Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"
Стоимость:
1590 ₽
На данную услугу запись через сайт невозможна. Пожалуйста, позвоните по телефону
8-800-707-75-08
и запишитесь у администратора.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Комплексное лечение тазобедренной дисплазии в нашем центре обязательно включает в себя массажные процедуры.

Показания к массажу тазобедренного сустава

Массаж тазобедренного сустава является одной из разновидностей комплексной терапии, направленной на укрепление мышц, стабилизацию сустава, возобновление двигательной активности. Новорожденным такой массаж очень полезен, поскольку способствует быстрому формированию недоразвитого става, усиливает приток крови к околосуставным тканям. Кроме того, массажные манипуляции позволяют восстановить функциональность тазобедренных суставов, нормализовать общее состояние физического здоровья малыша.

Симптомы неправильного формирования тазобедренного сустава легко диагностируются при плановом осмотре у педиатра. К ним относят ассиметричные изгибы на участках бёдер и ягодиц, одностороннее, двустороннее несимметричное укорочение нижней конечности. С целью устранения патологии, а также в профилактических целях ребёнку может быть назначено комплексное лечение, включающее массаж. Процедура эффективна, если впервые её провести 1-2-месячным грудничкам. Период до 3 месяцев считается наиболее благоприятным для положительного прогноза, потому очень важно выявить болезнь на ранней стадии.

Основными задачами специалиста по массажу являются устранение посредством активного влияния на слои мышц в зоне ягодиц, ножек и спины гипертонуса нижних конечностей и нормализация в суставе кровообращения. За счёт улучшения циркуляции крови усиливается питание связок, тканей хрящей, нервов. Во избежание причинения вреда малышу доктора настоятельно рекомендуют доверять проведение массажных техник опытным массажистам, работающим с детьми.

Дисплазия тазобедренного сустава (тазобедренная дисплазия, врожденный вывих бедра) – одно из проявлений врожденных пороков развития. Сам термин «дисплазия» означает неправильное формирование какой-либо анатомической структуры, в данном случае – тазобедренного сустава.

Этот сустав образован вертлужной впадиной подвздошной кости, головкой бедренной кости, и укреплен капсулой, связками, и прилегающими мышцами. У грудничков все эти структуры окончательно не сформированы, что и предрасполагает к этому состоянию. Причины многообразны. Это наследственность, внутриутробная патология, осложнения в родах.  Тугое пеленание новорожденного тоже повышает риск дисплазии.

Данная аномалия проявляется асимметричным укорочением ножки на стороне поражения. Хотя примерно в 20% случаев дисплазия может быть двусторонней. Степень имеющихся анатомических нарушений варьирует от физиологической незрелости сустава до подвывиха и вывиха, когда головка бедренной кости частично или полностью выходит за пределы вертлужной впадины.

При этом движения в суставе ограничены. Нарушается функция мышц, страдает связочный аппарат. Своевременное лечение позволяет устранить тазобедренную дисплазию, и избежать хирургического вмешательства. В лечение наряду с ортопедическими приспособлениями, физпроцедурами, мы обязательно включаем массажные процедуры.

Массаж при тазобедренной дисплазии способствует тому, что:

  • восстанавливается нормальное взаиморасположение суставных элементов
  • конечности становятся симметричными
  • расширяется объем движений в суставе
  • укрепляются мышцы и связки
  • улучшается циркуляция крови в близлежащих тканях и во всей нижней конечности
  • нормализуется мышечный тонус
  • в дальнейшем ребенок начинает своевременно ходить.

Для того чтобы все это произошло, массаж следует начинать как можно раньше, в первые месяцы жизни. Результативность массажа обратно пропорциональная возрасту ребенка. С возрастом, когда сустав окончательно сформирован, дисполазия становится стойкой. Развивается хромота. Усиление тонуса мышц нижней конечности сочетается с их атрофией.

Это приводит к деформации  всей конечности, асимметрии таза. Вторично страдает позвоночник, коленный сустав, голеностоп. На фоне врожденного вывиха бедра формируется сколиоз, косолапость, плоскостопие, и другие ортопедические нарушения. В этот период польза от массажных процедур минимальна.

Методика массажа при тазобедренной дисплазии

Мы рекомендуем проводить массаж в одно и то же время. Желательно, чтобы это были утренние часы в промежутках между кормлениями. Голодный ребенок будет беспокойным. А массаж сразу же после приема пищи может сопровождаться пищеварительными расстройствами в виде колик, вздутия живота, срыгивания.

В этом ответственном деле, массаже при тазобедренной дисплазии, следует полностью довериться нашим специалистам. Хотя мы обучаем молодых мам некоторым массажным приемам для проведения в домашних условиях. Но самодеятельностью заниматься не стоит – так можно нанести ребенку непоправимый вред.

