Диабетическая ангиопатия
Диабетическая ангиопатия - это патологическое состояние, сопровождающееся поражением сосудов, имеющих крупный и мелкий калибр, на фоне высокого уровня глюкозы в крови. Подвержены развитию патологии лица, преимущественно старшего возраста или страдающие диабетом в течение длительного времени.
Причины и факторы риска
В качестве основной причины диабетической ангиопатии лежит повреждение сосудистой стенки глюкозой, вызывающее ее функциональное и структурное перестроение.
При повышенном уровне гликемии в стенке сосуда накапливается в избыточном количестве фруктоза и сорбитол, вызывая:
- Отек и повышенную проницаемость эндотелия.
- Предрасположенность к тромбообразованию.
- Нарушение расслабления гладких мышечных волокон.
Повышают риск развития заболевания и усугубляют течение:
- Избыточная масса тела.
- Артериальная гипертензия.
- Дислипидемия.
- Повышенная свертываемость крови.
- Эндотелиальная дисфункция.
- Системное воспалительное заболевание.
Формы заболевания
В зависимости от калибра поражённых сосудов ангиопатию подразделяют на:
- Микроангиопатию.
- Макроангиопатию.
По локализации патологического процесса выделяют:
- Поражение глаз.
- Нарушение функционирования мочевыводящей системы.
- Энцефалопатию.
- Поражение коронарных сосудов.
- Поражение сосудов верхних и нижних конечностей.
Симптомы диабетической ангиопатии
Клинические проявления зависят от локализации очага поражения. При ретинопатии снижается острота зрения, появляются «мушки» и нарушенные очертания предметов, а также световые пятна.
В случае нефропатии развиваются отеки, преимущественно в утренние часы, с тошнотой, головокружением и артериальной гипертензией. При энцефалопатии пациентов беспокоят головные боли с головокружением и нарушенной концентрацией внимания.
Ангиопатия поражающая сосудистую сеть на нижних конечностях проявляется развитием судорог, со сниженной силой пульса, онемением, похолоданием, ползанием мурашек и образованием трофических язв.
Лечение
Терапия диабетической ангиопатии включает приём сахароснижающих препаратов или инсулина, а также:
- Ангиопротекторов.
- Спазмолитиков.
- Ноотропов.
- Антиагрегантов.
- Антикоагулянтов.
- Препаратов, улучшающих обмен веществ.
- Гиполипидемических средств.
К хирургическому лечению, назначаемому флебологом, относят:
- Баллонную ангиопластику, позволяющую увеличить просвет сосуда.
- Стентирование пораженных артерий.
- Шунтирование, создающее обходной путь вокруг пораженных участков.
- Эндартерэктомию, предусматривающую удаление сосудистой бляшки.
Профилактика
Для того, чтобы предупредить развитие заболевания или снизить риск осложнений, необходимо:
- Соблюдать пищевые рекомендации и диету.
- Регулярно контролировать уровень глюкозы.
- Отказаться от вредных привычек.
- Включить в образ жизни умеренные физические нагрузки.
Кроме того, важно регулярно посещать врача для своевременного выявления сопутствующих патологий.