Амоев Роберт Валерьевич
Амоев Роберт Валерьевич Хирург

Повторный прием хирурга

Повторный прием врача-хирурга предполагает повторное обращение пациента к специалисту по поводу одной и той же патологии, при условии, что с момента первичного обращения прошло не более трех месяцев.

На повторный прием к хирургу пациент направляется после того, как он прошел все назначенные ему лабораторные исследования, инструментальные обследования и посетил узкоспециализированных врачей.


Показания для повторного приема врача-хирурга?


повторный прием хирургаПоказания к повторному осмотру и консультации хирурга после первичного приема:
  • ознакомление пациента с результатами диагностики, выбор тактики, назначение лечения;
  • уточнение диагноза, коррекция уже назначенного лечения;
  • контроль состояния пациента и эффективности проводимого лечения;
  • туалет ран, смена дренажей, повязок, снятие швов.

Помимо этого на повторный прием к хирургу обращаются пациенты, выписанные из стационара после оперативных вмешательств. Возможно, на повторном приеме также могут потребоваться лабораторные исследования, а при патологии лимфоузлов, щитовидной железы и молочных желез – повторные пункции.


Подготовка к повторному приему врача-хирурга


  • Собираясь на прием к хирургу, необходимо провести все необходимые гигиенические процедуры. В плане одежды предпочтение стоит отдавать тем вещам, в которых пациент будет себя чувствовать себя комфортно и которые легко можно снять.
  • Рекомендуется для посещения хирурга выбирать утренние часы с тем, чтобы в случае назначения повторных или дополнительных исследований, была возможность сдать их в этот же день. С этой же целью визит к специалисту следует проводить натощак.
  • Подготовка к повторному приему врача-хирургаНеобходимо собрать в папку или файл всю имеющуюся медицинскую документацию относительно исследуемой патологии (данные проведенных обследований, заключения специалистов, результаты лабораторных анализов и т.д.), включая и ту, которая уже ранее изучалась врачом, а также свою медицинскую карту.
  • Следует записать на лист бумаги все интересующие вопросы, относящиеся к патологическому состоянию, которые пациент планирует задать специалисту. Не стоит рассчитывать на свою память и «держать» вопросы в голове, поскольку в кабинете у врача пациенты, как правило, чувствуют себя волнительно, в связи с чем велика вероятность забыть задать что-то важное.
  • В случаях, когда повторный прием врача-хирурга необходим маленькому ребенку, то необходимо подготовить также сменный подгузник, пеленку, бутылочки со смесью и водой, любимые малогабаритные игрушки (для отвлечения внимания маленького пациента).

Длительность повторного приема врача-хирурга

Продолжительность повторного приема врача-хирурга в медицинском клиническом центре «Проксима» не ограничена, поскольку главным приоритетом нашего учреждения выступает оказание качественной медицинской помощи пациентам. Длительность повторного приема определяется каждым конкретным случаем, она зависит от тяжести заболевания, его стадии, особенностей протекания патологического процесса, от объема медицинской документации, которую надлежит изучить специалисту, от количества вопросов, исходящих от пациента, от сложностей, связанных с постановкой диагноза и определением методов лечения.

Что делает врач-хирург на повторном приеме?

Повторный прием врача-хирурга начинается с опроса пациента. Специалист выясняет, изменилось ли состояние с даты первичного приема, поменялся ли характер    жалоб, возникли ли новые проявления патологии, выполнялись ли врачебные рекомендации и каким образом это повлияло на течение заболевания. Далее хирург проводит полноценный физикальный осмотр, включающий в себя прослушивание грудной клетки, пальпацию живота, измерение давления, пульса, температуры, проверку чувствительности. В зависимости от уже диагностированного или предполагаемого заболевания, проводится детальный осмотр патологических участков организма. На основании данных, полученных в ходе опроса пациента и проведения его осмотра, врач-хирург может судить об определенной динамике. 

Когда показано проведение дополнительного исследования?

