УФО носа

С какой целью назначается УФО носа?

Процедура УФО (ультрафиолетового облучения) проводится нами при лечении патологии ЛОР органов, в т.ч. заболеваний носа.

Прогревание воздействием на слизистые носовой полости ультрафиолетового света относится к физиотерапевтическим манипуляциям, направленным на устранение в ней воспалительного процесса. Процедура имеет выраженный противовирусный, анестезирующий и антибактериальный эффект, усиливает гемодинамику дефектных участков, обеспечивает укрепление защитных функций организма.

Воздействие потоком ультрафиолетового света на полость носа и носоглотки способствует снятию воспаления в носовых ходах, предотвращает боль, нормализует кровоток в местах поражения, оказывает противовирусное и антибактериальное действие.

Показания к УФО слизистой носа

В медицине используют ультрафиолетовые (УФ) лучи с длиной волн от 400 до 180 нм. Не различимые невооруженным глазом, они оказывают ряд терапевтических эффектов:

• активируют местный (в зоне воздействия) и общий иммунитет;
• улучшают циркуляцию крови;
• угнетают воспалительные реакции;
• устраняют отек воспаленной слизистой;
• усиливают барьерные свойства слизистой оболочки;
• улучшают трофику тканей;
• оказывают подсушивающее действие –снижают продукцию воспалительного экссудата, или попросту, слизи;
• уничтожают болезнетворные бактерии и грибки.

Все эти эффекты используются нами в лечении заболеваний носа. Это катаральные (с выделением слизи) риниты. Также мы используем ультрафиолет при синуситах (воспалении придаточных пазух носа), в т.ч. и при гайморитах. При других заболеваниях ЛОР органов (фарингитах, отитах, аденоидах) мы проводим УФО носа в качестве дополнения к УФО слизистой глотки, наружного слухового прохода для того чтобы локализовать воспаление и не допустить распространения инфекции.

Примечательно, что каждому диапазону УФ-лучей соответствуют определенные терапевтические эффекты. Например, длинноволновые УФ лучи 400-320 нм оказывают иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Средневолновые лучи 320-280 нм также устраняют воспаление и улучшают трофику тканей. А коротковолновые УФ лучи 280-180 нм уничтожают болезнетворные грибки и бактерии.

Для чего нужно УФО носа?

Прогревание слизистой оболочки носа назначается с целью:

• лечения ОРВИ, гриппа, ринита, простудных и вирусных инфекций;
• повышения устойчивости организма к патогенным возбудителям;
• усиления иммунной реакции организма;
• воздействия на зоны обострённого хронического воспаления в полости носа.

Принцип действия УФО

Облучение ультрафиолетом основано на электромагнитном воздействии на определённые (патологические) участки с целью высвобождения биологических компонентов, в частности гистамина. Данные компоненты проникают в кровоток и увеличивают прилив крови к подвергающимся облучению органам.

УФО носа осуществляется специальным устройством – облучателем. Прогревание ультрафиолетовыми лучами быстро решает проблему устранения незначительных локальных инфекционных очагов, пагубно воздействуя на патогенную микрофлору (бактерии, вирусы). Кроме того, оно может быть назначено в профилактических целях.

В комплекте с облучателем содержатся лампы, воспроизводящие ультрафиолетовый свет. Стоит лишь включить такое устройство, и лечебное действие УФ лучей начнёт оказывать положительный эффект на слизистую носоглотки. Прибор оснащён несколькими насадками. Наиболее узкая из них предназначена для воздействия на ткани носовой полости и носоглотки. Каждая конкретная методика терапевтического воздействия ориентирована на определённую патологию. Максимальное количество требуемых сеансов и продолжительность облучения подбираются врачом-отоларингологом.

Специфика проведения процедуры

Специальные требования относительно подготовки перед процедурой отсутствуют. Устройство оборудуется узкой насадкой (тубусом), предназначенной для обработки носовой полости (перед применением она обязательно должна быть продезинфицирована), после чего прибор подключается к электрической сети. Для проведения локального облучения используются стерильные тубусы различной величины и формы.

Чтобы стабилизировать определённые параметры на устройстве, необходимо предварительно на протяжении нескольких минут прогреть лампу. Первый сеанс не должен превышать 1 минуты, в дальнейшем время процедуры постепенно увеличивается. После окончания устройство отключают, а пациент ещё некоторое время (около получаса) находится в спокойном состоянии под врачебным наблюдением.

