
Сосудистый хирург, Флеболог
Увеличение щитовидной железы
Увеличение в размерах щитовидной железы является клиническим признаком патологического процесса, протекающего в этом важном органе эндокринной системы, который находится на передней части шеи и продуцирует йодсодержащие гормоны – Т-3 (трийодтиронин) и Т-4 (тироксин), необходимые для обеспечения полноценного функционирования желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечной, сосудистой и нервной систем.
Причины увеличения щитовидной железы и их особенности
У здорового человека щитовидка почти не пальпируется, ее нормальный объем у мужчин составляет 25 мл, у женщин –18 мл.
Увеличение размеров органа может быть спровоцировано:
недостатком в воде и пищи йода, витамина D, селена и фтора;
- неблагоприятными экологическими условиями;
- наличие в кровяном русле ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов;
- гиподинамией;
- хроническими стрессами;
- генетической предрасположенностью;
- заболеваниями гипоталамуса и гипофиза.
Вышеперечисленные факторы могут привести к возникновению эндокринных патологий, которые характеризуются увеличением щитовидки:
1. Гипотиреоза – дефицита тиреоидов, который «заставляет» орган работать интенсивнее, что приводит к увеличению его размеров.
2. Эутиреоза, при котором концентрация гормонов в крови не изменяется благодаря компенсаторным механизмам – результату усиленной продукции гипофизом тиреотропина.
3. Зоба, который разделяется на несколько видов:
- диффузный – увеличение железы равномерное;
- узловой – характеризуется формированием в органе автономных образований;
- эндемический – обусловлен дефицитом йода в окружающей среде;
- спорадический – вызван плохой экологией, неблагоприятной наследственностью, приемом некоторых фармакологических средств, воздействием радиоактивного излучения.
К какому специалисту обращаться?
Занимается заболеваниями, причиной которых становится нарушение функциональной деятельности желез внутренней секреции, врач-эндокринолог – специалист, сфера деятельности которого включает диагностирование, лечение и предупреждение развития патологических процессов, возникающих в эндокринной системе.
При увеличении щитовидной железы необходим осмотр врача хирурга. Он поставит диагноз, при необходимости назначит хирургическое лечение и определит готовность пациента к проведению оперативного вмешательства.
Существует несколько различных видов операций на щитовидной железе. Наиболее распространенными считаются:
- субтотальная тиреоидэктомия;
- гемитиреоидэктомия;
- общая тиреоидэктомия (резекция).
К операции на щитовидной железе нужно тщательно подготовиться. Это позволит уменьшить риск послеоперационных осложнений и повысит эффективность хирургического лечения заболеваний щитовидной железы.
Какие могут быть назначены исследования
Для постановки дифференцированного диагноза используются результаты комплексного обследования пациента, включающего:
- Ультрасонографию щитовидной железы, позволяющую установить ее размеры, определить степень увеличения, обнаружить наличие узлов.
- Клинические анализы мочи и крови – для оценивания общего состояния организма.
- Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания ТТГ, Т-3, Т-4, общего и прямого билирубина, сывороточных белков, мочевины, печеночных трансаминаз, холестерина и его фракций, креатинина.
- Цитологическое и гистологическое исследования пунктата и биоптата щитовидки.
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – для детальной визуализации органа.
- Радиоизотопное сканирование – для выявления злокачественных новообразований.
- Рентгенографию органов грудной клетки.
- Электрокардиографию.
Лечение щитовидной железы
Своевременно начатые рациональные лечебные мероприятия позволяют уменьшить размеры щитовидной железы и восстановить ее нормальное функционирование – пациенту назначают:
специальное диетическое питание, направленное на поддержание деятельности эндокринных органов;
- лекарственные препараты, необходимые для устранения недостатка йода и способствующее восстановлению тиреоцитов;
- заместительную гормонотерапию – прием необходимого синтетического гормона, обеспечивающего нормализацию внутренних процессов.
Медикаменты, дозы и способ их применения выбирает только лечащий врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента и степень изменений щитовидки.
При увеличении щитовидной железы может потребоваться операция, которая включает удаление всей или части щитовидки. Данная процедура выполняется врачом хирургом в условиях клиники под местной анестезией.