О нас
Азизов Рафаэль Азизович
Азизов Рафаэль Азизович Хирург, Член Ассоциации Флебологов России и Национальной Коллегии Флебологов,
Сосудистый хирург, Флеболог

Диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия - это патологическое состояние, сопровождающееся поражением сосудов, имеющих крупный и мелкий калибр, на фоне высокого уровня глюкозы в крови. Подвержены развитию патологии лица, преимущественно старшего возраста или страдающие диабетом в течение длительного времени.

Причины и факторы риска

В качестве основной причины диабетической ангиопатии лежит повреждение сосудистой стенки глюкозой, вызывающее ее функциональное и структурное перестроение.

Диабетическая ангиопатияПри повышенном уровне гликемии в стенке сосуда накапливается в избыточном количестве фруктоза и сорбитол, вызывая:

  • Отек и повышенную проницаемость эндотелия.
  • Предрасположенность к тромбообразованию.
  • Нарушение расслабления гладких мышечных волокон.

Повышают риск развития заболевания и усугубляют течение:

  • Избыточная масса тела.
  • Артериальная гипертензия.
  • Дислипидемия.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Эндотелиальная дисфункция.
  • Системное воспалительное заболевание.

Формы заболевания

В зависимости от калибра поражённых сосудов ангиопатию подразделяют на:

  • Микроангиопатию.
  • Макроангиопатию.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • Поражение глаз.
  • Нарушение функционирования мочевыводящей системы.
  • Энцефалопатию.
  • Поражение коронарных сосудов.
  • Поражение сосудов верхних и нижних конечностей.

Симптомы диабетической ангиопатии

Симптомы диабетической ангиопатииКлинические проявления зависят от локализации очага поражения. При ретинопатии снижается острота зрения, появляются «мушки» и нарушенные очертания предметов, а также световые пятна.

В случае нефропатии развиваются отеки, преимущественно в утренние часы, с тошнотой, головокружением и артериальной гипертензией. При энцефалопатии пациентов беспокоят головные боли с головокружением и нарушенной концентрацией внимания.

Ангиопатия поражающая сосудистую сеть на нижних конечностях проявляется развитием судорог, со сниженной силой пульса, онемением, похолоданием, ползанием мурашек и образованием трофических язв.

Лечение

Терапия диабетической ангиопатии включает приём сахароснижающих препаратов или инсулина, а также:

  • Ангиопротекторов.
  • Спазмолитиков.
  • Ноотропов.
  • Антиагрегантов.
  • Антикоагулянтов.
  • Препаратов, улучшающих обмен веществ.
  • Гиполипидемических средств.

К хирургическому лечению, назначаемому флебологом, относят:

  • Баллонную ангиопластику, позволяющую увеличить просвет сосуда.
  • Стентирование пораженных артерий.
  • Шунтирование, создающее обходной путь вокруг пораженных участков.
  • Эндартерэктомию, предусматривающую удаление сосудистой бляшки. 

Профилактика

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания или снизить риск осложнений, необходимо:

  • Соблюдать пищевые рекомендации и диету.
  • Регулярно контролировать уровень глюкозы.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Включить в образ жизни умеренные физические нагрузки.

Кроме того, важно регулярно посещать врача для своевременного выявления сопутствующих патологий.