Когда показано проведение дополнительного исследованияНа повторном приеме врач-хирург детально изучает результате назначенных им ранее анализов, обследований, заключений других специалистов. В случае необходимости, при наличии определенных сомнений, хирург может назначить проведение повторного исследования или же назначить новые, более детальные, углубленные анализы. Сложность диагностики отдельных хирургических патологий обусловлена их вариабельностью и часто зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, и индивидуальных особенностей организма. Если же клиническая картина достаточна ясна, хирург производит постановку окончательного диагноза, после чего назначает необходимое в конкретном случае лечение. В случае, когда показано экстренное хирургическое вмешательство, специалист сообщает об этом пациенту и выдает направление в стационар. Данные повторного осмотра документируются – все необходимые сведения специалист вносит в медицинскую карту пациента. 

Особенности назначения терапии на повторном приеме врача-хирурга

Назначая лечение той или иной патологии, врач-хирург детально объясняет пациенту принципы терапии. Далеко не все заболевания, с которыми обращаются пациенты к хирургу, лечатся только оперативным путем. Все зависит от конкретного недуга, степени его тяжести и стадии развития. Например, одна из распространенных хирургических патологий – варикозное расширение вен в ряде случаев успешно лечится консервативным путем (при поражении мелких вен в виде звездочек или сосудистых сеток, при локальном поражении отдельных подкожных вен). В тоже время единственным способом лечения данного заболевания, сопровождающегося поражением крупных стволов подкожных вен, является оперативное вмешательство. 

После постановки диагноза врач-хирург устанавливает его стадию развития и степень опасности для здоровья и в целом для жизни. Далее специалист проинформирует пациента обо всех возможных способах лечения патологического процесса, об их эффективности, вероятных рисках, осложнениях, после чего порекомендует наиболее оптимальный в данном случае вариант. 

Назначая для лечения конкретные препараты, врач-хирург рассказывает о принципе их действия, вероятных побочных эффектах и обязательно устанавливает отсутствие к ним противопоказаний у пациента. 

При необходимости проведения оперативного вмешательства, специалист аргументированно объясняет невозможность применения безоперационных методов лечения, а также рассказывает об ожидаемых результатах. В процессе повторной консультации пациент может задавать врачу-хирургу все интересующие его вопросы, касающиеся выявленной патологии, ее лечения, прогноза. При определении итоговой схемы терапии хирург непременно учитывает мнение самого пациента.

Особенности назначения терапии на повторном приеме врача-хирургаЧасто задаваемые вопросы на повторном приеме врача-хирурга:

  • что представляет собой данная патология и каковы ее причины?
  • какими могут быть осложнения выявленного заболевания?
  • можно ли вылечить болезнь безоперационными методами и какова в таком случае вероятность рецидива?
  • какие оперативные вмешательства проводятся по поводу данной патологии и что будет при отказе от операции?
  • каковы последствия операционной терапии?
  • какова статистка исходов лечения данной патологии?
  • когда лучше всего планировать проведение операции?
  • как подготовится к оперативному вмешательству?

Значение повторного приема врача-хирурга

На повторном приеме врач-хирург после изучения результатов исследований и оценки состояния пациента путем его осмотра может корректировать ранее назначенное лечение в случае, если первоначально назначенные препараты не оказывают должного терапевтического эффекта. Экстренный повторный прием проводится при наличии признаков воспаления ран, что позволяет избежать ряда тяжелых осложнений, вплоть до сепсиса. Повторный прием обеспечивает своевременное, правильное лечение хирургических патологий, проводимое под контролем специалиста.  По завершению лечебных мероприятий следует вновь посетить врача-хирурга с целью повторной диагностики для исключения патологии и закреплении достигнутого положительного результата.

Рекомендации врача-хирурга

На повторном приеме врач-хирург дает пациенту рекомендации, соблюдение которых позволит минимизировать вероятность возникновения или обострения хирургических патологий:

  • отказ от бесконтрольного приема медикаментов, в особенности антибактериальных препаратов;
  • правильное, сбалансированное, разнообразное питание;
  • активный образ жизни;
  • Рекомендации врача-хирургаотказ от курения, употребления алкоголя;      
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное опорожнение кишечника, недопущение запоров;
  • контроль массы тела;
  • занятия утренней гимнастикой, пешие прогулки;
  • употребление не менее 1,5 л чистой воды в сутки;
  • регулярные сеансы массажа;
  • проведение закаливающих процедур;
  • ношение удобной обуви;
  • тщательная обработка любых ран.
Подробнее о первичном приёме хирурга, показаниях и услугах читайте здесь.