Увеличение щитовидной железы

Увеличение в размерах щитовидной железы является клиническим признаком патологического процесса, протекающего в этом важном органе эндокринной системы, который находится на передней части шеи и продуцирует йодсодержащие гормоны – Т-3 (трийодтиронин) и Т-4 (тироксин), необходимые для обеспечения полноценного функционирования желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечной, сосудистой и нервной систем.

Причины увеличения щитовидной железы и их особенности 

У здорового человека щитовидка почти не пальпируется, ее нормальный объем у мужчин составляет 25 мл, у женщин –18 мл. 

Увеличение размеров органа может быть спровоцировано:

• недостатком в воде и пищи йода, витамина D, селена и фтора;
• неблагоприятными экологическими условиями;
• наличие в кровяном русле ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов;
• гиподинамией;
• хроническими стрессами;
• генетической предрасположенностью;
• заболеваниями гипоталамуса и гипофиза.

Вышеперечисленные факторы могут привести к возникновению эндокринных патологий, которые характеризуются увеличением щитовидки:

1. Гипотиреоза – дефицита тиреоидов, который «заставляет» орган работать интенсивнее, что приводит к увеличению его размеров.

2. Эутиреоза, при котором концентрация гормонов в крови не изменяется благодаря компенсаторным механизмам – результату усиленной продукции гипофизом тиреотропина.

3. Зоба, который разделяется на несколько видов:

• диффузный – увеличение железы равномерное;
• узловой – характеризуется формированием в органе автономных образований;
• эндемический – обусловлен дефицитом йода в окружающей среде;
• спорадический – вызван плохой экологией, неблагоприятной наследственностью, приемом некоторых фармакологических средств, воздействием радиоактивного излучения.

К какому специалисту обращаться?

Занимается заболеваниями, причиной которых становится нарушение функциональной деятельности желез внутренней секреции, врач-эндокринолог – специалист, сфера деятельности которого включает диагностирование, лечение и предупреждение развития патологических процессов, возникающих в эндокринной системе.

При увеличении щитовидной железы необходим осмотр врача хирурга. Он поставит диагноз, при необходимости назначит хирургическое лечение и определит готовность пациента к проведению оперативного вмешательства.

Существует несколько различных видов операций на щитовидной железе. Наиболее распространенными считаются: 

• субтотальная тиреоидэктомия;
• гемитиреоидэктомия; 
• общая тиреоидэктомия (резекция).

К операции на щитовидной железе нужно тщательно подготовиться. Это позволит уменьшить риск послеоперационных осложнений и повысит эффективность хирургического лечения заболеваний щитовидной железы.

Какие могут быть назначены исследования

Для постановки дифференцированного диагноза используются результаты комплексного обследования пациента, включающего:

• Ультрасонографию щитовидной железы, позволяющую установить ее размеры, определить степень увеличения, обнаружить наличие узлов.
• Клинические анализы мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
• Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания ТТГ, Т-3, Т-4, общего и прямого билирубина, сывороточных белков, мочевины, печеночных трансаминаз, холестерина и его фракций, креатинина.
• Цитологическое и гистологическое исследования пунктата и биоптата щитовидки.
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – для детальной визуализации органа.
• Радиоизотопное сканирование – для выявления злокачественных новообразований.
• Рентгенографию органов грудной клетки.
• Электрокардиографию.

Лечение щитовидной железы

Своевременно начатые рациональные лечебные мероприятия позволяют уменьшить размеры щитовидной железы и восстановить ее нормальное функционирование – пациенту назначают:

• специальное диетическое питание, направленное на поддержание деятельности эндокринных органов;
• лекарственные препараты, необходимые для устранения недостатка йода и способствующее восстановлению тиреоцитов;
• заместительную гормонотерапию – прием необходимого синтетического гормона, обеспечивающего нормализацию внутренних процессов. 

Медикаменты, дозы и способ их применения выбирает только лечащий врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и степень изменений щитовидки.

При увеличении щитовидной железы может потребоваться операция, которая включает удаление всей или части щитовидки. Данная процедура выполняется врачом хирургом в условиях клиники под местной анестезией.