Шевердина Наталья Геннадьевна
Автор статьи: Шевердина Наталья Геннадьевна Хирург, Онколог - маммолог

Агалактия

Агалактия — это послеродовая патология, которая проявляется полным прекращением выработки грудного молока. Для диагностики данного состояния применяют ультразвуковое исследование молочных желез, анализ уровня пролактина в крови, а также компьютерную томографию мозга, чтобы исключить патологии гипофиза. Для восстановления выработки молока используются препараты, стимулирующие лактацию, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и изменением диеты. Если причина нарушения лактации установлена, лечение фокусируется на её устранении. Однако терапия при первичной агалактии на данный момент не проводится.

Причины развития агалактии

АгалактияОдной из основных причин агалактии являются гормональные нарушения. Лактация регулируется пролактином и окситоцином, которые вырабатываются гипофизом. Первый гормон отвечает за производство молока, а второй способствует его выделению из молочных желез. Нарушения в работе гипофиза или в выработке этих биологически-активных веществ могут привести к недостаточной или отсутствующей лактации. К примеру, синдром Шихана, вызванный некрозом гипофиза вследствие массивного послеродового кровотечения, может существенно снизить или полностью прекратить выработку молока.

Мастит или абсцесс молочных желез также могут препятствовать нормальной лактации. Воспаление приводит к болевым ощущениям, что значительно затрудняет процесс кормления и снижает выработку молока. Кроме того, хирургические вмешательства на молочных железах (редукция или увеличение груди) влияют на структуру тканей, нарушают функции молочных протоков.

Сахарный диабет, гипотиреоз или гипертиреоз значительно влияют на лактацию. Эти состояния нарушают общий гормональный баланс в организме, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня пролактина и окситоцина. Например, гипотиреоз характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, что может вызвать усталость и снижение лактации у кормящей матери.

Психологические факторы играют не менее важную роль в развитии агалактии. Стресс и тревожность существенно влияют на выработку окситоцина, необходимого для выделения молока. Постоянное напряжение, связанное с заботой о новорожденном, бессонные ночи и другие стрессовые факторы часто приводят к снижению лактации. Более того, страх перед материнством и неуверенность в своих силах могут усугубить ситуацию.

Послеродовая депрессия является серьезным психологическим состоянием, которое может возникнуть у женщин после родов. Это состояние сопровождается чувством глубокой печали, апатией и потерей интереса к повседневной жизни. В таких условиях женщине может быть трудно наладить контакт с ребенком, что негативно сказывается на процессе кормления и лактации в целом. Без должной поддержки и лечения послеродовая депрессия может привести к полной агалактии.

Недостаток питательных веществ и воды может существенно снизить выработку молока. Белки, жиры, витамины и минералы необходимы для поддержания здоровья матери и производства качественного грудного молока. Нехватка этих элементов в рационе может привести к гипогалактике, а в тяжелых случаях — к агалактии.

Антигистаминные препараты, диуретики и некоторые виды гормональных контрацептивов могут снижать уровень пролактина. Более того, употребление алкоголя и никотина оказывает угнетающее воздействие на лактацию. Исследования показывают, что даже умеренное потребление алкоголя может снижать выработку молока и изменять его состав, что делает его менее питательным для ребенка.

Режим кормления и частота прикладывания ребенка к груди также имеют значительное значение для успешной лактации. Нерегулярное или редкое грудное вскармливание приводит к снижению выработки молока, так как стимуляция молочных желез происходит недостаточно часто. Напротив, частое прикладывание к груди и кормление по требованию способствуют поддержанию стабильной лактации. Неправильная техника кормления, когда ребенок не захватывает грудь правильно, также может затруднять процесс и приводить к снижению выработки молока.

