Киста молочной железы

В группу мастопатий входит киста молочной железы. Это проток, в котором постепенно накапливается экссудат, за счет чего он начинает расширяться. Внутри представлена серозная жидкость, гной отсутствует. Постепенно образование может увеличиваться, поэтому определяется при пальпации, сопровождается болью из-за сдавления соседних здоровых тканей. Диагностикой и лечением занимается гинеколог, маммолог, эндокринолог. Для проведения операции по извлечению кисты обращаются к хирургу.

Киста молочной железы – это дефект в протоке, при котором происходит накопление жидкости. В отличие от других видов мастопатии, здесь опухоль не образуется. Для кисты характерны следующие особенности:

максимальный размер – 8 см;
форма – овальная или круглая, края всегда четкие;
по классификации патология относится к доброкачественной диспластической болезни;
чаще образуются единичные кисты, реже – множественные образования;
у части пациенток патология поражает сразу 2 груди;
в группу риска входят женщины от 35 до 50 лет, но состояние может встречаться и в любом другом возрасте;
в постменопаузе киста встречается только у пациенток, употребляющих гормональные препараты.

В отличие от других новообразований, кисты не появляются в постменопаузе при отсутствии гормональной терапии. Они наблюдаются из-за перепада уровня гормонов, опосредованного менструальным циклом. Объем гормонов в организме меняется, поэтому возникают изменения в железах.

Пальпацию можно проводить самостоятельно или у лечащего врача. Во время этой процедуры нащупывают небольшое твердое образование. Его размер составляет 2-3 мм, максимально – несколько сантиметров. Кисты могут возникать в любой области молочных желез. Обычно их размер не меняется, так как жидкость перестает накапливаться в капсуле. Они не доставляют дискомфорт, но некоторые пациентки отмечают болезненность при начале менструального цикла.

Причины образования кисты молочной железы

Мастопатия в виде кистозных образований встречается вследствие гормональных изменений. Они возникают по следующим причинам:

патология органов эндокринной системы (щитовидная и паращитовидная железа, надпочечники, гипоталамус, гипофиз);
влияние повреждающих факторов – сдавление одежды, механические повреждения, перенесенные маститы;
продолжительное применение оральных контрацептивов без периодической паузы;
стресс, депрессия, нервное напряжение;
психические отклонения;
многократные аборты, вызывающие резкие изменения гормонального фона;
послеродовое состояние;
применение экстренной контрацепции после защищенного полового акта.

Также выделяют ряд факторов риска, при наличии которых может образоваться киста в молочной железе:

раннее наступление менструального цикла;
позднее наступление менопаузы;
отсутствие или позднее наступление беременности;
отсутствующий или чрезмерно короткий период грудного вскармливания;
экстракорпоральное оплодотворение;
хронические воспалительные процессы внутренних половых органов;
поликистоз яичников;
поражение головного мозга в виде повышенного внутричерепного давления, травм головы и шеи, воспаления мозговых оболочек;
патологии органов ЖКТ, затрагивающие состояние печени, поджелудочной железы, так как они влияют на уровень гормонов;
нарушение обмена веществ – ожирение, метаболический синдром, атеросклероз, сахарный диабет.

В результате болезней и влияния повреждающих факторов повышается уровень эстрогена. Это приводит к патологическим процессам в молочных железах. Кисты могут развиваться вторично. Например, у пациенток с миомой матки, гиперплазией эндометрия.

Симптомы кисты молочной железы

При появлении кисты развиваются характерные симптомы:

при прощупывании определяется гладкая структура новообразования, края четкие и ровные (это свидетельствует о доброкачественности процесса, так как злокачественные ткани неровные, бугристые);
форма шара или овала;
из сосков появляются выделения разного цвета (прозрачные, желтые, зеленые, коричневые);
пораженная грудь увеличивается в размерах, если процесс наблюдается лишь в одной молочной железе, визуально видно разницу в параметрах;
после завершения выделений при месячных увеличенная грудь возвращается обратно в размерах за счет изменения уровня гормонального фона;
боль в груди при месячных.

