Колыгаев Андрей Валерьевич
Колыгаев Андрей Валерьевич Мануальный терапевт

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия (ДДТ, лечение диадинамическими токами Бернара, в просторечье – диадинамик) – один из видов физиотерапевтических процедур, используемых в нашей клинике.

Преимущества диадинамотерапии

ДиадинамотерапияТерапия диадинамическими токами Бернара имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами физиотерапевтического лечения патологических состояний. К числу ее достоинств относятся:

  • кратчайший период, в течение которого происходит купирование болевого синдрома;
  • возможность проведения манипуляции на любом участке тела за исключением головы;
  • минимальная вероятность развития побочных эффектов (высыпаний на коже).

Когда назначают диадинамотерапию

Показания к назначению диадинамотерапии:

  • патологическая подвижность суставов, возникновение которой обусловлено травмами или перенесенными оперативными вмешательствами;
  • перенапряжение мышц у профессиональных спортсменов;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата: грыжа позвоночника, остеохондроз, спондилез, эпикондилит;
  • патологии ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
  • заболевания респираторной системы: пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
  • стоматологические, кожные, глазные патологии, симптомами которых выступают болевой синдром и зуд (зудящий дерматоз, кератит, пародонтит и пр.);
  • патологии соединительной ткани (спаечная болезнь, келоидные рубцы, мышечные и рубцовые контрактуры);
  • нарушения работы желчного пузыря и кишечника, язва желудка в период ремиссии.


Терапия диадинамическими токами Бернара


Терапия диадинамическими токами БернараДиадинамические токи Бернара названы именем французского врача, который разработал данный метод электропроцедур и внедрил в лечебную практику. Это произошло еще в 1946 г. Но и в настоящее время ДДТ, будучи эффективным методом лечения многих заболеваний, не утратила свою актуальность.

В физическом отношении ДДТ представляют собой электрические токи низкой силы (до 50 мА), напряжения (60-80V), с частотой 50 или 100 Гц. Эти модулированные токи могут быть непрерывными или импульсными. Гененерируемые аппаратом, они подаются через электроды на кожу пациента в проекции проблемных участков.

Воздействие диадинамических токов сопровождается позитивными эффектами как на местном уровне, так и на уровне всего организма. Это достигается оптимальными параметрами таких токов и правильно подобранным режимом. В результате создается максимальная чувствительность кожных рецепторов к ДДТ.

Установлено, что при многих воспалительных процессах электрический заряд в пораженных тканях изменяется в сторону положительного. Из-за этого ухудшается кровообращение, нарушается ход биохимических реакций в патологической зоне. Диадинамические токи восстанавливают нормальный заряд тканей.

С кожных рецепторов возбуждение, созданное электротоком, распространяется по чувствительным (афферентным) волокнам в соответствующие сегменты спинного мозга, а оттуда по восходящим путям в корковые и подкорковые регуляторные центры головного мозга.

С головного мозга импульсы идут нисходящим путем, и через эфферентные (двигательные) волокна переходят на гладкие мышцы кровеносных сосудов, внутренних органов, и на скелетные мышцы. Электрические импульсы приводят гладкую и скелетную мускулатуру в низкоамплитудные сокращения.  Температура в зоне воздействия ДДТ повышается на 10С.

Когда назначают диадинамотерапиюВсе это сопровождается рядом терапевтических эффектов:
  • уменьшается или исчезает боль;
  • повышается мышечный тонус;
  • патологически напряженные мышцы наоборот, расслабляются;
  • утилизируются продукты метаболизма (шлаки) в тканях;
  • вместе со шлаками инактивируются биологически активные вещества, поддерживающие воспаление;
  • повышается активность ферментов, гормонов, поддерживающих нормальную трофику тканей;
  • усиливается приток артериальной крови по сосудам и капиллярам;
  • отток венозной крови тоже улучшается.
Эти эффекты нашли применение в лечении ряда заболеваний:
  • Нервная система: радикулит, невриты и невралгии, перенесенные травмы спинного мозга, энурез.
  • Сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  • Опорно-двигательный аппарат: артриты и периартриты, деформирующий остеоартроз, срастающиеся переломы костей, ушибы мягких тканей, растяжения связок, мышечные боли (миалгии), болезнь Бехтерева.
  • Дыхательная система: бронхиальная астма.
  • Пищеварительная система: холециститы, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатиты, спастический и атонический колит.
  • Мочевыводящая система: циститы.
  • Женская репродуктивная система: хронические аднекситы.
  • Мужская репродуктивная система: эректильная дисфункция.
Также мы проводим диадинамотерапию при некоторых эндокринных заболеваниях, обменных расстройствах. Все показания к ДДТ, как и к другим физпроцедурам, определяет врач-физиотерапевт нашего центра.