Симптомы агалактии

Симптомы агалактииОдним из первых и самых очевидных признаков является отсутствие выделения молока из молочных желез. Обычно, в первые 24-72 часа после рождения ребенка, у матери должно начаться выработка молока. Если этого не происходит, можно говорить о развитии агалактии. При этом грудь может оставаться мягкой, без признаков набухания, характерного для начала лактации.

Помимо этого, ребенок может стать беспокойным, часто плакать, плохо спать и часто требовать грудь. Такие симптомы могут указывать на то, что ребенок не получает достаточного количества питания. При длительном отсутствии молока у матери ребенок может начать терять вес, что является серьезным сигналом для немедленного обращения к педиатру.

Кроме очевидного отсутствия молока, у матери могут наблюдаться и другие физические симптомы. Некоторые женщины ощущают боль или дискомфорт в груди, хотя это не всегда является прямым признаком расстройства. Возможна повышенная чувствительность или, наоборот, отсутствие каких-либо ощущений в области молочных желез.

Методы лечения агалактии

Многие случаи отсутствия выделения молока связаны с психологическими факторами. Психологическая поддержка помогает женщине преодолеть эти проблемы, улучшая ее эмоциональное состояние и способствуя выработке гормонов, ответственных за лактацию.

Правильное питание играет важную роль в стимуляции выработке молока. В рационе женщины, страдающей агалактией, должно быть достаточное количество белка, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов, в частности, витамина D и кальция. Продукты, способствующие лактации, включают: овсянку, льняные семена, тыквенные семечки, фенхель, зеленый листовой шпинат, орехи и сухофрукты.

В некоторых случаях врач может рекомендовать медикаментозное лечение для стимуляции лактации. Могут быть назначены препараты на основе домперидона или метоклопрамида, которые увеличивают выработку пролактина – гормона, ответственного за процесс выработки молока. Однако применение таких препаратов должно происходить под строгим медицинским наблюдением, так как они могут иметь побочные эффекты и противопоказания.

Регулярная стимуляция сосков и груди также может помочь в стимуляции лактации. Физическое воздействие проводится методом ручного массажа груди, использованием насадок на сосках или насосов для сцеживания молока. Эти способы помогают стимулировать молочные протоки и увеличивают производство молока.

Регулярное и полноценное грудное вскармливание также является важным аспектом лечения агалактии. Чем чаще младенец прикладывается к груди, тем сильнее стимулируется лактация. Важно следить за правильной техникой прикладывания малыша к железе, чтобы обеспечить эффективное выделение молока.

Прогноз и профилактика

Методы лечения агалактииПрогноз расстройства зависит от причины ее развития и своевременности проведения мероприятий. Если проблема вызвана временным стрессом или недостаточным питанием, то при правильной коррекции этих факторов агалактия может быть временным явлением.

Однако, если причина лежит в серьезных заболеваниях или нарушениях в организме, прогноз может быть менее благоприятным. Несвоевременное лечение или отсутствие профилактических мер могут привести к серьезным последствиям, включая ухудшение состояния женщины, мастит, сепсис.

Предупреждение агалактии требует участия ещё до появления ребёнка на свет. Это означает принятие целого ряда мер, направленных на поддержание здоровья и готовности организма к периоду лактации. Важно нацеливаться на сохранение здорового образа жизни, включающего в себя рациональное питание, регулярные физические упражнения, а также избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Будущие матери также имеют возможность обратиться за консультацией к специалистам по лактации или пройти специальные обучающие курсы, посвящённые грудному вскармливанию. Эти мероприятия помогут им получить необходимые знания о технике кормления грудью, овладеть основными принципами лактации и научиться решать потенциальные трудности, возникающие в процессе грудного вскармливания.

Не менее важным аспектом предотвращения агалактии является поддержка ближайшего круга. Партнер, семья и друзья могут окружить беременную женщину заботой и создать для нее уютные условия во время беременности и в период лактации. Эмоциональная поддержка и понимание от близких могут иметь важное значение для сохранения здоровья и благополучия женщины после родов.