Массаж при сколиозе у ребенка

Сколиоз – боковое искривление позвоночника. Данную патологию нередко обнаруживают у детей. В нашем центре наряду с другими методами лечения сколиоза используют массаж.

Наш позвоночник не является идеально ровным. В нем есть физиологические, т.е., нормальные, изгибы в переднезаднем направлении – лордозы и кифозы. Они помогают снизить нагрузки на позвоночный столб человека прямоходящего.

В отличие от умеренных лордозов и кифозов сколиозы, даже самые незначительные – это всегда патология. В подавляющем большинстве случаев сколиоз в детском возрасте обусловлен неправильной осанкой. Впрочем, возможны и более серьезные причины, связанные с ДЦП, врожденными аномалиями строения позвоночника, грудной клетки.

Иногда позвоночник у ребенка искривляется вторично из-за повреждений, заболеваний таза, нижних конечностей. В качестве примеров можно привести одностороннюю тазобедренную дисплазию, укорочение нижней конечности, травмы костей и суставов нижней конечности. Опасность сколиоза у детей заключается в том, что без лечения, по мере роста позвоночника, он прогрессирует.

При этом увеличивается степень сколиоза. Она определяется по величине угла дуги искривления позвоночника или сколиотической дуги:
I. 1-100
II. 11-250
III. 26-500
IV.    Более 500.

Чем больше угол, тем сильнее выражен косметический дефект и сопутствующие ему органические и функциональные нарушения. Это изменения тонуса мышц, расстройства местного кровообращения, ухудшение работы внутренних органов (сердце, легкие, кишечник) из-за деформации грудной и брюшной полости, обусловленной искривлением позвоночника.

Благодаря массажным процедурам:

• нормализуется тонус мышц
• укрепляется мышечный каркас, стабилизирующий позвоночник в нужном положении
• происходит выравнивание позвоночного столба
• оптимизируется местное кровообращение
• улучшается работа внутренних органов
• уменьшается боль в спине, связанная с искривлением
• повышается физическая выносливость, толерантность к нагрузкам.

Лечение сколиоза в нашем центре наряду с массажем включает медикаментозную поддержку, физиотерапевтические процедуры, оздоровительную гимнастику.

Суть массажа при сколиозе у детей, впрочем, как и у взрослых, заключается в асимметричных воздействиях. Дело в том, что с выпуклой стороны сколиотической дуги мышцы растянуты, и тонус их снижен. С вогнутой стороны искривления наоборот, мышцы укорочены и напряжены. Поэтому от массажиста требуется, чтобы укрепить мышцы с выпуклой стороны сколиотической дуги, и расслабить их с вогнутой. Для этого он осуществляет разноплановые воздействия.

Сеанс массажа осуществляется в массажном кабинете. Первоначальное положение ребенка – лежа на животе с максимальным расслаблением. Вначале массируется спина. Как и в большинстве случаев,  антисколиотический массаж спины начинается с легкого поглаживания. 

Затем массажист уделяет внимание проблемным зонам с выпуклой стороны сколиотической дуги. Здесь задача состоит в том, чтобы укрепить мышцы, повысить их тонус. Воздействие осуществляется на все мышцы спины. Особое внимание уделяют широчайшей мышце спины.

Для укрепления мышц осуществляют различные виды разминания – гребнеобразные, кругообразные подушечками большого пальца, подушечками четырех пальцев, двойное кольцевое, различные виды сжимания. Далее идет растирание (гребнеобразное, гребнеобразное с отягощением, ребром ладони). Очень хорошо укрепляют мышцы приемы вибрации – рубление, поколачивание, пиление ребром ладони.  Пальцами кистей делают движения по типу строгания, штрихования.

Важно, чтобы все воздействия были быстрыми, энергичными, с достаточной силой. Вместе с тем, боли,  ощущения усталости у пациента быть не должно. Каждый вид массажных движений сменяется поглаживанием.

Аналогичные воздействия осуществляются на вогнутой стороне сколиотической дуги. Но вибрационные воздействия здесь сведены к минимуму. Упор делается на поглаживание, потряхивание, и другие аналогичные приемы релаксации. Массажные движения плавные, щадящие, неторопливые. Все направлено на расслабление, снижение мышечного тонуса. С этой же целью массажист использует различные приемы, направленные на растяжение мускулатуры с вогнутой стороны сколиотической дуги.

Аналогичным образом проводится  массаж других участков – шеи, груди, живота. Для сколиоза характерно смещение плечевого пояса кверху и впереди на выпуклой стороне сколиоза. На вогнутой стороне из-за смещения ребер межреберные промежутки уменьшаются.  От массажиста требуется если не полностью устранить, то хотя бы свести к минимуму эти дефекты, укрепить мышцы брюшной стенки.

Заключительный этап антисколитического массажа – тракция (вытяжение) всего тела по продольной оси. Для этого ребенок лежит на спине, а массажист, ухватив ноги за щиколотки, приподнимает их, и тянет на себя. Тракции могут быть асимметричными, когда одну ногу массажист тянет на себя, а другую от себя, тем самым меняя угол таза в нужную сторону. С помощью тракций осуществляется покачивание, встряхивание, и расслабление таза.  Благодаря этим методикам  укрепляются мышцы нижних конечностей, поясничной области.

Продолжительность сеансов  массажа при сколиозе у детей составляет около 30 мин. Курс массажа вмещает в себя от 10 до 20 (в зависимости от нарушений) массажных сеансов, проводимых через день. Спустя несколько месяцев курс можно повторить.

Следует заметить, что полное выравнивание позвоночника и устранение связанных со сколиозом нарушений возможно лишь при сколиозе I-II степени. При III-IV степени искривления полностью устранить патологию невозможно. В этих случаях задачи сводятся лишь к некоторому уменьшению угла искривления, предотвращению прогрессирования сколиоза, и частичному устранению связанных с ним нарушений.