Подготовка к диадинамотерапии

Диадинамотерапия назначается исключительно врачом при наличии показаний к данному виду лечебного воздействия. Перед проведением процедуры пациенту надлежит прийти на прием к специалисту, который проведет осмотр и обязательно установит отсутствие противопоказаний к лечению диадинамическими токами Бернара. С этой целью может быть назначена сдача анализа крови.

Этапы проведения диадинамотерапии

Этапы проведения диадинамотерапииПодготовка оборудования. Специалист подключает аппарат к сети. На протяжении двух минут оборудование прогревается, затем на его экране высвечивается изображение, оповещающее о готовности аппарата к работе. 

Подготовка электродов. Врачу необходимо определить области тела, на которые будет оказываться лечебное воздействие. Губчатые прокладки требуется смочить в теплой воде, после чего тщательно отжать и закрепить на электродах. Далее к аппарату нужно подсоединить провода. 

Настройка прибора. Специалист внимательно изучает медицинскую документацию пациента, показания к диадинамотерапии, после чего он определяет длительность необходимого в данном случае лечебного воздействия и определяет оптимальную схему подачи тока. 

Разговор с пациентом. Перед проведением диадинамотерапии врач обязательно беседует с больным, подготавливает его к предстоящей процедуре, рассказывает об ощущениях, которые могут возникнуть при данном виде лечения. 

Запуск подачи тока. Пациент располагается на кушетке, в положении сидя или лежа. К определенным участкам тела медицинский работник подсоединяет электроды. Сначала больной ощущает чувство небольшого покалывания, которое вскоре сменяется ощущением жжения и вибрации. Вся процедура диадинамотерапии проходит под контролем специалиста, который должен не допустить появление у пациента в результате лечебного воздействия болевых ощущений.


Методика диадинамотерапии


Лечебный сеанс осуществляется в специализированном помещении физиотерапевтического отделения. Используется многофункциональная современная аппаратура.

Перед процедурой регулируется  режим диадинамических токов:
  • однополупериодный непрерывный 50 Гц.;
  • двухполупериодный непрерывный 100 Гц.;
  • однополупериодный ритмический с равными паузами;
  • ток, модулируемый коротким периодом;
  • ток, модулируемый длинным периодом.


Методика диадинамотерапииРежим диадинамотерапиии определяет врач, а осуществляет процедуру медсестра, закрепленная за процедурным кабинетом.

В зависимости от показаний пациент во время сеанса сидит или лежит. ДДТ подаются через электроды различной формы и длины. Активным является отрицательно заряженный электрод, катод. Его располагают непосредственно на патологическом участке. Обычно электроды ориентируют поперечно по отношению к органу или анатомической зоне. Хотя в некоторых случаях мы выбираем продольное расположение.

В процессе сеанса при невритах и невралгиях  возможно перемещение активного электрода по ходу пораженного нерва («врач гоняется с катодом за болью»). При статическом расположении электроды фиксируют к телу резиновыми бинтами.

Непосредственного контакта металлических элементов электрода с кожей быть не должно. В качестве изоляции используются клееночные материалы. Во время сеанса пациент ощущает характерное покалывание или сползание электрода. В последующем из-за повышения порога чувствительности ощущения притупляются и исчезают.

В этих случаях медсестра плавно увеличивает силу тока. Диадинамотерапия сопровождается легкой гиперемией (покраснением кожи) в месте контакта с электродом. При сильной гиперемии и ощущении жжения силу тока снижают.
Продолжительность сеанса зависит от показаний, но не превышает 6-8 мин. Курс лечения предусматривает 6-12 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Спустя 2 нед.. курс можно повторить.

Мы сочетаем диадинамотерапию с другими видами физиотерапии: электрофорезом, лечением ультразвуком, лазером, магнитными полями. Перерывы между физпроцедурами должны составлять не менее 2-3ч. Диадинамотерапия проводится за 30-60 мин до массажных процедур и занятий лечебной физкультурой.

Противопоказания к лечению


Среди ограничений к данному виду лечения:
  • Противопоказания к лечениюповышение температуры;
  • любые заболевания, сопровождающиеся тяжелым общим состоянием пациента;
  • любые состояния, сопровождающиеся сильными болями;
  • любые злокачественные новообразования;
  • туберкулез;
  • беременность;
  • несопоставленные или сопоставленные, но не сросшиеся переломы;
  • разрывы мышц, кровеносных сосудов;
  • нарушения свертывания крови;
  • рассеянный склероз.
Мы не проводим ДДТ при заболеваниях и повреждениях кожи в месте предполагаемого наложения электродов. Данный метод лечения нельзя проводить в острую фазу воспаления – только в фазу ремиссии (затихания).