Папиллит

Папиллит вызывает увеличение параметров анальных сосочков, которое формируется остро или хронически. В результате появляется боль и другие характерные симптомы, с которыми требуется обратиться к проктологу. В легких случаях лечение консервативное. Если оно не помогает, назначают хирургические тактики.

Причины образования папиллита

Папиллит Папиллит – гипертрофия анальных сосочков острого или хронического типа на фоне влияния одного или сразу нескольких повреждающих факторов. Дефект выявляют при помощи осмотра. Для уточнения диагноза необходима аноскопия и изъятие биоптата для последующего гистологического анализа. Патология широко распространена среди людей среднего или пожилого возраста. Чаще встречается у женщин.

Воспалению папилл предшествует гипертрофия тканей. Процесс развивается под влиянием основных повреждающих факторов:

геморрой – варикозное расширение вен в области заднего прохода, что приводит к образованию геморроидальных узлов;
свищи, развивающиеся между влагалищем и ректальной зоной;
распространение инфекции на область ануса и прямой кишки, например, вследствие проктита;
трещины заднего прохода – повреждение слизистой оболочки ануса, которое в большинстве случаев развивается на задней стенке;
сниженное употребление жидкости, что приводит к формированию твердых каловых масс, продолжительному развитию запоров;
употребление твердых компонентов вместе с пищей (например, часть скорлупы от орехов, косточки);
проведение диагностических или лечебных процедур в области заднего прохода, например, клизмирование;
продолжительная диарея;
чрезмерное увеличение массы тела или ожирение, которое приводит к застою крови в области малого таза;
сниженная двигательная активность, замедляющая и нарушающая качество кровообращения;
беременность, при которой происходит сдавление внутренних органов и сосудов.

Чаще всего причиной папиллита становится обширное распространение бактериальной инфекции, механическое повреждение тканей, воздействие химических агентов. В итоге развивается повреждение слизистой оболочки. Дополнительно начинается воспалительный процесс из-за активизации функции иммунитета. Первоначально из кровотока поступают защитные клетки, которые выделяют медиаторы воспаления. Это еще больше расширяет кровеносные сосуды, что приводит к повышенной активации иммунитета и дефектам микроциркуляции. Появляются характерные симптомы воспаления в виде отека, боли, гиперемии.

Симптомы папиллита

При первичном влиянии повреждающего фактора симптомы могут отсутствовать. Затем постепенно нарастают:

дискомфортное ощущение в области ануса;
ощущение постороннего предмета в прямой кишке;
первоначально полное отсутствие боли, затем ее развитие при дефекации;
на поздних этапах боль усиливается, что связано с разрастанием тканей анальных сосочков (их размеры могут становиться настолько большими, что происходит иррадиация в соседние ткани, например, крестец, промежность);
спазм тканей заднего прохода, что приводит затруднению дефекации, из-за чего начинается хронический запор;
на поздних этапах могут выделяться слизистые, кровянистые, гнойные компоненты, что свидетельствует о постепенном развитии осложнений;
мацерация эпителия рядом с анальным отверстием, подобные процессы вызывают боль и зуд.

Несмотря на проявление клинической симптоматики, общее самочувствие пациента остается в норме.

Если анальные сосочки увеличиваются до 4 см, формируются дополнительные признаки:

выпадение анальных сосочков из заднего прохода;
ущемление анальных сосочков сфинктером, что приводит к резкой и сильной боли, которая распространяется на копчик;
постепенное развитие гнойной инфекции, которая приводит к выделению желтого или зеленого экссудата с неприятным запахом (в случае обильного распространения инфекционного очага развивается проктит или парапроктит);
формирование эрозии, язвы на поверхности папилл в случае воздействия хронического механического повреждения;
периодическое выделение крови, которое у некоторых пациентов переходит в обильные кровотечения, что вызывает анемию и сопутствующую бледность кожных покровов.

С подобными симптомами важно обратиться к врачу, чтобы устранить патологию. Если не сделать это своевременно, могут развиться осложнения вплоть до злокачественного перерождения.

Методы лечения папиллита

При развитии папиллита необходимо купировать воспалительный процесс и провести терапию основного заболевания, которое вызвало осложнение. Терапия должна быть комплексной, состоящей из следующих направлений.

Диета. Исключают жирную, жареную, острую, чрезмерно соленую, копченую еду, так как она приводит к раздражению слизистой оболочки. Придерживаются водного баланса, чтобы не допустить хронического запора. Употребляют больше клетчатки, которая способствует нормальному прохождению пищевого комка и фекалий.
Соблюдение гигиены. Используют гели и бактерицидное мыло для подмывания, чтобы не допустить развития инфекции.
Регулярные акты дефекации. Выделение стула должно осуществляться ежедневно, чтобы не допустить накопления каловых масс.
Ежедневная физическая активность. При выполнении ЛФК или других видов спортивной деятельности улучшается ток крови по сосудам, в том числе в области таза.
Антибактериальная терапия. Назначают антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожат патогенную микрофлору, вызывающую воспалительный процесс. Препараты используют местно в виде свечей, чтобы действующее вещество сразу же распространялось на очаг поражения, не влияло на остальные ткани.
Антисептики. Их используют в виде растворов, которые размещают в большую емкость, чтобы выполнять сидячие ванны. Благодаря методике уничтожается патогенная микрофлора, исключается образование гноя, подавляется воспалительный процесс.
Противовоспалительные препараты. Если боль, отек, гиперемия выражены, необходимо применение противовоспалительных свечей. Их вводят в очаг поражения, поэтому эффект развивается сразу. Благодаря препарату уменьшают выработку медиаторов воспаления, удаляют свободные радикалы, поэтому нормальная морфология тканей восстанавливается.
Хирургические тактики. Методику применяют в случае отсутствия эффекта от консервативных тактик, переходе патологии в хронический процесс, частых рецидивах, осложнениях. Благодаря своевременно проведенной операции можно предотвратить разрастание папилл. Пораженную зону иссекают вместе с криптой. Если у пациента присутствуют противопоказания к операции, допустимо проводить криодеструкцию. То есть пораженную зону замораживают, чтобы добиться некроза тканей и предотвращения развития длиннейшего патологического процесса.

Если у пациента присутствовала подобная патология, он провел успешное лечение, необходимо периодически проходить обследование у проктолога для исключения рецидива.

Прогноз и профилактика

Папиллит не представляет угрозы для состояния здоровья и жизни, поэтому в большинстве случаев исход остается благоприятным. Благодаря консервативной или хирургической тактике лечения можно полностью устранить дефект, препятствуя его дальнейшему прогрессированию.

Неблагоприятный прогноз может развиться в случае, если лечение отсутствует. Возможно развитие бактериальной инфекции, кровотечения, злокачественного перерождения. В последнем случае прогноз становится неблагоприятным, может наступить даже летальный исход при отсутствии терапии.

В целях профилактики используют следующие советы проктолога:

своевременная нормализация качества кровообращения в органах таза;
снижение нагрузки с пищеварительного тракта при помощи специфической диеты;
диета, предупреждающая частые запоры и повышенную нагрузку на ЖКТ;
усиление двигательной активности, ежедневное выполнение ЛФК;
уменьшение массы тела;
своевременное лечение патологий прямой кишки.

Применение методов профилактики значительно снижает риск папиллита. Но при отсутствии возможности исключения повреждающего фактора требуется своевременное обращение к врачу.