О нас
Амоев Роберт Валерьевич
Амоев Роберт Валерьевич Хирург,

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Новообразование может сформироваться в любом органе или ткани, где есть обширная сеть кровеносных сосудов. Оно практически никогда не перерождается в рак, однако способно быстро расти и часто рецидивировать даже после удаления хирургическим путем. В некоторых случаях гемангиома способна самостоятельно регрессировать, не оставляя следов.

Причины и патогенез

ГемангиомаПричины появления гемангиом точно не установлены. Они формируются из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. К этому могут привести перенесенные женщиной в первом триместре беременности ОРВИ, поскольку именно в этот период происходит закладка кровеносных сосудов, а вирусы и их токсины могут изменить свойства их стенок.

Новообразование появляется в результате безудержного роста неполноценных кровеносных сосудов, которые беспорядочно расположены и не функционируют, как положено.

Виды гемангиом

Существует несколько классификаций гемангиом. В зависимости от локализации различают:

  • Кожные. Формируются в верхних слоях дермы. Они безопасны и способны самостоятельно исчезать. 
  • Гемангиомы паренхиматозных органов. Их необходимо удалять, поскольку они могут прорастать в орган, нарушать его работу, а также вызвать внутреннее кровотечение.
  • Гемангиомы опорно-двигательной системы.  Менее опасны, чем те, которые развиваются во внутренних органах. 

Но более распространена классификация гемангиом, основанная на их морфологическом строении. Различают следующие типы:

  • Виды гемангиомКапиллярная (простая). Состоит из большого количества переплетенных капилляров. Расположена на коже. Характеризуется инфильтративным ростом.
  • Кавернозная (пещеристая). Развивается в подкожной клетчатке из сосудов более крупного калибра, чем капилляры. Она представлена крупными полостями различной формы, заполненными кровью. Излюбленная локализация – органы и ткани с обильным кровоснабжением.
  • Комбинированная. Имеет морфологические признаки обеих форм. Располагается на границах паренхиматозных органов, на коже, в структурах опорно-двигательной системы.
  • Рацемозная. Редко встречающаяся форма. Новообразование состоит из толстых извитых сосудов с множественными свищевыми ходами. Чаще всего ее считают разновидностью кавернозной формы.
  • Смешанная. Сочетание гемангиомы с другими опухолями.

Такая классификация учитывает структуру новообразования и позволяет определить тяжесть течения патологического процесса.

Клиническая картина

Капиллярная гемангиома имеет вид плоского пятна красно-розового цвета. Со временем она несколько темнеет. В фазе активного роста поверхность пятна становится бугристой.

Кавернозная гемангиома расположена в подкожно-жировой клетчатке. Поэтому выглядит как выпуклое образование синюшного оттенка. Такие опухоли бывают различных размеров, единичные или множественные, ограниченные или диффузные, занимающие довольно обширный участок тела.

Комбинированная гемангиома одновременно локализуется на коже и в подкожной клетчатке.

Лечение

Удаление гемангиомыМетоды лечения подбирают в зависимости от свойств гемангиомы и ее локализации. Во многих случаях врачи первое время придерживаются выжидательной тактики. К лечению прибегают, когда есть риск развития серьезных осложнений, или опухоль нарушает работу органа (ткани). К хирургическим методам относятся:

  • криодеструкция – разрушение опухоли жидким азотом;
  • лазеротерапия – деструкция лазерным лучом;
  • склеротерапия – введение препаратов, склеивающих стенки сосудов;
  • близкофокусная рентгенотерапия – облучение новообразования;
  • электрокоагуляция – иссечение с помощью электродов.

Кроме того, гемангиому удаляют классическим хирургическим способом, используя скальпель.

К терапевтическим методам относится применение лекарственных препаратов (кортикостероидов, цитостатиков и средств на основе тимолола или пропранолола). В ряде случаев прибегают к компрессионной терапии – накладывании давящих повязок.

Специфической профилактики нет, так как точная этиология заболевания не установлена. Но поскольку ее появление связывают с перенесенными во время беременности инфекциями, женщине следует придерживаться стандартных мер профилактики ОРВИ.