Диадинамотерапия

Диадинамотерапия (ДДТ, лечение диадинамическими токами Бернара, в просторечье – диадинамик) – один из видов физиотерапевтических процедур, используемых в нашей клинике.

Показания к лечению

Диадинамические токи Бернара названы именем французского врача, который разработал данный метод электропроцедур и внедрил в лечебную практику. Это произошло еще в 1946 г. Но и в настоящее время ДДТ, будучи эффективным методом лечения многих заболеваний, не утратила свою актуальность.

В физическом отношении ДДТ представляют собой электрические токи низкой силы (до 50 мА), напряжения (60-80V), с частотой 50 или 100 Гц. Эти модулированные токи могут быть непрерывными или импульсными. Гененерируемые аппаратом, они подаются через электроды на кожу пациента в проекции проблемных участков.

Воздействие диадинамических токов сопровождается позитивными эффектами как на местном уровне, так и на уровне всего организма. Это достигается оптимальными параметрами таких токов и правильно подобранным режимом. В результате создается максимальная чувствительность кожных рецепторов к ДДТ.

Установлено, что при многих воспалительных процессах электрический заряд в пораженных тканях изменяется в сторону положительного. Из-за этого ухудшается кровообращение, нарушается ход биохимических реакций в патологической зоне. Диадинамические токи восстанавливают нормальный заряд тканей.

С кожных рецепторов возбуждение, созданное электротоком, распространяется по чувствительным (афферентным) волокнам в соответствующие сегменты спинного мозга, а оттуда по восходящим путям в корковые и подкорковые регуляторные центры головного мозга.

С головного мозга импульсы идут нисходящим путем, и через эфферентные (двигательные) волокна переходят на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов, и на скелетные мышцы. Электрические импульсы приводят гладкую и скелетную мускулатуру в низкоамплитудные сокращения. Температура в зоне воздействия ДДТ повышается на 10С.

Все это сопровождается рядом терапевтических эффектов:

уменьшается или исчезает боль
повышается мышечный тонус
патологически напряженные мышцы наоборот, расслабляются
утилизируются продукты метаболизма (шлаки) в тканях
вместе со шлаками инактивируются биологически активные вещества, поддерживающие воспаление
повышается активность ферментов, гормонов, поддерживающих нормальную трофику тканей
усиливается приток артериальной крови по сосудам и капиллярам
отток венозной крови тоже улучшается.

Эти эффекты нашли применение в лечении ряда заболеваний:

Нервная система: радикулит, невриты и невралгии, перенесенные травмы спинного мозга, энурез.
Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Опорно-двигательный аппарат: артриты и периартриты, деформирующий остеоартроз, срастающиеся переломы костей, ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышечные боли (миалгии), болезнь Бехтерева.
Дыхательная система: бронхиальная астма.
Пищеварительная система: холециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, спастический и атонический колит.
Мочевыводящая система: циститы.
Женская репродуктивная система: хронические аднекситы.
Мужская репродуктивная система: эректильная дисфункция.

Также мы проводим диадинамотерапию при некоторых эндокринных заболеваниях, обменных расстройствах. Все показания к ДДТ, как и к другим физпроцедурам, определяет врач-физиотерапевт нашего центра.

Методика диадинамотерапии

Лечебный сеанс осуществляется в специализированном помещении физиотерапевтического отделения. Используется многофункциональная современная аппаратура.

Перед процедурой регулируется режим диадинамических токов:

однополупериодный непрерывный 50 Гц
двухполупериодный непрерывный 100 Гц
однополупериодный ритмический с равными паузами
ток, модулируемый коротким периодом
ток, модулируемый длинным периодом.

Режим диадинамотерапиии определяет врач, а осуществляет процедуру медсестра, закрепленная за процедурным кабинетом.

В зависимости от показаний пациент во время сеанса сидит или лежит. ДДТ подаются через электроды различной формы и длины. Активным является отрицательно заряженный электрод, катод. Его располагают непосредственно на патологическом участке. Обычно электроды ориентируют поперечно по отношению к органу или анатомической зоне. Хотя в некоторых случаях мы выбираем продольное расположение.

В процессе сеанса при невритах и невралгиях возможно перемещение активного электрода по ходу пораженного нерва («врач гоняется с катодом за болью»). При статическом расположении электроды фиксируют к телу резиновыми бинтами.

Непосредственного контакта металлических элементов электрода с кожей быть не должно. В качестве изоляции используются клееночные материалы. Во время сеанса пациент ощущает характерное покалывание или сползание электрода. В последующем из-за повышения порога чувствительности ощущения притупляются и исчезают.

В этих случаях медсестра плавно увеличивает силу тока. Диадинамотерапия сопровождается легкой гиперемией (покраснением кожи) в месте контакта с электродом. При сильной гиперемии и ощущении жжения силу тока снижают.
Продолжительность сеанса зависит от показаний, но не превышает 6-8 мин. Курс лечения предусматривает 6-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Спустя 2 нед.. курс можно повторить.

Мы сочетаем диадинамотерапию с другими видами физиотерапии: электрофорезом, лечением ультразвуком, лазером, магнитными полями. Перерывы между физпроцедурами должны составлять не менее 2-3ч. Диадинамотерапия проводится за 30-60 мин до массажных процедур и занятий лечебной физкультурой.

Противопоказания к лечению

Среди ограничений к данному виду лечения:

повышение температуры
любые заболевания, сопровождающиеся тяжелым общим состоянием пациента
любые состояния, сопровождающиеся сильными болями
любые злокачественные новообразования
туберкулез
беременность
несопоставленные или сопоставленные, но не сросшиеся переломы
разрывы мышц, кровеносных сосудов
нарушения свертывания крови
рассеянный склероз.

Мы не проводим ДДТ при заболеваниях и повреждениях кожи в месте предполагаемого наложения электродов. Данный метод лечения нельзя проводить в острую фазу воспаления – только в фазу ремиссии (затихания).