Блокада периферических нервов

Что такое блокада переферических нервов

Для того чтобы понять что такое блокада триггерных точек или периферических нервов, необходимо представить некий очаг боли. Смысл блокады состоит в том, чтобы ввести медикаментозный препарат (анестетик) именно в этот участок боли. Таким образом, процедура оказывает симптоматическое лечение.

Обезболивающий эффект, благодаря блокаде, наступает мгновенно, однако этот эффект кратковременен. Из-за этих особенностей блокаду нельзя считать процедурой лечебной, по истечению эффекта от блокады - необходимо либо продолжить процедуру обезболивания (блокады) или же лечить сам патогенез заболевания.

Лечебная блокада – это подавление спазма мышц или болей неврологического характера посредством инъекции с лекарственным препаратом. Ее выполняют в одно из нервных образований:

• стволы;
• сплетения.

Процедура рекомендована в случае, если возникающие болевые ощущения вызывают дискомфорт на физическом и психологическом уровне, другие методы лечения малоэффективны или не помогают. При патологии у человека снижается работоспособность. В самых тяжелых случаях появляется депрессия. В течение нескольких минут после введения лекарства возникает ряд действий:

• обезболивание;
• снятие спазма с мышц;
• устранение воспалительного эффекта;
• подавление отека.

Самочувствие пациента мгновенно улучшается. Но важно помнить, что медицинские блокады – это лишь временная мера. Для полного устранения всех симптомов болезни требуется комплексное лечение, состоящее из лекарств, физиопроцедур. Реже применяют хирургическое вмешательство.

В качестве лечебных блокад используют следующие группы препаратов:

• анестетики местного типа – устраняют боль и отек;
• кортикостероиды – гормоны, подавляющие сильную воспалительную реакцию, боль, отек в комплексе;
• хондропротекторы – устраняют болезненность, связанную с патологиями суставов, стимулируют выработку синовиальной жидкости, предотвращают чрезмерное истончение хрящей и костей.

Выбор применяемого лекарства зависит от основного диагноза, определенного после лабораторно-инструментального обследования. Его может назначать невролог, ортопед, терапевт с учетом анамнеза и противопоказаний к определенным группам препаратов.

Особенности ощущения пациента во время инъекции:

• небольшой дискомфорт в месте введения шприца;
• быстрое завершение болезненных ощущений сразу после введения препарата.

Несмотря на появление небольшого дискомфорта, самочувствие быстро улучшается, так как врачи клиники выполняют процедуру в соответствии с правилами. Используют все принципы антисептики и асептики. Это гарантирует отсутствие развития инфекции на месте укола.

Области введения препарата

Сложности проведения инъекции зависят от места расположения периферических нервных волокон. Условно можно выделить 3 области, куда допустимо делать инъекции:

1. Голова. Блокируют малый затылочный, тройничный, носонебный нерв. Устраняется сильная боль во всей голове или определенной точке (лицо, затылок). 
2. Туловище. Обезболивают реберную область или диафрагмальный нерв.
3. Верхние, нижние конечности. Вводят препарат в области седалищного, малоберцового, большеберцового, локтевого нерва.

Методика гарантирует результат при наличии острой и хронической боли в одинаковой степени.

Подготовка и ход проведения

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Важно, чтобы на момент обращения в клинику у пациента отсутствовали противопоказания. При выполнении укола врач учитывает анатомические особенности человека. Он проходит просто, в несколько этапов:

• нанесение местного антисептика для обеззараживания кожных покровов;
• введение иглы в требующуюся область для блокады нерва, снятия воспаления, отека;
• повторное обеззараживание местным антисептиком.

Бояться метода не стоит. Это абсолютно безопасно, другие виды лечения имеют намного больше побочных реакций. Так как лекарство применяется только местно, препарат практически не проникает в системный кровоток, поэтому влияния на весь организм не происходит.

Показания к блокаде

Блокаду триггерных точек могут рекомендовать при таких заболеваниях как:

• Невралгия тройничного нерва;
• Остеохондроз позвоночника (как лечение болевого симптома заболевания);
• Невриты, преимущественно периферические.

Как проходит процедура?

Сама процедура, как уже говорилось, заключается в ведении анестетика в источник болевого симптома. Эта процедура применяется уже в неврологии десятки лет. Но если раньше эти препараты вводились приблизительно, то сейчас анестетик вводится под навигационным контролем. В качестве контроля используют различные методы диагностики в режиме онлайн. 

Такими диагностическими препаратами могут быть:

• ЭМГ;
• КТ;
• Рентген-контроль;
• Ультразвуковое исследование
• Сочетание данных технологий.

Под контролем этих приборов врач видит точное положение иглы в организме, и таким образом осуществляется тотальный контроль вводимого препарата.

Противопоказания

Методику не рекомендуется проводить при наличии следующих противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость одного из вводимых средств;
• инфицирование тканей в области введения шприца;
• повышенная температура тела.

Последние два противопоказания временные. Как только завершится лечение, можно приступать к блокаде.

Преимущества технологии

При выполнении блокады периферических нервов выделяют ряд преимуществ:

• быстрое проведение, достаточно 10 минут;
• мгновенное обезболивание;
• минимальный список побочных реакций и противопоказаний;
• отсутствие влияния на весь организм, что особенно важно при использовании кортикостероидов, так как они имеют много побочных реакций;
• обширный механизм действия – обезболивание, устранение отека, нормализация кровообращения;
• отсутствие запрета повторного проведения процедуры по необходимости.

В клинике метод выполняют только профессиональные неврологи, поэтому он безопасный, безболезненный. Эффект намного выше, чем у таблеток, мазей, гелей.

Сколько процедур необходимо для достижения эффекта?

После первого введения препарата уже будет моментальный эффект. Но следует отметить, что у разных пациентов разный источник боли – из-за этого название препарата и его курс применения может варьироваться. Не нужно забывать о том, что у некоторых пациентов могут возникнуть те или иные аллергические проявления на введенный анестетик. Поэтому перед тем как начать курс симптоматического лечения блокадой триггерных точек или периферических нервов обязательно посоветуйтесь с лечащим доктором!

Осложнения и методы их профилактики

В отличие от всех остальных лечебных процедур, медицинские блокады имеют самый низкий процент осложнений. Он составляет всего 0,5%. Могут сформироваться следующие реакции и симптомы:

• интоксикация – головокружение, ломота в теле, рвота;
• учащение сердцебиения;
• повреждение сосуда в месте инъекции, сопровождающееся кровоподтеком.

Для профилактики осложнений рекомендовано выполнять следующие правила:

• принятие положения лежа в течение 1-2 часов сразу после укола;
• отсутствие физических нагрузок, стрессов в день проведения инъекции.

Чаще всего развиваются блокады, выполненные при пяточной шпоре. Могут появиться следующие реакции:

• разрыв фасции;
• отмирание тканей;
• гнойная инфекция.

Чтобы своевременно заметить проявившиеся осложнения, требуется каждый день осматривать стопы. При обнаружении гноя, сильного отека, потемнения тканей сразу обращаются к врачу. Но в клинике методику выполняет профессиональный врач с большим опытом работы, поэтому риск осложнений практически отсутствует.

Медицинская блокада – это один из методов быстрого устранения боли и других негативных симптомов заболевания. Благодаря работе квалифицированных врачей и точному введению препарата пациент испытывает лишь временный дискомфорт. Зато появившийся эффект значительно улучшает его самочувствие, подавляя болевой синдром и другие признаки болезни.