Колыгаев Андрей Валерьевич
Колыгаев Андрей Валерьевич Мануальный терапевт

Амплипульстерапия

Терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ-терапия) – один из видов физиотерапевтического лечения. Используется нами в лечении ряда заболеваний, в т.ч. и тех, что сопровождаются расстройством тканевой микроциркуляции крови.

Процедура физиотерапевтического влияния на мягкие ткани синусоидальных модулированных токов используется при лечении патологий кишечника, нервной системы, желудка, опорно-двигательной системы.

Амплипульстерапия (СМТ-терапия)Она оказывает следующее воздействие:

  • активизирует процесс кровоснабжения в тканях;
  • снабжает поражённые ткани кислородом;
  • ускоряет регенерацию мягких тканей;
  • устраняет отёчности;
  • за счёт воздействия на нервные окончания снижает болезненность на поражённом патологией участке;
  • локально нормализует обмен веществ в очаге изменения тканей или их воспаления;
  • усиливает выделительную функцию полых органов, в частности мочевого пузыря, жёлчного;
  • активизирует отхождение лимфы из травмированной зоны, благодаря чему из неё ускоряется выведение продуктов жизнедеятельности и токсинов;
  • налаживает функцию мышечного тонуса, способствуя устранению спазмов мышц и предотвращению мышечной атрофии.

Предназначение синусоидально модулированных токов

СМТ-терапия оказывает влияние на улучшение метаболизма, кровообращения в мягких тканях и организме в целом. Также данная техника оказывает обезболивающий эффект, не провоцируя при этом возникновения на кожных покровах раздражений и неблагоприятных побочных реакций.


Показания к терапии


Для СМТ-терапии используют синусоидально модулированный переменный ток с несущей частотой от 2 до 5 кГц и с модуляцией более низкими частотами от 10 до 150 Гц. Причем модулируется не только частота, но и амплитуда электромагнитных волн. Она периодически то увеличивается, то уменьшается.  В результате такие модулированные токи принимают характер амплитудной пульсацией.

Отсюда и второе название данной физиотерапевтической методики – амплипульстерапия. Как метод лечения амплипульстерапия была разработана советскими учеными еще в 1963 г. Ее эффективность проверена временем – СМТ-терапию используют во многих современных лечебных учреждениях. Наш медицинский центр в этом отношении не является исключением.

Терапия синусоидально-модулированными токами (СМТ-терапия)В силу своих особенностей СМТ не встречают сопротивления кожи и сравнительно легко проникают вглубь тканей. Здесь они изменяют проницаемость клеточных мембран для различных ионов, в т.ч. и для ионов натрия и калия. В результате под действием СМТ в нервных волокнах генерируется потенциал действия. Импульсы с нервных волокон переходят на иннервируемые ими скелетные мышцы, гладкие мышцы внутренних органов и кровеносных сосудов.Активация вегетативных нервных волокон, иннервирующих гладкую мускулатуру сосудов, приводит к расширению последних. Это сопровождается улучшением микроциркуляции крови в зоне воздействия СМТ. Улучшается приток артериальной крови, а вместе с ней и кислорода. Венозный отток тоже улучшается.

Данный эффект нашел применение в лечении ишемии (недостаточного кровоснабжения) нижних конечностей, обусловленной облитерирующим атеросклерозом соответствующих артерий. СМТ благотворно влияет на течение болезни Рейно, характеризующейся спазмом мелких артерий кистей.

Кроме того, улучшение микроциркуляции приносит пользу при воспалительных процессах. С активизацией местного кровотока рассасываются воспалительные очаги, улучшается трофика пораженных тканей, исчезает боль и ускоряются процессы регенерации. Поэтому мы прибегаем к амплипульстерапии в ходе лечения ряда хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, пищеварения. У мужчин амплипульс эффективен при некоторых формах эректильной дисфункции.

Методика СМТ-терапии


Прежде чем приступить к лечению, врач-физиотерапевт определяет род работы амплипульстерапии. Всего этих родов пять:
  1. Постоянная модуляция.
  2. Посылки модулированного тока с паузами.
  3. Чередование модулированного и немодулированного тока.
  4. Чередование частот модуляции.
  5. Чередование модулированного разными частотами тока с паузами.
Выбор того или иного рода зависит от характера и стадии патологического процесса и от поставленных задач. Кроме рода работы определяется глубина амплитудной модуляции, которая колеблется от 0 до 100%. При нулевой модуляции амплитуда электромагнитных волн будет максимальной (предельное значение 50 мА). При 100% модуляции амплитуда волн будет равна 0.

Методика СМТ-терапииВсе показатели амплипульстерапии определяет врач, а регулирует на аппарате медсестра кабинета физиотерапевтического отделения. Процедура проходит в положении пациента лежа на кушетке. Модулированный ток подается на электроды, накладываемые на кожу. Эти электроды имеют вид прямоугольных металлических пластин разной площади, снабженных гидрофильными прокладками толщиной 1 см. Электроды накладывают на обрабатываемые участки тела и фиксируют резиновыми бинтами.

