Опрелости под грудью

Опрелости под грудью развиваются вследствие повышенной влажности, на фоне которой присоединяется бактериальная инфекция. Патология затрагивает поверхностные слои дермы, но может переходить в окружающие ткани, что усугубляет течение. Диагностикой и лечением занимается дерматолог, при появлении осложнений понадобится консультация маммолога, хирурга. Достаточно местного, консервативного лечения, чтобы устранить проявляющиеся симптомы и нормализовать состояние эпидермиса.

Причины образования опрелостей под грудью

Опрелости под грудью – инфекционно-воспалительный процесс в складках под молочными железами, формирующийся вследствие гиперсаливации и активного размножения бактерий. На коже определяют покраснение, при сильном распространении инфекции может появляться налет. Это одна из форм дерматита, которая чаще всего наблюдается у женщин. У мужчин этот процесс проявляется при гинекомастии (увеличение размеров железистой ткани на фоне гормональных изменений).

Опрелости образуются при сочетании нескольких причин. У людей в коже содержатся железы, которые продуцируют секрет, обладающий бактерицидными свойствами. В нем есть вещества, препятствующие развитию инфекционного процесса. Если наблюдается чрезмерная потливость в сочетании с дерматологическими и системными патологиями, риск развития опрелости возрастает.

1. Повышенная потливость или гипергидроз. В эпидермисе содержатся железы, которые выделяют секрет. В нем присутствует мочевина, мочевая кислота, хлориды. Обычно они содержатся в ограниченном количестве, поэтому способствуют уничтожению инфекции. Если эти вещества выделяются в обильном количестве, это способствует повреждению эпидермиса. Чаще всего гипергидроз такого типа характерен для женщин с лактацией. У них увеличиваются размеры груди, повышается их температура, в субмаммарной области образуется складка. Поэтому пот начинает накапливаться.
2. Несоблюдение правил гигиены. Если у женщины наблюдается большой размер молочных желез, требуется постоянное ношение бюстгалтера. При его отсутствии кожа молочных желез и грудной клетки соприкасаются друг с другом, что приводит к накоплению пота и отсутствию его испарения. Если отсутствует соблюдение правил личной гигиены, это приводит к дополнительному накоплению бактерий.
3. Нарушения эндокринной системы. Патологии способствует гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы), синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм за счет повышенной активности коры надпочечников), сахарный диабет (отсутствие функции инсулина с накоплением глюкозы в крови). На фоне патологии развивается бактериальная или грибковая инфекция. Она может локализоваться не только в области молочных желез, но и в других участках эпидермиса, где содержатся складки.
4. Гипофункция иммунитета. Иммунодефицит, ослабление функции иммунитета приводит к изменению микроскопического состава пота. Для уничтожения микроорганизмов его кислотно-основная среда должна быть кислой. Но со временем она становится нейтральной. Это приводит к увеличению риска развития патологии для пожилых женщин с увеличенными размерами молочных желез.
5. Вынашивание ребенка. У беременных женщин увеличиваются параметры живота и груди. Часто эти области тела соприкасаются друг с другом, между ними образуется складка. Для предупреждения кожных дефектов рекомендуется использовать бюстгалтер. Если он содержит некачественные ткани или отсутствует, могут возникать опрелости. Дополнительно во время вынашивания ребенка угнетается функция иммунитета, что и приводит к быстрому развитию инфекции.

Размножающиеся бактерии или грибы первоначально поражают поверхностные слои кожи. Затем инфекция проникает глубже, вызывая негативную клиническую симптоматику.

Симптомы

На фоне первоначального инфекционно-воспалительного процесса проявляются следующие симптомы:

• дискомфорт в области груди, сопровождающийся зудом и жжением;
• типичные признаки воспалительного процесса в виде покраснения, отека и боли;
• расчесывание зоны поражения вследствие сильного зуда, что приводит к механическим дефектам, очагам кровоизлияния.

Если причину не устранить своевременно, симптомы усиливаются и дополняются:

• высыпания в виде пустул, внутри которых появляется серозный или гнойный экссудат;
• вскрытие пустул, что приводит к появлению мокнущих тканей;
• постепенное перемещение патологического очага в область соседних здоровых тканей;
• шелушение вокруг зоны поражения;
• появление неприятного, гнилостного запаха;
• образование обильных гнойных очагов по мере развития бактериальной инфекции, они приводят к белому или желтому налету (отделяемое легко устраняется мединструментом).

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы установить диагноз. Точную бактериальную или грибковую инфекцию определяют с помощью микробиологического исследования.

Методы лечения опрелостей под грудью

Первоначально врач дает общие рекомендации для устранения патологии и нормализации состояния кожи:

• использование правил здорового питания, назначение диеты с исключением соленых, острых, жирных, жареных продуктов и аллергенов;
• использование бюстгалтера из натуральных тканей с исключением содержания косточек, которые могут усилить механическое повреждение;
• ежедневное соблюдение правил гигиены с применением бактерицидного мыла;
• периодическое применение воздушных ванн.

Обычно достаточно консервативных методов терапии, чтобы устранить инфекционно-воспалительный очаг.

1. Антисептики. Растворами на их основе протирают кожу 2-3 раза в день. Можно использовать фурацилин, хлоргексидин или иные антисептики в жидкой форме. Также антисептическим и противовоспалительным свойством обладают растительные отвары (ромашка, череда).
2. Средства для подсушивания кожи. Для устранения мокнущих ран рекомендовано использовать мази или порошки, устраняющие выделение жидкости. Например, используют пасты на основе цинка, сульфата меди, салициловой кислоты.
3. Средства для регенерации. Вследствие продолжительного инфекционно-воспалительного процесса степень обновления клеток кожи замедляется. Для ускорения репарации рекомендуются мази на основе декспантенола. Это вещество ускоряет размножение клеток.
4. Стероидные средства. Их используют только местно в виде кремов и мазей. Они направлены на быстрое устранение очагов воспаления и отека. Эти средства допустимо использовать лишь ограниченное время, так как глюкокортикостероиды часто вызывают грибковую инфекцию.
5. Антибактериальные средства. Используют местные препараты на основе антибиотиков для уничтожения инфекционного очага. Перед их применением рекомендуется сдать анализ на содержание бактерий и их чувствительность к антибиотикам, чтобы повысить шансы на положительный результат.
6. Противогрибковые препараты. Их назначают при типичных признаках грибковой инфекции. Препараты используют только местно. Такие средства дополнительно направлены на устранение дискомфортных ощущений.

К хирургическому лечению прибегают только при полном отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также из-за появления обильных очагов поражения. Например, при образовании флегмоны, которую требуется вскрыть и устранить. Тогда пациентку госпитализируют на небольшой период времени.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз развития патологии благоприятный, даже если ее определяют и устраняют на поздних этапах. Осложнения формируются редко, все симптомы быстро устраняются при использовании назначенных методов терапии.

Для профилактики инфекционно-воспалительного процесса на коже с последующим развитием опрелости используют следующие правила:

• применение комфортного нижнего белья, состоящего только из натуральных компонентов;
• полноценное соблюдение правил личной гигиены;
• использование антиперспирантов в области груди, если наблюдается повышенная потливость;
• дополнительное использование средств на основе талька или крахмала для предотвращения накопления пота.

Так как опрелости часто образуются на фоне системных патологий, требуется своевременно проводить качественное лечение, а также периодически проходить обследование у врача.