Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Дискогенная миелопатия

Дискогенная миелопатия – дегенеративно-дистрофическое заболевание спинного мозга, при котором происходит его сдавливание грыжей межпозвоночного диска. Параллельно с компрессией развивается ишемия, в результате чего нарушается трофика тканей и возникает их гипоксия, что приводит к гибели нервных клеток.

Причины дискогенной миелопатии

  • Остеохондроз позвоночника. Дискогенная миелопатия часто является его осложнением. Дегенеративные процессы вызывают растяжение и разрыв фиброзного кольца, а также отрыв его периферических волокон, что ведет к смещению диска и появлению межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Нарушение спинального кровообращения. Помимо прямой компрессии спинного мозга грыжа по мере своего роста может непосредственно сдавливать позвоночные артерии, вызывая ишемию и как следствие – дистрофические процессы.
  • Спаечный процесс. Вторичное состояние, которое развивается после травмы или хирургического вмешательства на позвоночнике.

Симптомы

Клиническая картина представлена следующими симптомами: 

  • вялые или спастические парезы и параличи конечностей (верхних или нижних – зависит от уровня поражения спинного мозга);
  • поверхностные и глубокие нарушения чувствительности, парестезии;
  • проблемы с мочеиспусканием из-за расстройства иннервации органов малого таза.

Нередко дискогенную миелопатию сопровождает радикулит, однако его проявления умеренные и потому отступают на второй план.

Лечение

Дискогенная миелопатия требует хирургического лечения, поскольку со временем компрессия спинного мозга будет только усиливаться. Наиболее распространенной методикой является декомпрессия позвоночного канала. Ее выполняют путем ламинэктомии – удаление дужки позвонка, что позволяет расширить полость канала и устранить сдавливание спинного мозга. По показаниям ламинэктомия может быть дополнена фасетэктомией – удалением межпозвонкового сустава.

В период реабилитации назначают медикаментозную терапию (хондропротекторы, метаболиты, витамины группы В, сосудистые и антихолинэстеразные препараты), массаж, ЛФК, электростимуляцию, водо- и грязелечение.

Мануальная терапия при дискогенной миелопатии

Методы мануальной терапии активизируют собственные защитные силы организма, помогая ему справляться с болезнью.

Каждый пациент первоначально проходит консультацию мануального терапевта. Специалист оценивает его состояние, выявляет возможные противопоказания, подбирает методику воздействия, а также определяет длительность курса и частоту сеансов.

Мануальная терапия при дискогенной миелопатии отличается щадящим воздействием. Она помогает снять мышечный спазм, стимулирует регенерацию и обменные процессы в хрящевой ткани путем улучшения кровообращения и лимфотока вокруг пораженного участка.

Для усиления лечебного эффекта мануальную терапию нередко сочетают с классическим массажем и другими физическими методами, применяемыми в период реабилитации пациента.