Мастопатия молочных желез

Мастопатия молочной железы – это болезнь, при которой образуются регрессивные отклонения тканей на фоне пролиферативных изменений. Это наиболее частая патология в гинекологии и маммологии, проявляющаяся в области молочных желез. Чаще она встречается у женщин, особенно на фоне остальных гинекологических патологий. Для нее характерен ряд симптомов, которые требуется своевременно выявить, чтобы не допустить развития рака молочной железы в качестве осложнения.

Ткани молочной железы подвержены внешнему и внутреннему негативному влиянию. Это может приводить к разным патологиям, в том числе мастопатии. Чаще состояние развивается на фоне гормонального дисбаланса, но также выделяют факторы риска, на фоне которых отклонение развивается чаще. Важно своевременно использовать методы профилактики и лечения при уже сформировавшейся патологии, чтобы предупредить ряд осложнений.

Причины заболевания

В первую очередь мастопатия развивается на фоне гормонального дисбаланса физиологической или патологической природы. Происходят следующие изменения:

• усиливается выработка эстрогена;
• уменьшается концентрация прогестерона;
• увеличивается уровень пролактина, что вызывает боль и нагрубание желез;
• начинается активная пролиферация (разрастание) тканей.

Выделяют ряд факторов риска, при которых состояние формируется намного чаще:

1. Болезни в области гинекологии. Пролиферацию железистой ткани провоцируют доброкачественные или злокачественные опухоли. Например, при миоме матки. Если патология сочетается с аденомиозом, быстрее образуются узлы. Также мастопатия часто развивается на фоне инфекционно-воспалительных процессов в маточных трубах и яичниках. Например, из-за аднексита, сальпингита, оофорита. Патология может начаться на фоне отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, ранней или поздней менопаузы, медицинских абортов, отсутствия беременности и кормления грудью, неправильного приема оральных контрацептивов.
2. Изменения в гипофизе или гипоталамусе. Это железы, располагающиеся в головном мозге. Они регулируют функцию репродуктивной системы. Если происходит нарушение, меняется выработка эстрогенов, андрогенов, гестогенов. Болезни могут развиться на фоне новообразований, сосудистых патологий, травм.
3. Изменения менструального цикла. К ним относят ановуляцию и нерегулярные наступления месячных. Это приводит к увеличению выработки эстрогенов, вызывающих пролиферацию.
4. Системные болезни. Пролиферация желез обусловлена эндокринными изменениями. Например, при сахарном диабете, гипотиреозе. Также железистые нарушения возникают при патологиях печени вследствие накопления эстрогенов.
5. Психоэмоциональная нагрузка. Невроз, стресс, депрессия приводят к нарушению в нейроэндокринной системе. Изменяется концентрация половых гормонов, которые влияют на состояние желез.

Перечисленные отклонения требуется устранять своевременно, чтобы провести качественную профилактику пролиферативных изменений.

Симптомы мастопатии

Выделяют ряд характерных симптомов, которые могут отличаться для каждой пациентки в отдельности, в зависимости от особенностей ее организма.

1. Боль. Чаще она распространяется на область всей молочной железы, не возникает точечно. При сильном распространении мастопатии болевой синдром иррадирует в область подмышки и плеча. Усиление ощущений формируется во второй половине цикла, небольшой период прекращения боли наступает после завершения менструальных кровотечений. Если наступила менопауза, болезненность не исчезает, сохраняется постоянно.
2. Выделения. Они образуются из сосков, появляются только при надавливании. Имеют белый или желтый оттенок, запах отсутствует. Редко на вид они приобретают гнойную консистенцию, но при лабораторном исследовании бактерии не обнаруживают.
3. Уплотнения желез. При диффузной форме уплотнения похожи на лепешки, в соответствии с формой долек самой железы. Они эластичны, вызывают небольшую болезненность, легко перемещаются при пальпации. При узловой форме уплотнения появляются точечно, имеют округлую форму. Они не спаяны с соседними тканями.

Болезнь может протекать с характерной клинической симптоматикой или с полным отсутствием признаков. Нередко они образуются незначительно, из-за чего пациентка путает состояние с предменструальным синдромом, не обращаясь к врачу.

Методы лечения мастопатии

Сразу после маммологических исследований приступают к планированию методов терапии, которые зависят от следующих факторов:

• возраст;
• степень морфологических изменений;
• состояние репродуктивной системы;
• сопутствующие патологии, особенно в области эндокринных желез и гинекологических органов.

В первую очередь назначают консервативную терапию, которая проходит по этапам.

1. Общие рекомендации. Назначают диету, контролирующую метаболические процессы в организме. Подбирают удобное, натуральное нижнее белье. Уменьшают воздействие факторов риска.
2. Гормональная терапия. В зависимости от уровня определенных гормонов назначают гестоген, антиэстрогены, гонадотропные гормоны. При потребности нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют при выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся болевым синдромом. Лекарства применяют курсами, начиная пить за 2-3 дня до начала менструации.
4. Седативы. Их применяют при нарушениях в тканях на фоне стресса, нервного напряжения. Назначают анксиолитики, успокаивающие лекарства, растительные седативы.
5. Витамины, микроэлементы, минералы. Если состояние образуется на фоне патологии щитовидной железы, назначают средства с содержанием йода. Во всех остальных случаях применяют поливитамины, которые усиливают метаболизм и выводят свободные радикалы.

Хирургическое вмешательство назначают при следующих состояниях:

• крупные кисты;
• узловая форма мастопатии;
• высокий риск развития злокачественного новообразования.

Молочную железу удаляют не полностью, а секторально. Ликвидируют лишь очаги пролиферации, оставляя здоровые ткани на месте. Так можно достичь желаемого косметического эффекта, устранив патологию. Извлеченные материалы во время хирургического вмешательства направляют на гистологическое исследование. Определяют наличие доброкачественных или злокачественных клеток.

Прогноз и профилактика мастопатии

При своевременном обнаружении патологии и назначении корректного лечения прогноз всегда благоприятен. Постепенно можно добиться регрессии пролиферации, полного устранения негативной симптоматики. Если же состояние протекает в скрытой форме, женщина продолжительно не обращается к врачу, лечение отсутствует или назначено неправильно, высок риск злокачественного перерождения.

Легче предотвратить патологию, чем продолжительно лечить ее. Поэтому во время консультации с гинекологом или маммологом придерживаются следующих советов по профилактике:

• ведение здорового образа жизни с адекватной физической нагрузкой, правильным питанием;
• адекватные методы контрацепции, назначаемые только гинекологом;
• исключение нежелательной беременности с последующим абортом;
• ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, если женщина входит в группу риска их проводят не реже 1 раза в 6 месяцев;
• самостоятельное, ежемесячное обследование молочных желез в идентичный день менструального цикла;
• ежегодное обследование у маммолога с оценкой не только молочных желез, но и состояния сосков, ареол.

При обнаружении любых отклонений сразу записываются на комплексную диагностику. Она включает лабораторные анализы, общий осмотр, инструментальные тесты. Если выявлена мастопатия, лечение нельзя откладывать, к нему приступают мгновенно. Только в этом случае можно не допустить дальнейшей пролиферации и злокачественного перерождения тканей.

Мастопатия – это патология, которая может проявляться в скрытой и явной форме, иметь вялотекущий или прогрессирующий характер, сохраняться в доброкачественной форме или перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при ее выявлении требуется сразу же приступать к лечению. После него периодически проходят профилактическое обследование.