
Пункция лимфатических узлов под контролем УЗИ
Лимфатические узлы представляют собой сгущения лимфоидной ткани, являясь при этом частью иммунной системы организма. В них происходит созревание В и Т-лимфоцитов и клеток, которые вырабатывают антитела, необходимые для формирования иммунитета. Посредством данных «опорных микростанций» происходит фильтрация лимфы, благодаря чему организм может своевременно распознавать чужеродные белки и активировать ответную реакцию на находящиеся в нем инфекции и атипичные клетки. В нормальном состоянии лимфатические узлы выполняют свои функции незаметно для человека, однако при наличии тяжелых заболеваний могут возникать изменения структуры и появляется болевой синдром.
Цели проведения пункции лимфатического узла:
- установление причины изменения структуры лимфатического узла, его размера;
- оценка активности патологического процесса;
- определения характера новообразования;
- установление агрессивности злокачественной опухоли, ее стадии;
- контроль эффективности проводимого лечения, решение вопроса о его корректировки;
- разработка оптимальной схемы терапии.
Показания для пункции лимфатических узлов

Когда показано проведение пункции:
- длительная лимфаденопатия неустановленной этиологии - увеличение лимфатического узла в отсутствии признаков течения инфекционного или воспалительного процесса;
- наличие признаков (по клиническим данным, по результатам ультразвуковой диагностики), указывающих на опухолевую природу увеличенного в размерах лимфатического узла;
- увеличение лимфоузлов в сочетании с такими симптомами как стремительная потеря веса, повышенная ночная потливость, повышенная температура тела, хроническая слабость;
- размер лимфатического узла более чем 1 см.
Подготовка к пункции лимфоузла
Подготовка к проведению пункции лимфатического узла начинается с приема врачей и проведения первичного осмотра. Пациенту, в зависимости от проявлений патологического процесса, надлежит обратиться к терапевту, иммунологу или онкологу, Также показана сдача анализов и прохождение обследований:
- анализ крови;
- ультразвуковая диагностика области лимфатического узла.
С целью исключения противопоказаний к проведению вмешательства показано проведение теста на свертываемость крови.
Методика пункции лимфатических узлов

Что позволяет выявить пункция лимфатического узла
Онкология лимфоидной системы. Позволяет диагностировать лимфогранулематоз и лимфосаркому, характерными признаками которых могут выступать увеличение шейных, надключичных, паховых, тазовых, абдоминальных лимфатических узлов.- Лимфогенные метастазы. Пункция позволяет выявить поражение регионарных лимфоузлов при развитии рака разных органов и систем (онкология щитовидной железы, онкология молочной железы и т.д.).
- Аутоиммунные патологии. Пункция лимфатических узлов позволяет уточнить степень поражения лимфоузлов при разных аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, саркоидоз).
- Инфекционно-воспалительные процессы. Пункция проводится при сохранении проявлений лимфаденита на протяжении более восьми недель после устранения симптомов специфического (туберкулез, сифилис) или неспецифического (хронический тонзиллит) инфекционного процесса.
Противопоказания
Последствия и осложнения
Пункция лимфатического узла является безопасным диагностическим методом, при соблюдении методики проведения которого вероятность развития осложнений крайне низка. Однако среди возможных негативных последствий процедуры отмечают:
- кровотечение;
- инфицирование раневой области;
- онемение тканей;
- распространение опухоли.
Закономерными последствиями проведения пункции лимфатического узла считаются незначительные болевые ощущения в области прокола, образование гематомы. Данные симптомы не должны вызывать беспокойство, поскольку в течение двух-трех дней исчезнут самостоятельно.
Преимущества пункции лимфатического узла под контролем УЗИ
Малоинвазивность (после проведения процедуры на теле не останется следов).- Безболезненность (ощущения идентичны тем, что возникают при внутримышечных или внутривенных инъекциях.
- Высокая информативность (полученные образцы подвергаются достоверному патоморфологическому анализу).
- Отчетливый визуальный контроль (благодаря ультразвуковой диагностике исключаются вероятные ошибки, обусловленные проколом не той области, и обеспечивается подведение пункционной иглы на нужную глубину исследуемого участка).
- Точность поставленного диагноза.