В большинстве случаев массаж поначалу сопровождается плачем, двигательным беспокойством ребенка. Однако при последующих массажных сеансах дети, как правило, успокаиваются. Этому способствует и релаксирующий эффект массажа, и то, что процедуры мы проводим в игровой форме.

Массаж осуществляется на ровной жесткой поверхности стола, застеленного пеленкой. Обязательно должна быть сменная пеленка. Ведь во время массажа малыш может помочиться.

Начинается процедура массирования с поглаживания. В положении лежа на спине легонько поглаживают сначала верхние конечности, плечевой пояс, затем грудь, нижние конечности. На этом этапе нормализуется тонус всех мышечных групп, и ребенок расслабляется. Затем уделяют внимание ножкам. Их снова поглаживают, затем растирают и разминают легкими движениями так, чтобы не вызвать боль и беспокойство ребенка.

После этого ребенка перекладывают на животик, и круговыми и спиралевидными движениями поглаживают нижние конечности, ягодицу, спинку. Затем растирают и разминают легкими пощипывающими движениями ягодицы, проекцию тазобедренного сустава, заднюю поверхность бедер, голеней, и переходят на стопы. Затем ребенка вновь переворачивают на спину, и продолжают массировать (поглаживать, разминать, растирать) тазобедренный сустав,  бедра, голени.

Особенность массажа в данном случае заключается в том, что он помимо самого массирования включает в себя элементы оздоровительной гимнастики для восстановления биомеханики движений. Для этого осуществляют вращательные движения нижних конечностей в тазобедренном суставе. Далее обхватывают бедра малыша ладонями, и легонько смещают их из стороны в сторону. Вместе с бедрами смещается и таз. Осуществляют вращение ножками на манер велосипеда.

Обязательно разводят  стороны согнутые в коленных и в тазобедренных суставах ножки. Это очень важный элемент. Ведь на разведение в стороны ножек при врожденной дисплазии направлено действие многих ортопедических средств.

В разведенном состоянии массажист пытается сблизить стопы ребенка. При удовлетворительном мышечном тонусе приподнимают таз малыша за выпрямленные в суставах нижние конечности. В положении лежа на животе малыша принуждают ползать, отталкиваясь ножками от ладоней массажиста.

Важно, чтобы нагрузка осуществлялась на обе конечности. Заканчивают массаж, как и начинают, с линейного и спирального поглаживания конечностей, спинки, груди, живота. Общая продолжительность массажа составляет примерно 30 мин. Курс предусматривает 10-14 ежедневных массажных сеансов. Для достижения эффекта мы рекомендуем 3 массажных курса с интервалом 4-6 нед.

Специфика процедуры

В случае проведения массажа ягодичной зоны и тазобедренного сустава производить воздействие на капсулу деформированного сустава достаточно непросто. Поскольку тазобедренные суставы за счёт значительного слоя бедренных мышц и подкожно-жировой клетчатки ягодиц имеют защиту от влияния из вне, доступными для массажа точками являются: область крепления портняжной мышцы, а также участок между трохантером и седалищным бугром.

Воздействия на участок области ягодиц и зону тазобедренного сустава, как правило, включает в себя массажные техники, дополненные пассивными и активными движениями с целью усиления результатов. Специалист выполняет массаж мышц поверх маленького, содержащего жидкость мешочка (суставной сумки), верхней области бедра, пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Противопоказания к массажу

Врожденная патология легких, сердца (в т.ч. и клапанные пороки) является ограничением к массажу. Противопоказан массаж и в тех случаях, если тазобедренная дисплазия сочетается с грыжами – паховыми, пупочными. Среди местных противопоказаний: опрелости, ссадины, заболевания кожи ребенка. Мы не проводим массаж при простуде и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела ребенка.

Что входит в комплекс массажных приёмов для детей с патологией неправильного формирования тазобедренных суставов?

Лечебный курс массажа включает следующие техники:

  • разводы, сгибы нижних конечностей;
  • последовательные движения на сгибание / разгибание конечностей ног;
  • круговые разводы нижних конечностей;
  • маховые движения «ножницы»;
  • пассивный отвод бедра в стороны с позиции с согнутыми в коленях ногами (поза «лягушка»);
  • упражнения, имитирующие ползанье;
  • подтягивание к ягодицам пяток.

В случае постановки ребёнку диагноза «дисплазия тазобедренных суставов» массаж проводится лишь по рекомендации педиатра, ортопеда или хирурга. Отдельно нужно обратить внимание на то, что разновидности техник подбираются строго индивидуально для каждого маленького пациента. Все движения требуют плавного, мягкого выполнения.

Длительность массажа при неправильном формировании тазобедренного сустава

Продолжительность массажной терапии определяется степенью недоразвития суставов. При патологии средней степени длительность с момента лечения до устранения болезни составляет не менее 12 недель.