Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит является аутоиммунной патологией, которая характеризуется прогрессирующим поражением мелких артерий, сопровождающимся сужением их просвета и постепенным заращением, и приводит к развитию тяжелых расстройств кровообращения в нижних конечностях.

Причины развития

Точный этиогенез облитерирующего эндартериита до сегодняшнего дня не установлен. Практикующие специалисты считают, что его возникновение спровоцировано неадекватной реакцией иммунной системы, которая вызывает снижение численности лимфоцитов, повышение циркулирующих иммунных комплексов и выработку ауто-антител, атакующих эндотелий собственных сосудов. Это явление ассоциировано с:

• различными инфекционно-воспалительными процессами; 
• злоупотреблением алкогольными напитками;
• табако-курением;
• приемом наркотических средств;
• длительным переохлаждением;
• отморожением конечностей;
• хронической интоксикацией;
• нарушением процессов гемо-коагуляции;
• расстройством периферической иннервации;
• атеросклерозом;
• частыми стрессами;
• изменением секреторной функции половых и надпочечных желез.

Симптомы облитерирующего эндартериита

Клинические проявления данного заболевания зависят от стадий его течения:

1. Ишемическая – характеризуется появлением в ногах ощущения зябкости и онемения, судорог стоп и икроножных мышц.
2. Трофических расстройств – перемежающейся хромотой, болью в пальцах, подошвах и мышцах голени при ходьбе, сухостью кожных покровов, деформацией и замедлением роста ногтей, выпадением волосяного покрова.
3. Язвенно-некротическая – отечностью кожи, мышечной атрофией, постоянной болью, образованием на пальцах и стопах трофических язв.
4. Гангренозная – формированием на тканях стоп и голеней некротических изменений, признаком которых является изменение оттенка пораженных участков от синюшного до темно-коричневого или черного. 

Лечение

На ранних стадиях патологического процесса используют консервативные методы, которые направлены на устранение воспалительной реакции, купирование сосудистого спазма, улучшение циркуляции крови по капиллярам и предотвращение формирования внутри сосудов кровяных сгустков. Принимая во внимание эти цели, пациенту назначают:

• противовоспалительные и спазмолитические средства;
• витамины В, С и Е;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• физиотерапевтические и бальнеологические процедуры;
• интра-артериальные инфузии.

Последние стадии заболевания требуют применения хирургического лечения, позволяющего улучшить функцию коллатерального кровотока и восстановить нарушенное кровообращение. Могут быть использованы паллиативные и реконструктивные методы. 

При наличии гангрены и синдрома токсемии прибегают к ампутации конечности.

Профилактика

Для предупреждения развития облитерирующего эндартериита необходимо избегать травмирования конечностей, устранять провоцирующие факторы, регулярно посещать флеболога и проходить курсы медикаментозной терапии.