Непосредственно перед подачей ультрафиолета во избежание случайного попадания УФ на сетчатку глаз врач просит пациента надеть защитные очки. Ощутить позитивный результат лечения можно через 5-10 сеансов.

Выбор зоны облучения осуществляется с учётом того или иного заболевания. В частности, при определении острой формы ринита, прогреванию подлежит задняя часть носоглотки. Биодоза облучения при первом сеансе составляет 0,5. В процессе лечения доктор постепенно увеличивает её и к концу лечения она достигает 2. При хроническом гайморите для прогревания обеих носовых ходов используется тубус наклонной формы. Лечение ринита требует введения тубуса непосредственно в носовые пазухи.

Как профилактическое средство УФО может проводиться несколько раз в году.

Методика УФО при заболеваниях носа

В качестве источников УФ-излучения мы используем дуговые интегральные лампы. Эти лампы являются основной рабочей частью аппаратов для УФО. В отличие от селективных ламп, испускающих лучи узкого спектра, такие лампы генерируют УФ-лучи всех диапазонов. Благодаря этому УФО при гайморитах и синуситах оказывает комплексное противовоспалительное, бактерицидное, и иммуностимулирующее действие.

Но, прежде чем приступить к процедуре, мы должны определить индивидуальную переносимость УФ-излучения. Она отображается величиной биодозы. Под биологической дозой подразумевают время, в течение которого возникает эритема (покраснение) кожи или слизистой, облучаемой ультрафиолетом  с расстояния 50 см.

Для определения биодозы мы используем специальный дозиметр. Он представляет собой пластинку с четырьмя отверстиями, которая надевается на тубус излучателя ультрафиолета.  Тубус располагается контактно к поверхности кожи.

При воздействии на кожу в области соска (ее чувствительность к ультрафиолету примерно такая же, как и чувствительность слизистых оболочек) отверстия поочередно закрывают.  Наличие эритемы оценивают спустя 12-24 ч., и по количеству покрасневших кружочков, соответствующих  отверстиям биодозиметра, определяют биодозу.

После этого можно приступать к лечебным процедурам. Осуществляются они в положении пациента сидя с запрокинутой головой. Конусообразный тубус вводится поочередно на небольшую глубину в правое или левое наружное отверстие носа.

Первые процедуры мы начинаем с  1/2 биодозы. У детей возможно даже 1/4 или 1/8 биодозы. В последующем продолжительность УФО плавно возрастает до 1-2 биодоз. На курс лечения приходится 7-9 процедур. Спустя 1 мес. курс УФО можно повторить. УФО носа мы проводим совместно с лечением антибиотиками, промыванием полости носа антисептиками.

Может ли применятся УФО носа при гайморите?

Лечение гайморита с помощью УФО не запрещено в том случае, если прогревание УФ лучами используется в качестве дополнительной терапии по завершении острой фазы заболевания. При необходимости лечения воспаления придаточных пазух носа, слизистой носовых ходов, миндалевидных желез, острой формы отита у детей дошкольного возраста ЛОР также может рекомендовать УФО. Прибегая к этой процедуре, важно соблюдать дозировку облучения, соответствующую возрасту ребёнка, а также учитывать, что прогревание может быть опасным в период обострения болезни.

Противопоказания к ультрафиолетовому облучению носа

Общие противопоказания к УФО носа в общих чертах такие же, как и к другим физиотерапевтическим процедурам. Это тяжелые сопутствующие заболевания, лихорадка, нарушения свертывания крови. УФО категорически противопоказано при беременности, любых видах злокачественных новообразований, туберкулезе.

Местные противопоказания – склонность к носовым кровотечениям, свежие травмы носа. УФО носа запрещено при наличии носовых полипов. Если риниты и синуситы протекают с наличием гнойного отделяемого, ультрафиолет тоже противопоказан. Сначала нужно очистить носовые ходы и пазухи от гноя. И только после этого можно приступать к УФО.

На какой период рассчитан курс лечения?

УФ прогревание слизистой носа можно делать не более 10 дней. Оптимальная продолжительность терапии – 5-6 дней. Манипуляцию проводят 1 раз в сутки. Во время эпидемии ГРВИ, гриппа, коронавируса УФО носа может быть рекомендовано врачом в целях профилактики. В данной ситуации продолжительность прогревания составляет 14 дней. Манипуляцию целесообразно выполнять после посещения человеком общественных мест, в частности школы / садика детьми.