Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

ЛФК

ЛФК (лечебная физкультура) занимает промежуточное место между медициной и спортом. Тем не менее, это отдельная и официально признанная медицинская специальность. Специалистом ЛФК может быть только дипломированный врач, прошедший соответствующую подготовку, имеющий сертификат. В нашем центре врачи мануальной терапии осуществляют практическую деятельность с лечебной, профилактической, и восстановительной целью.


Показания для занятий лечебной физкультурой

ЛФК тесно связана со многими другими отраслями медицины. Физические нагрузки показаны при многих заболеваниях, патологических состояниях, обменных нарушениях.

  • Травматология и ортопедия
Восстановление после травм (переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок и сухожилий), остеохондроз позвоночника, дисковые грыжи, искривления позвоночника (сколиоз, усиленный лордоз и кифоз), артрозы и хронические артриты, плоскостопие, косолапость.

  • Неврология
Состояние после перенесенных ЧМТ (черепно-мозговых травм), мозговых инсультов, заболеваний и повреждений спинного мозга, невриты, радикулиты (пояснично-крестцовый, шейный).

  • Кардиология
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда, ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертоническая болезнь, системный атеросклероз, врожденные и приобретенные клапанные пороки, в т.ч. и обусловленные ревматизмом.
  • Хирургия
Подготовка и восстановительный период перед оперативными вмешательствами, последствия ожогов и обморожений

  • Пульмонология
ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), бронхиальная астма, перенесенные бронхиты и пневмонии.

  • Гастроэнтерология
Хронические гастриты, энтероколиты, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, хронические холециститы, желчекаменная болезнь, некоторые заболевания печени.

  • Эндокринология, обменные нарушения
Патология щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, подагра, ожирение.

  • Психиатрия
Функциональные психические расстройства (неврозы, психастения, истерия, депрессивные состояния).

  • Акушерство и гинекология
Беременность, послеродовый период, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, нарушения менструального цикла, постклимактерический синдром.

  • Педиатрия
ДЦП, отставание в физическом развитии, частые простудные заболевания.


Все это лишь типичные показания к проведению ЛФК. Полный перечень намного больше. Например, в офтальмологии разработаны специальные упражнения для глаз при косоглазии, близорукости.
Некоторые методики ЛФК оказывают общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие. Их рекомендуют перед физическими, психическими нагрузками, в период сезонных вспышек простудных инфекций. Занятия ЛФК позволяют уменьшить негативное действие производственных факторов (высокая температура, влажность, запыление, вибрация).
 

Методики  занятий ЛФК

ЛФК может проводиться в рамках общеукрепляющих мероприятий для оздоровления организма в целом, стимуляции иммунитета, повышения жизненного тонуса. В других случаях занятия ЛФК преследуют определенные цели: устранение патологии  конкретного органа или системы органов.


В этой связи показаны следующие виды нагрузок:
  • утренняя гимнастика
  • лечебная гимнастика
  • производственная гимнастика
  • ходьба и бег
  • плавание
  • гидрокинезитерапия (гимнастика в воде или аквагимнастика)
  • механотерапия (использование тренажеров, беговых дорожек)
  • трудотерапия (обучение трудовым навыкам)
  • подвижные и спортивные игры.
Эти методики могут проводиться не только в специализированном помещении нашего центра, но и в бассейнах, спортзалах, на производстве, и даже в домашних условиях. Главное, чтобы система нагрузок была разработана и рекомендована врачом ЛФК.


Туризм тоже можно считать видом ЛФК. В санаторно-курорнтых условиях популярен терренкур – передвижение по естественным ландшафтам (прибрежные зоны, леса, гористая местность). В этих случаях эффект дозированных физических нагрузок усиливается чистым воздухом и позитивными эмоциями.


В зависимости от места проведения, вида и объема используемых методик  режим занятий ЛФК может быть:
  • индивидуальным
  • самостоятельным
  • в малых группах по 2-3 чел.
  • в больших группах по 8-12 чел.
После занятий:
  • повышается физическая сила и выносливость
  • расширяется объем движений
  • усиливается кровоснабжение тканей
  • улучшается работа сердца, легких, внутренних органов
  • исчезает боль
  • укрепляется иммунитет
  • ускоряются процессы заживления, регенерации тканей
  • угнетаются воспалительные процессы
  • уменьшаются или исчезают параличи
  • улучшается настроение, появляются позитивные эмоции.
У детей ЛФК ускоряет физическое и психическое развитие. В большинстве случаев для достижения цели какой-либо одной методики недостаточно, как недостаточно и ЛФК в целом. Поэтому мы комбинируем различные методики, например плавание, акватерапию с механотерапией, гимнастикой и ходьбой.


В процессе оздоровления и восстановления физические нагрузки у нас сочетаются с другими видами лечения, прежде всего с массажем, мануальной терапией, остеопатией, физиотерапией.


Противопоказания к ЛФК

Среди противопоказаний к ЛФК:
  • тяжелая  сердечно-легочная недостаточность
  • наличие кровотечений
  • активные воспалительные процессы
  • обострение хронических заболеваний
  • эпилепсия
  • органические расстройства психики (психозы, в т.ч. и шизофрения)
  • повышение температуры
  • злокачественные новообразования
  • любые заболевания, протекающие с тяжелым состоянием пациента.
Упражнения не должны сопровождаться болью, головокружением, выраженным подъемом артериального давления (АД). Не должно быть негативных эмоций (страх, тревога). Все нагрузки сопровождаются тахикардией (учащением сердцебиения). Главное, чтобы она была умеренной. Сильная тахикардия указывает на неадекватность нагрузок.


В этой связи на врача ЛФК ложится ответственность за правильный выбор упражнений. Физические нагрузки должны обеспечить результат, и вместе с тем, не привести к опасным осложнениям. 


Чтобы правильно  подобрать нагрузки и выявить имеющиеся противопоказания, пациента осматривают специалисты. С этой же целью в нашем центре  проводится рентгенография, УЗИ, ЭКГ, лабораторные исследования, и другие виды комплексной диагностики.