
Колыгаев Андрей Валерьевич
Мануальный терапевт
Массаж при сколиозе у ребенка
Сколиоз – боковое искривление позвоночника. Данную патологию нередко обнаруживают у детей. В нашем центре наряду с другими методами лечения сколиоза используют массаж.
Показания к данному массажу

В отличие от умеренных лордозов и кифозов сколиозы, даже самые незначительные – это всегда патология. В подавляющем большинстве случаев сколиоз в детском возрасте обусловлен неправильной осанкой. Впрочем, возможны и более серьезные причины, связанные с ДЦП, врожденными аномалиями строения позвоночника, грудной клетки.
Иногда позвоночник у ребенка искривляется вторично из-за повреждений, заболеваний таза, нижних конечностей. В качестве примеров можно привести одностороннюю тазобедренную дисплазию, укорочение нижней конечности, травмы костей и суставов нижней конечности. Опасность сколиоза у детей заключается в том, что без лечения, по мере роста позвоночника, он прогрессирует.
При этом увеличивается степень сколиоза. Она определяется по величине угла дуги искривления позвоночника или сколиотической дуги:
I. 1-100
II. 11-250
III. 26-500
IV. Более 500.
I. 1-100
II. 11-250
III. 26-500
IV. Более 500.
Чем больше угол, тем сильнее выражен косметический дефект и сопутствующие ему органические и функциональные нарушения. Это изменения тонуса мышц, расстройства местного кровообращения, ухудшение работы внутренних органов (сердце, легкие, кишечник) из-за деформации грудной и брюшной полости, обусловленной искривлением позвоночника.
Благодаря массажным процедурам:
- нормализуется тонус мышц
- укрепляется мышечный каркас, стабилизирующий позвоночник в нужном положении
- происходит выравнивание позвоночного столба
- оптимизируется местное кровообращение
- улучшается работа внутренних органов
- уменьшается боль в спине, связанная с искривлением
- повышается физическая выносливость, толерантность к нагрузкам.
Методика массажа при искривлении позвоночника
Суть массажа при сколиозе у детей, впрочем, как и у взрослых, заключается в асимметричных воздействиях. Дело в том, что с выпуклой стороны сколиотической дуги мышцы растянуты, и тонус их снижен. С вогнутой стороны искривления наоборот, мышцы укорочены и напряжены. Поэтому от массажиста требуется, чтобы укрепить мышцы с выпуклой стороны сколиотической дуги, и расслабить их с вогнутой. Для этого он осуществляет разноплановые воздействия.
Сеанс массажа осуществляется в массажном кабинете. Первоначальное положение ребенка – лежа на животе с максимальным расслаблением. Вначале массируется спина. Как и в большинстве случаев, антисколиотический массаж спины начинается с легкого поглаживания.
Затем массажист уделяет внимание проблемным зонам с выпуклой стороны сколиотической дуги. Здесь задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, повысить их тонус. Воздействие осуществляется на все мышцы спины. Особое внимание уделяют широчайшей мышце спины.
Для укрепления мышц осуществляют различные виды разминания – гребнеобразные, кругообразные подушечками большого пальца, подушечками четырех пальцев, двойное кольцевое, различные виды сжимания. Далее идет растирание (гребнеобразное, гребнеобразное с отягощением, ребром ладони). Очень хорошо укрепляют мышцы приемы вибрации – рубление, поколачивание, пиление ребром ладони. Пальцами кистей делают движения по типу строгания, штрихования.
Важно, чтобы все воздействия были быстрыми, энергичными, с достаточной силой. Вместе с тем, боли, ощущения усталости у пациента быть не должно. Каждый вид массажных движений сменяется поглаживанием.
Аналогичные воздействия осуществляются на вогнутой стороне сколиотической дуги. Но вибрационные воздействия здесь сведены к минимуму. Упор делается на поглаживание, потряхивание, и другие аналогичные приемы релаксации. Массажные движения плавные, щадящие, неторопливые. Все направлено на расслабление, снижение мышечного тонуса. С этой же целью массажист использует различные приемы, направленные на растяжение мускулатуры с вогнутой стороны сколиотической дуги.
Аналогичным образом проводится массаж других участков – шеи, груди, живота. Для сколиоза характерно смещение плечевого пояса кверху и впереди на выпуклой стороне сколиоза. На вогнутой стороне из-за смещения ребер межреберные промежутки уменьшаются. От массажиста требуется если не полностью устранить, то хотя бы свести к минимуму эти дефекты, укрепить мышцы брюшной стенки.
Заключительный этап антисколитического массажа – тракция (вытяжение) всего тела по продольной оси. Для этого ребенок лежит на спине, а массажист, ухватив ноги за щиколотки, приподнимает их, и тянет на себя. Тракции могут быть асимметричными, когда одну ногу массажист тянет на себя, а другую от себя, тем самым меняя угол таза в нужную сторону. С помощью тракций осуществляется покачивание, встряхивание, и расслабление таза. Благодаря этим методикам укрепляются мышцы нижних конечностей, поясничной области.
Продолжительность сеансов массажа при сколиозе у детей составляет около 30 мин. Курс массажа вмещает в себя от 10 до 20 (в зависимости от нарушений) массажных сеансов, проводимых через день. Спустя несколько месяцев курс можно повторить.
Следует заметить, что полное выравнивание позвоночника и устранение связанных со сколиозом нарушений возможно лишь при сколиозе I-II степени. При III-IV степени искривления полностью устранить патологию невозможно. В этих случаях задачи сводятся лишь к некоторому уменьшению угла искривления, предотвращению прогрессирования сколиоза, и частичному устранению связанных с ним нарушений.