Амоев Роберт Валерьевич
Хирург,
Консультация хирурга
Врач-хирург специализируется на диагностике и лечении патологий и заболеваний, требующих оперативного вмешательства.
Показания
Внезапная резкая боль в животе – это уже повод для обращения к хирургу за консультацией. Такая боль - вероятный признак состояний, требующих срочного оперативного вмешательства. Причиной для беспокойства могут быть и неинтенсивные, но продолжительные боли. Хотя, возможно, ничего страшного и нет, и боли носят сугубо функциональный характер. Но здесь лучше перестраховаться, и обратиться за консультацией.
Гораздо хуже, если боль в животе сопровождается рвотой, особенно если рвотные массы принимают окрас «кофейной гущи», что является достоверным признаком язвенного кровотечения. Черный дегтеобразный кал – тоже тревожный признак, указывающий на кишечное кровотечение.
При обращении хирург вначале соберет анамнез. Это сведения, касающиеся всей жизни, предшествующих заболеваний и ухудшения состояния в данном случае. Затем врач осматривает пациента, пальпирует (прощупывает) живот. Общий анализ крови берется обязательно. При необходимости проводятся другие исследования крови и мочи. Ответ готовится cito (быстро) или statim (немедленно).
Решение принимается по данным внешнего осмотра с пальпацией живота и ответам анализов. В сомнительных ситуациях, или когда наличие острой хирургической патологии не вызывает сомнений, пациента направляют в стационар. В остальных случаях хирург дает пациенту рекомендации или направляет его к смежным специалистам.
Помощь хирурга требуется при раневых повреждениях кожи и мягких тканей, а также при ожогах. Здесь врач проводит ПХО (первичную хирургическую обработку) раны или туалет ожоговой поверхности. Затем на раны и ожоги накладывается асептическая повязка.
Среди других патологических состояний, требующих консультации хирурга и последующего лечения:
- инфекционные гнойные очаги по типу абсцессов, флегмон, фурункулов, гидраденита;
- различные виды панарициев;
- геморрой, анальная трещина;
- заболевания нижних конечностей, сопровождающиеся онемением, бледностью, похолоданием кожи, варикозным расширением вен и наличием изъязвлений;
- увеличение, уплотнение или болезненность лимфоузлов, одного или нескольких;
- увеличение щитовидной железы, наличие на ней узловых уплотнений;
- у женщин – уплотнение и болезненность молочных желез.
Спектр услуг хирурга при этих состояниях включает в себя:
- вскрытие и дренирование гнойных очагов с наложением асептических повязок;
- назначение консервативного лечения;
- пункцию лимфатических узлов под контролем УЗИ;
- пункцию узлов щитовидной железы под контролем УЗИ;
- пункцию уплотнений молочных желез по данным УЗИ.
При необходимости к лечебно-диагностическим мероприятиям хирург привлекает смежных специалистов – терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога.