Тифлит

Тифлит представляет собой вовлечение в воспалительный процесс прямой кишки с признаками болевого синдрома и интоксикации. Участок поражения определяют посредством пальпации, затем для уточнения диагноза назначают лабораторно-инструментальные методы исследования. Обычно проводят консервативную терапию. Но при деструкции стенки кишечника показано дополнительное проведение хирургического вмешательства.

Причины развития тифлита

Тифлит – одна из разновидностей сегментарного колита, при котором воспаление перемещается на толстый кишечник и слепую кишку. Болезнь с одинаковой частотой встречается у лиц разного возраста, обоих полов. У детей патологию выявляют в сочетании с лейкозом или при проведении химиотерапии. Чаще она протекает остро, у некоторых пациентов переходит в хронический процесс. Присутствует высокий риск осложнений, поэтому необходимо своевременно выявлять область воспаления и назначать качественное лечение.

В кишечнике содержится собственная микрофлора, требующаяся для переваривания пищевого комка. Если активно размножается условно-патогенная микрофлора или присоединяются болезнетворные бактерии, развивается инфекционный процесс. Отклонения формируются не всегда, а под влиянием дополнительных повреждающих факторов.

1. Частый и продолжительный запор. Каловые массы должны постоянно выходить из кишечника. При запоре в слепой кишке нарушается ph. В таких условиях активно размножается инфекция. В большинстве случаев отклонение формируется при заболеваниях, для которых свойственно снижение моторики толстой кишки. Например, долихоколон. 
2. Инфекция. Инфекция может переходить через кровь, но только в случае развития тяжелой патологии. Например, брюшной тиф, сепсис. Также она может проникать непосредственно через ЖКТ. Например, в случае микоза, кишечного туберкулеза. В некоторых случаях бактерии перемещаются через лимфу. Например, при инфекции яичка у мужчин или яичников у женщин, аппендиците.
3. Сниженная функция иммунитета или иммунодефицит. Такие патологии могут встречаться врожденно, вследствие употребления препаратов для подавления функции иммунитета. Но чаще они появляются на фоне приобретнного иммунодефицита. Например, после заражения ВИЧ-инфекцией, развития лейкоза.
4. Негативная реакция в ответ на употребление некоторых продуктов. В эту группу относят глютен, лактозу. Первоначально у пациента появляются диспепсические расстройства. Если на этом этапе прием продукта продолжается, состояние осложняется воспалением разных участков кишечника.
5. Аутоиммунные процессы. В системном кровотоке выделяются аутоиммунные антитела, направленные не против патогенных микроорганизмов, а на собственные клетки и ткани. Например, подобные процессы развиваются при болезни Крона.
6. Некачественное питание. Воспаление встречается при продолжительном употреблении жирной, острой, жареной, копченой еды, фастфуда, консервантов, красителей. Они раздражают стенку кишечника, что и становится причиной воспаления.

Также были выявлены случаи, когда патология развивается на фоне постоянного сокращения мышц брюшины при активных физических нагрузках.

Симптомы тифлита

В зависимости от причины развития патологического процесса болезнь может протекать остро или медленно. Практически у всех пациентов в острый период появляются схожие признаки, с которыми происходит обращение к врачу:

• тупая боль с распиранием в правой части живота;
• усиление дискомфорта при любой физической нагрузке, даже при изменении положения тела в пространстве (например, лежа или сидя);
• появление коликов спустя несколько часов после употребления пищи;
• усиление боли во время пальпации в правой подвздошной части;
• увеличенного участка слепой кишки, который становится чрезмерно плотным и подвижным;
• диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, отказа от еды, нарушения формирования стула (с одинаковой частотой может развиваться диарея и запор).

Если же патология развивается медленно или перешла в хроническую стадию, образуются иные признаки:

• мгновенный позыв к акту дефекации сразу после пробуждения от сна;
• вздутие живота за счет повышенного газообразования и резкого увеличения области воспаления;
• несимметричный живот, он становится более выпуклым в правом участке.

Если обращение к врачу и лечение отсутствует, начинаются осложнения. В таком случае ухудшается общее самочувствие больного. Развивается недомогание, слабость, усталость, продолжительный сон, повышение температуры тела до субфебрильных или высоких значений. Дополнительно появляется многократная рвота. В результате образуются осложнения – перитифлит, паратифлит, баугинит, повышенный бактериальный рост с инфекцией в разных участках кишечника, перитонит, шок, сепсис, полиорганная недостаточность и другие.

Методы лечения тифлита

На выбор терапии влияют следующие критерии:

• первичный повреждающий фактор;
• степень развития воспалительного процесса и скорость его распространения;
• наличие или отсутствие деструкции стенки кишечника.

Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях. При выявлении деструкции удаляют часть толстого кишечника, чтобы не допустить перфорации.

Если осложнения отсутствуют, применяют только консервативную терапию. В первую очередь назначают диету для устранения любых повреждающих факторов, которые могут привести к повышенной нагрузке на кишечник. Затем назначают разные виды препаратов.

1. Антибиотики. Первоначально рекомендуется провести микробиологическое исследование, чтобы выявить точный возбудитель инфекции и его чувствительность к антибактериальным действующим веществам. Если процесс протекает быстро, назначают антибиотики широкого спектра действия. Препараты употребляют ограниченным курсом, не более 7-10 дней, чтобы не допустить привыкания патогенной микрофлоры к действующему веществу.
2. Энзимы. Препараты показаны в случае, если ферментативная активность ЖКТ пациента недостаточна из-за первичной болезни. Например, на фоне мальабсорбции. При употреблении ферментативных средств улучшается процесс пищеварения, поэтому образуются полноценные каловые массы.
3. Пребиотики, пробиотики. На фоне употребления антибиотиков страдает собственная микрофлора кишечника, поэтому процесс пищеварения может нарушаться. Для предотвращения подобного действия назначают препараты на основе бактерий, которые восстанавливают микрофлору.
4. Внутривенное вливание инфузионных препаратов. Назначают физраствор для восполнения жидкости, так как ее часть выходит вместе с диареей. Для устранения симптомов интоксикации назначают кристаллоиды, коллоиды. Вместе с этими препаратами вводят различные микроэлементы, чтобы восполнить электролитный баланс.
5. Глюкокортикостероиды. Гормоны этого вида назначают только в случае доказанной природы воспаления на фоне аутоиммунного процесса. Средства используют только в период обострения, так как при продолжительном употреблении могут приводить к осложнениям.

После выздоровления или наступления стадии ремиссии выполняют физиопроцедуры. Назначают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, массаж кишечника. Это стимулирует приток крови с питательными веществами, кислородом. Так в пораженной зоне усиливается метаболизм, что запускает естественную регенерацию тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития патологии остается благоприятным только в случае своевременной диагностики и лечения. Если продолжительно не обращаться к врачу, он всегда будет негативным. Развиваются тяжелые осложнения для всего пищеварительного тракта. Также может наступить переход инфекции в системный кровоток с развитием сепсиса и полиорганной недостаточности. В таких случаях может наступить даже летальный исход.

Для профилактики воспалительного процесса в виде тифлита используют следующие советы:

• своевременное устранение запоров;
• исключение вредной пищи, вызывающей повышенную нагрузку на кишечник;
• своевременное лечение любых заболеваний кишечника и всего ЖКТ у врача.

Даже если клиническая симптоматика незначительная, всегда требуется проводить терапию тифлита, так как он может развиваться быстрыми темпами и вызывать осложнения.