Диадинамотерапия

Диадинамотерапия (ДДТ, лечение диадинамическими токами Бернара, в просторечье – диадинамик) – один из видов физиотерапевтических процедур, используемых в нашей клинике.

Преимущества диадинамотерапии

Терапия диадинамическими токами Бернара имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами физиотерапевтического лечения патологических состояний. К числу ее достоинств относятся:

кратчайший период, в течение которого происходит купирование болевого синдрома;
возможность проведения манипуляции на любом участке тела за исключением головы;
минимальная вероятность развития побочных эффектов (высыпаний на коже).

Когда назначают диадинамотерапию

Показания к назначению диадинамотерапии:

патологическая подвижность суставов, возникновение которой обусловлено травмами или перенесенными оперативными вмешательствами;
перенапряжение мышц у профессиональных спортсменов;
заболевания опорно-двигательного аппарата: грыжа позвоночника, остеохондроз, спондилез, эпикондилит;
патологии ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
заболевания респираторной системы: пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
стоматологические, кожные, глазные патологии, симптомами которых выступают болевой синдром и зуд (зудящий дерматоз, кератит, пародонтит и пр.);
патологии соединительной ткани (спаечная болезнь, келоидные рубцы, мышечные и рубцовые контрактуры);
нарушения работы желчного пузыря и кишечника, язва желудка в период ремиссии.

Терапия диадинамическими токами Бернара

Диадинамические токи Бернара названы именем французского врача, который разработал данный метод электропроцедур и внедрил в лечебную практику. Это произошло еще в 1946 г. Но и в настоящее время ДДТ, будучи эффективным методом лечения многих заболеваний, не утратила свою актуальность.

В физическом отношении ДДТ представляют собой электрические токи низкой силы (до 50 мА), напряжения (60-80V), с частотой 50 или 100 Гц. Эти модулированные токи могут быть непрерывными или импульсными. Гененерируемые аппаратом, они подаются через электроды на кожу пациента в проекции проблемных участков.

Воздействие диадинамических токов сопровождается позитивными эффектами как на местном уровне, так и на уровне всего организма. Это достигается оптимальными параметрами таких токов и правильно подобранным режимом. В результате создается максимальная чувствительность кожных рецепторов к ДДТ.

Установлено, что при многих воспалительных процессах электрический заряд в пораженных тканях изменяется в сторону положительного. Из-за этого ухудшается кровообращение, нарушается ход биохимических реакций в патологической зоне. Диадинамические токи восстанавливают нормальный заряд тканей.

С кожных рецепторов возбуждение, созданное электротоком, распространяется по чувствительным (афферентным) волокнам в соответствующие сегменты спинного мозга, а оттуда по восходящим путям в корковые и подкорковые регуляторные центры головного мозга.

С головного мозга импульсы идут нисходящим путем, и через эфферентные (двигательные) волокна переходят на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов, и на скелетные мышцы. Электрические импульсы приводят гладкую и скелетную мускулатуру в низкоамплитудные сокращения. Температура в зоне воздействия ДДТ повышается на 10С.

Все это сопровождается рядом терапевтических эффектов:

уменьшается или исчезает боль;
повышается мышечный тонус;
патологически напряженные мышцы наоборот, расслабляются;
утилизируются продукты метаболизма (шлаки) в тканях;
вместе со шлаками инактивируются биологически активные вещества, поддерживающие воспаление;
повышается активность ферментов, гормонов, поддерживающих нормальную трофику тканей;
усиливается приток артериальной крови по сосудам и капиллярам;
отток венозной крови тоже улучшается.

Эти эффекты нашли применение в лечении ряда заболеваний:

Нервная система: радикулит, невриты и невралгии, перенесенные травмы спинного мозга, энурез.
Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Опорно-двигательный аппарат: артриты и периартриты, деформирующий остеоартроз, срастающиеся переломы костей, ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышечные боли (миалгии), болезнь Бехтерева.
Дыхательная система: бронхиальная астма.
Пищеварительная система: холециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, спастический и атонический колит.
Мочевыводящая система: циститы.
Женская репродуктивная система: хронические аднекситы.
Мужская репродуктивная система: эректильная дисфункция.

Также мы проводим диадинамотерапию при некоторых эндокринных заболеваниях, обменных расстройствах. Все показания к ДДТ, как и к другим физпроцедурам, определяет врач-физиотерапевт нашего центра.

