Колыгаев Андрей Валерьевич
Мануальный терапевт,
Блокада грушевидной мышцы
Грушевидный синдром является одной из форм болевого синдрома, возникающим при спазме грушевидной мышцы, сопровождающемся защемлением (сдавлением) седалищного нерва.
Показания к назначению процедуры
Блокада грушевидной мышцы выполняется для максимально быстрого купирования болевой симптоматики и облегчения состояния пациента.
Процедура рекомендуется к выполнению при следующих состояниях:
- воспалительный процесс в области седалищного нерва;
- сильная боль в результате травмы, сдавления и невралгии седалищного нерва;
- нарушениеобменных процессов;
- повышенные физические нагрузкина связочный аппарат;
- мышечные спазмы и образование контрактур.
Обезболивающий эффект в результате блокады наблюдается, спустя 5-10 минут после выполнения инъекции. В результате этого купируется не только болевая симптоматика и снижается отечность, но и нормализуется кровообращение.
Техника проведения блокады
Блокада грушевидной мышцы выполняется, в соответствии со следующей схемой:
- в первую очередь врач должен успокоить пациента, объяснив ему необходимость процедуры;
- далее пациент укладывается на кушетку (на живот);
- во избежание повреждения седалищного нерва и проникновения иглыв малый таз, врач, в соответствии со специальной схемой, выделяет определенную точку для выполнения блокады;
- зона проведения инъекции и близлежащие участки тела обрабатываются антисептиком;
- проводится анестезия кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте выполнения блокады;
- после предварительной анестезии, врач медленно вводит длинную тонкую иглучерез среднюю и большую ягодичную мышцу до появления легкого сопротивления, что указывает на достижение крестцово-остистой связки;
- затем инъекционная игла извлекается на 1 см и лекарственный раствор под небольшим углом, медленно вводится в грушевидную мышцу;
- в заключении игла извлекается, а место инъекции обрабатывается спиртовой салфеткой или раствором 70% спирта.
Для блокады могут быть использованы местные анестетики (Новокаин,Меркаин, Лидокаин и т.д.), стероиды (Дексаметазон, Гидрокртизон, Дипроспан, Кеналог и т.д.), а также другие препараты (витамины группы В, АТФ, Румалон и т.д.).
Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. В течение 1-2 часов врач наблюдает за пациентом. При отсутствии отклонений он может покинуть лечебное учреждение.
Противопоказания к процедуре
Несмотря на эффективность блокады грушевидной мышцы, следует учитывать ряд противопоказаний к ее выполнению.
К ним относятся:
- повышенная чувствительность к лекарственным средствам и компонентам, использующимся в ходе медицинской манипуляции;
- артериальная гипотония;
- миастения и заболевания сердечно-сосудистого характера;
- нарушения в работе печени и почечная недостаточность;
- период беременности, лактация и т.д.
Поэтому перед тем, как приступить к процедуре, врач выясняет анамнез, а при необходимости назначает обследование, подтверждающее предварительный диагноз.
Важно! В настоящее время блокада грушевидной мышцы является наиболее эффективным способом снятия болевой симптоматики и сохранения результата в течение длительного времени.