Прохождение СМТ через кожу не сопровождается жжением или покалыванием. Пациент лишь испытывает ощущение ритмичного сокращения мышц, обусловленного стимуляцией мышечных волокон в зоне воздействия СМТ. Прохождение модулированного тока и улучшение микроциркуляции сопровождается повышением температуры тканей на 0,8-10°С.

Продолжительность сеанса СМТ-терапии составляет 20-30 мин. На курс приходится 6-10 сеансов. Спустя 2-4 нед. возможен повторный курс.

С какими диагнозами рекомендована амплипульстерапия?

Методику воздействия синусоидальными модульными токами эффективно применяют при необходимости лечения язвы желудка, гипертонии, хронических воспалений, невралгии, сахарного диабета, ревматоидного артрита, гипотонического дисбаланса, запоров, простатита, патологий жёлчного пузыря, офтальмологических заболеваний, воспалительных процессов дыхательной системы, продолжительных заболеваний урогенитального тракта и т. п.

Эффективность процедуры

Манипуляция выполняется в лежачем или сидячем положении. Пальпационным методом доктор выявляет на теле больного самые болезненные точечные зоны. Первую пластину врач присоединяет к области проекции болевого синдрома, вторую пластину устанавливает в поперечном положении (на противоположной части тела) или размещает в позиции «параллельно к первой» (с такой же стороны, на такой же ширине от установленного электрода, на таком же расстоянии). Фиксация пластин осуществляется с помощью резинового бинта.

Главным «механизмом» амплипульстерапии является переменный низкочастотный (5-10 кГц) электрический ток, отлично проникающий сквозь кожные покровы и достигающий глубоких слоёв близ лежащих тканей. Увеличение мощности тока на устройстве производят до момента, пока человек не станет ощущать незначительные толчки или вибрации.

СМТ-терапияСМТ-терапия оказывает мягкое воздействие на ткани, потому, прибегая к ней, пациенты не испытывают покалывания и жжения.

Амплипульстерапия успешно используется для нормализации работы внутренних органов, улучшения метаболизма в организме.

Влияние СМТ оказывает положительный эффект на мышцы, восстанавливая их после продолжительного нахождения пациента в неподвижном положении после получения травмы либо в период восстановления после оперативного вмешательства.

Длительность воздействий варьируется в пределах 10-25 минут. Проведение процедур осуществляется в соответствии с рекомендациями врача ежедневно либо три раза в неделю с интервалом в один день, в сложных ситуациях — несколько раз в день (в частности, при сильно выраженной боли). Полный курс состоит из 6-12 процедур.

Накопление терапевтического эффекта наступает уже после нескольких сеансов и стойко формируется ближе к окончанию курса. Для повышения результативности манипуляции лечение целесообразно сочетать с парафиновыми аппликациями, ультразвуковыми, магнитотерапевтическими, озокеритовыми процедурами.

Преимущества амплипульстерапии

Действие СМТ-терапии многообразно. Она даёт стойкий эффект обезболивания, нормализует нервную трофику, активизирует гемодинамику периферической и центральной нервных систем, циркуляцию крови в тканях, повышает тонус периферических, спинальных, мозговых артерий; улучшает нормальное функционирование АХ-ергической регуляционной и симпатоадреналовой систем, способствует активации компенсаторно-адаптационных реакций при диагностике патологических состояний, нуждающихся в уменьшении запасных возможностей организма.

Проникновение при СМТ-терапии медикаментозных препаратов внутрь организма происходит в меньшей степени, но зато на значительную глубину за счёт их электрофоретической подвижности.

Специфика физиологического воздействия

В основе метода амплипульстерапии лежит воздействие переменных синусоидальных токов на тело больного. Допустимая для использования в качестве лечения частота равна 5000 Гц, диапазон низких модулированных составляет 10-150 Гц.

Медицинская значимость воздействия СМТ-терапии на организм человека зависит от использования низкочастотного тока, длительности и глубины его воздействия.

Специфика физиологического воздействияОказываемый эффект СМТ многогранный. Процедура обеспечивает стойкий выраженный результат обезболивания. Анестезирующему действию амплипульстерапии способствуют снижение венозной гиперемии, нормализация кровоснабжения, уменьшение проявлений отёчности, ишемии тканей.

Использование в качестве лечения СМТ-терапии способствует налаживанию лимфо- и кровооттока, движению по сосудам крови, обеспечению тканей кровью. В целом сдвиги в гемодинамике влекут за собой стимуляцию процессов диффузии и обмена веществ.

В конечном итоге, за счёт улучшения трофики и кровообращения тканей нарастает потенциал энергии, усиливается интенсивность метаболических, окислительно-восстановительных реакций в организме, повышаются функциональные резервы нервной ткани. Кроме того, с помощью амплипульстерапии происходит активизация компенсаторно-адаптивных процессов на фоне болезней, характеризующихся падением резервных свойств организма.


Противопоказания


Противопоказания к амплипульстерапии:
  • остро протекающие воспалительные, инфекционные заболевания;
  • тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Преимущества амплипульстерапиилихорадочные состояния;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • желчекаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • варикоз вен;
  • несопоставленные переломы костей;
  • непереносимость электрического тока;
  • наличие кардиостимулятора.
Мы не проводим СМТ-терапию при заболеваниях и повреждениях кожи в местах накладывания электродов.