Подготовка к диадинамотерапии

Диадинамотерапия назначается исключительно врачом при наличии показаний к данному виду лечебного воздействия. Перед проведением процедуры пациенту надлежит прийти на прием к специалисту, который проведет осмотр и обязательно установит отсутствие противопоказаний к лечению диадинамическими токами Бернара. С этой целью может быть назначена сдача анализа крови.

Этапы проведения диадинамотерапии

Подготовка оборудования. Специалист подключает аппарат к сети. На протяжении двух минут оборудование прогревается, затем на его экране высвечивается изображение, оповещающее о готовности аппарата к работе.

Подготовка электродов. Врачу необходимо определить области тела, на которые будет оказываться лечебное воздействие. Губчатые прокладки требуется смочить в теплой воде, после чего тщательно отжать и закрепить на электродах. Далее к аппарату нужно подсоединить провода.

Настройка прибора. Специалист внимательно изучает медицинскую документацию пациента, показания к диадинамотерапии, после чего он определяет длительность необходимого в данном случае лечебного воздействия и определяет оптимальную схему подачи тока.

Разговор с пациентом. Перед проведением диадинамотерапии врач обязательно беседует с больным, подготавливает его к предстоящей процедуре, рассказывает об ощущениях, которые могут возникнуть при данном виде лечения.

Запуск подачи тока. Пациент располагается на кушетке, в положении сидя или лежа. К определенным участкам тела медицинский работник подсоединяет электроды. Сначала больной ощущает чувство небольшого покалывания, которое вскоре сменяется ощущением жжения и вибрации. Вся процедура диадинамотерапии проходит под контролем специалиста, который должен не допустить появление у пациента в результате лечебного воздействия болевых ощущений.

Методика диадинамотерапии

Лечебный сеанс осуществляется в специализированном помещении физиотерапевтического отделения. Используется многофункциональная современная аппаратура.

Перед процедурой регулируется режим диадинамических токов:

однополупериодный непрерывный 50 Гц.;
двухполупериодный непрерывный 100 Гц.;
однополупериодный ритмический с равными паузами;
ток, модулируемый коротким периодом;
ток, модулируемый длинным периодом.

Режим диадинамотерапиии определяет врач, а осуществляет процедуру медсестра, закрепленная за процедурным кабинетом.

В зависимости от показаний пациент во время сеанса сидит или лежит. ДДТ подаются через электроды различной формы и длины. Активным является отрицательно заряженный электрод, катод. Его располагают непосредственно на патологическом участке. Обычно электроды ориентируют поперечно по отношению к органу или анатомической зоне. Хотя в некоторых случаях мы выбираем продольное расположение.

В процессе сеанса при невритах и невралгиях возможно перемещение активного электрода по ходу пораженного нерва («врач гоняется с катодом за болью»). При статическом расположении электроды фиксируют к телу резиновыми бинтами.

Непосредственного контакта металлических элементов электрода с кожей быть не должно. В качестве изоляции используются клееночные материалы. Во время сеанса пациент ощущает характерное покалывание или сползание электрода. В последующем из-за повышения порога чувствительности ощущения притупляются и исчезают.

В этих случаях медсестра плавно увеличивает силу тока. Диадинамотерапия сопровождается легкой гиперемией (покраснением кожи) в месте контакта с электродом. При сильной гиперемии и ощущении жжения силу тока снижают.
Продолжительность сеанса зависит от показаний, но не превышает 6-8 мин. Курс лечения предусматривает 6-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Спустя 2 нед.. курс можно повторить.

Мы сочетаем диадинамотерапию с другими видами физиотерапии: электрофорезом, лечением ультразвуком, лазером, магнитными полями. Перерывы между физпроцедурами должны составлять не менее 2-3ч. Диадинамотерапия проводится за 30-60 мин до массажных процедур и занятий лечебной физкультурой.

Противопоказания к лечению

Среди ограничений к данному виду лечения:

повышение температуры;
любые заболевания, сопровождающиеся тяжелым общим состоянием пациента;
любые состояния, сопровождающиеся сильными болями;
любые злокачественные новообразования;
туберкулез;
беременность;
несопоставленные или сопоставленные, но не сросшиеся переломы;
разрывы мышц, кровеносных сосудов;
нарушения свертывания крови;
рассеянный склероз.

Мы не проводим ДДТ при заболеваниях и повреждениях кожи в месте предполагаемого наложения электродов. Данный метод лечения нельзя проводить в острую фазу воспаления – только в фазу ремиссии (затихания).