Женщины должны понимать, что болевой синдром не влияет на доброкачественность или злокачественность сформировавшегося образования. Если возникает боль и увлечение в молочной железе, важно пройти диагностические тесты, чтобы определить причину. Пациентка должна отмечать не только изменение размеров, но и любые уплотнения, сторонние ощущения, которые ранее были не свойственны.

Методы лечения кисты молочной железы

При появлении первых признаков патологии обращаются к маммологу. Так как состояние чаще не вызывает никаких симптомов, кисту обнаруживают на профилактической маммограмме. Если выявлена небольшая киста, рекомендованы консервативные методы терапии. Операция показана в следующих случаях:

отсутствие результата от консервативных тактик;
большое количество кист с увеличенным размером молочных желез;
разрастание тканей эпителия;
присоединение крови или гноя внутри жидкости кисты.

В первую очередь тактика лечения зависит от первопричины. Консервативные методики бывают двух видов.

Лекарственные средства. Употребляют успокоительные препараты, лекарства с йодом, агонисты допамина. Для стабилизации уровня гормонального фона назначают гестагены. Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном болевом синдроме. Если наблюдаются отеки, применяют диуретики.
Физиопроцедуры. В дополнение к лекарствам назначают физиопроцедуры. Они стимулируют приток крови к молочной железе. Вместе с ней поступает большой объем питательных веществ, кислорода, которые стимулируют метаболизм и регенерацию в клетках. Ткани восстанавливаются быстрее, киста может рассосаться самостоятельно, особенно если ее размеры были небольшие. Маммологи рекомендуют введение лекарственных препаратов под действием электрофореза, магнитную терапию, лазеролечение.

К радикальным тактикам относят склеротерапию. Это малоинвазивная процедура, проходящая в 2 этапа:

через кожу в область молочной железы вводят иглу, при помощи которой отсасывают жидкость из кисты;
вместо жидкости вводят облитерирующие компоненты, которые вызывают образование соединительнотканных волокон.

Благодаря облитерации снижается риск рецидива. В капсуле больше не может накопиться жидкость.

В тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

Секторальная резекция. Удаляют лишь кисту вместе с капсулой, не затрагивая молочные железы.
Мастэктомия. Методика рекомендована при обширном распространении кистозных образований. Удаляют сразу всю железу вместе с кистами.

Непосредственно перед лечением и после его завершения требуется проводить диагностические тесты. Для выбора метода терапии рекомендуется ультразвуковое исследование и маммограмма. Кисты не требуют биопсии и гистологии, так как они доброкачественные.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии благоприятный, если женщина своевременно выявила отклонение, провела полное обследование. Он остается положительным, даже если не проводится лечение, но только при наличии одной кисты небольшого размера. Если же кисты большие или множественные, благоприятный прогноз определяется только при своевременной терапии.

Для профилактики первичного образования кист или их рецидива придерживаются советов:

профилактический осмотр у гинеколога каждые 6-12 месяцев, а также периодическое проведение маммограммы;
периодические перерывы в приеме оральных контрацептивов, которые женщина должна употреблять по правилам;
подбор адекватного метода контрацепции, предупреждающего нежелательную беременность и аборты;
первые роды у женщин до 30 лет;
полноценный период грудного вскармливания после родов;
своевременное лечение заболеваний эндокринной системы.

Важно помнить, что даже своевременно проведенные методы профилактики не гарантируют полноценной защиты от кист. Поэтому каждая женщина должна проходить профилактическое обследование, особенно после 30 лет.

Киста молочной железы обычно не несет опасности для пациентки. Но если выявлен тяжелый дефект, требуется своевременно провести лечение, предупреждающее осложнения. Особенно это касается пациенток, у которых наблюдаются перебои в гормональном фоне.