О нас
Колыгаев Андрей Валерьевич
Колыгаев Андрей Валерьевич Мануальный терапевт,

Косолапость

Косолапость – одна из наиболее распространенных патологий развития костно-мышечного аппарата. Аномалия двухсторонняя. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек.

Причины

КосолапостьЭтиология врожденной формы заболевания до сих пор точно не установлена. Врачи считают, что причиной может стать неправильное положение плода внутри матки из-за амниотических перетяжек или маловодия. Не последнюю роль играет неправильный образ жизни матери – курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками, из-за чего происходят различные нарушения при формировании костно-мышечной и нервной систем плода.

Приобретенная косолапость развивается у взрослых в результате травм (неправильного сращения переломов, глубоких ожогов), на фоне некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, опухоли, артрозы, остеомиелит), неврологических патологий (параличи центрального типа), ожирения, повышенной нагрузки на ноги и ношения неправильно подобранной обуви.

Симптомы

Визуально косолапость выглядит следующим образом: стопа подогнута, развернута подошвой кнутри и кверху, пальцы отклонены вовнутрь. При ходьбе ребенок ступает не на всю стопу, а лишь опирается на ее наружный край, из-за чего у него возникает своеобразная походка.

В дальнейшем, без адекватного лечения, нарушения только усугубляются. Кожа наружного края стопы грубеет. Кости начинают деформироваться, возникают подвывихи суставов. Мышцы голени, которые не принимают участия в ходьбе, постепенно атрофируются. Ухудшается работа коленных суставов.

Методы лечения

Чем позднее начинается лечение, тем труднее восстановить нормальное положение ступни и устранить имеющиеся нарушения. Терапевтическая тактика зависит от степени выраженности косолапости.

Консервативное лечение начинают с первых недель жизни ребенка, когда его костно-мышечный аппарат легко поддается коррекции. Малышу назначают массаж и ЛФК. Параллельно с этим выполняют мягкую фиксацию стоп фланелевыми бинтами. После исправления формы ступни накладывают специальную шину.

В дальнейшем детям с косолапостью назначают физиопроцедуры (грязелечение, наложение парафина, магнитотерапия) и ношение ортопедической обуви.

Мануальная терапия при косолапостиМануальная терапия входит в комплексное лечение косолапости. Она помогает устранить мышечный гипертонус и постепенно нормализовать положение стопы. Длительность мануального лечения зависит от степени выраженности патологии и может растягиваться на несколько курсов.

Если косолапость сильно выражена, ножку постепенно выводят в правильное положение по методу Понсетти. Сначала накладывают гипсовые повязки (5-6 раз). Далее хирург рассекает ахиллово сухожилие, способствуя его удлинению. На заключительном этапе ребенок носит брейсы, которые помогают закрепить результат коррекции.

К хирургическим методам лечения прибегают при неэффективности консервативной терапии.