через несколько лет и характеризуется образованием небольших болезненных язв на кончиках пальцев, которые появляются в результате стойкого нарушения кровообращения и трофики тканей.

Лечение

Терапия болезни Рейно может быть как консервативной, так и хирургической, однако в любом случае, прежде всего, следует исключить действие провоцирующего фактора. В рамках консервативного лечения назначают следующие группы препаратов:

• вазодилараторы;
• ангиопротекторы;
• антиагреганты;
• спазмолитики;
• седативные средства;
• стимуляторы тканевой регенерации.

Медикаментозную терапию сочетают с физиопроцедурами, психотерапией, массажем, рефлексотерапией и гипербарической оксигенацией.

К хирургическому лечению – симпатэктомии – прибегают при неэффективности консервативной терапии, прогрессирующих трофических нарушениях, а также частых и длительных приступах, существенно ухудшающих качество жизни пациента.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в том, чтобы беречь ноги и руки от переохлаждения. Вторичные меры подразумевают исключение факторов, которые способны вызвать приступ. Среди них – вибрация, курение, психоэмоциональные перегрузки, воздействие холода.