Межреберная невралгия

Межреберная невралгия - это патологический процесс, который обусловлен поражением межреберных нервов и сопровождается выраженным болевым синдромом. Чаще всего заболевание встречается у взрослых пациентов, но не исключается его развитие у лиц детского возраста.

В грудной клетке сгруппировано 24 проходящих вдоль рёбер нерва. Они обеспечивают работу межрёберных мышц и мускулатуры брюшной стенки. Неправильные движения, сильный кашель, повседневный стресс – любая из этих ситуаций может привести к межрёберной невралгии (воспалению одного или нескольких межрёберных нервов).

При диагностировании у пациентов данного заболевания клиническая картина патологии выглядит следующим образом: скованные болезненные движения, сильная боль при чихании, зевоте, кашле, обычных природных жестах. Своевременное лечение при первых признаках помогает избежать риска прогрессирования заболевания.

Причины межреберной невралгии

В основе появления межреберной невралгии лежит множество причин, среди которых:

• переохлаждение;
• инфекционный процесс, спровоцированный вирусом герпеса или другими бактериальными, а также вирусными агентами;
• травматическое воздействие в результате перелома, ушиба, растяжения;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• длительная статическая нагрузка, связанная с особенностями труда или сопутствующими заболеваниями;
• патологический процесс в позвоночном столбе, например, спондилёз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
• артроз;
• врождённые деформации позвоночника;
• доброкачественные опухоли, локализующиеся в плевре, коже и подкожной жировой клетчатке грудной клетки;
• аневризма грудного отдела аорты;
• отравление токсическими веществами или нехватка витамина В.

Опасность заболевания

Поскольку при межрёберной невралгии происходит поражение периферических нервов, патология сопровождается специфической болью в виде приступов. Маскируясь под различные болезни, она чревата своим проявлением – её легко можно спутать с инфарктом миокарда, остеохондрозом либо почечной коликой.

Запущенное заболевание грозит переходом патологии в хроническую форму. Это говорит о том, что больной будет вынужден постоянно принимать медикаменты и повторно проходить лечение.

На фоне межрёберной невралгии может развиться опоясывающий лишай, который опасен пигментацией кожного покрова (из-за того, что возбудитель инфекции пожизненно обитает в ганглиях позвоночного столба, человек будет сталкиваться с постоянными обострениями болезни).

Вернуться к привычной жизни пациент уже не сможет, ему всё время придётся подстраиваться под состояние здоровья и систематически следить за тем, чтобы лишний раз не переохладиться и не спровоцировать обострение болезни.

Чем отличается межрёберная невралгия от различных болезней?

Понять, что пациент имеет дело с грудным радикулитом, можно по внезапно возникшей приступообразной боли, которая так же внезапно проходит, как и появляется. Болезненные ощущения могут быть и не пронзающими, но изматывающими и практически не снимающимися обезболивающими средствами. Как правило, они не прекращаются на протяжении длительного периода времени и длятся в ночное и дневное время.

Симптомы и первые признаки

К основным симптомам относят одностороннюю пронизывающую боль в грудной клетке, которая носит опоясывающий характер. Пациент при этом отмечает четкое распространение боли по ходу ребра в сторону позвоночника или грудины. Высокая интенсивность нарушает качество жизни, заставляя занимать вынужденное положение.
Возможна иррадиация болевого синдрома в подлопаточную область, сердце и эпигастрий.

Во время обострения боли пациент замирает, задерживает дыхание, а в межприступный период старается не совершать резких движений.

Как распознать грудной радикулит?

Выявить межрёберную невралгию можно следующими способами:

1. по результатам электрокардиографии (назначение эффективно при болях с левой стороны);
2. по заключению рентгенографии позвоночника, грудной клетки;
3. по результатам сонографии органов брюшины;
4. по электронейромиографии;
5. по гемотесту на иммуноглобулины к герпесвирусу.

Основной симптом болезни – боль. Обычно она локализуется вдоль рёбер, реже – иррадиирует в спину. Такие безобидные рефлексы как смех, зевота, разговор вызывают болезненность и дискомфорт. Также очень болезненна пальпация межрёберной области.

Специфика диагностики заболевания

Чтобы понять, как лечить патологию, предварительно требуется комплексная диагностика. Изначально доктор проводит осмотр, анализирует жалобы пациента, составляет анамнез. В случае необходимости специалист выдаёт направление на флюорографию грудной клетки, ЭКГ, сонографию брюшной полости, а также на консультацию узкоспециализированных врачей. С целью диагностики состояния нервов проводится компьютерная томография.

Первым делом ЭКГ проводится для опровержения сердечнососудистых патологий и инфаркта миокарда. Второстепенные исследования необходимы с целью исключения патологий желудка, кишечника, лёгких. В дальнейшем задача врача базируется на установлении разновидности невралгии. Установив точную причину болезни, больному подбирается схема эффективного лечения.

Лечение межреберной невралгии

В основе лечения межреберной невралгии лежит комплексный подход, включающий приём лекарственных средств и воздействие немедикаментозных методов. Из лекарственных средств применяют:

• нестероидные противовоспалительные;
• глюкокортикоиды;
• седативные препараты;
• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• антигистаминные вещества;
• миорелаксанты.

Они могут использоваться системно или в виде местных средств, а также с помощью постановки блокад.

Из немедикаментозных методов назначают вытяжения и физиотерапевтические процедуры. При наличии объемных образований или компрессии, вызванной структурными аномалиями позвоночника, показано хирургическое вмешательство.

Мануальная терапия при межреберной невралгии

Консультация мануального терапевта при межреберной невралгии с последующим подбором лечения позволяет не только облегчить самочувствие, но и воздействовать на причину боли. К основным целям его процедур относят:

• снятие напряжения с мышц, которые иннервируются пораженным нервом;
• устранение сдавления нерва с последующей ликвидацией боли;
• нормализацию осанки;
• улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.

При подборе специалиста для поведения мануальной терапии необходимо довериться опытному врачу, так как нарушение методики выполнения может приводить к осложнениям.

Как самостоятельно снять приступ межрёберной невралгии?

Поскольку межрёберная невралгия вызывается воспалением межрёберных нервов, облегчить состояние можно при помощи следующих способов:

• прикладывания к поражённому участку тепла, которое естественным образом расслабляет мышцы и снимает напряжение (для этой цели могут использоваться перцовый пластырь, грелка, горчичники);
• выполнения лёгких упражнений на растяжку (помогают снять напряжение и восстановить движения);
• уменьшения подвижности, предотвращения спонтанных движений;
• снятия болезненности посредством соблюдения покоя;
• применения специальных медицинских пластырей (лечебные составы, которым они пропитаны, способны улучшать микроциркуляцию крови, оптимизировать процесс оксигенации, снимать мышечное напряжение);
• приёма назначенных врачом лекарственных препаратов;
• предотвращения переохлаждения.

Противопоказания в период обострения болезни

В острую фазу заболевания рекомендуется воздержаться от эмоциональных стрессов, тяжёлой физической активности, длительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей. Лишь специалист, учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, и исходя из причин возникновения патологии, может назначить рациональное лечение, в частности подобрать варианты рефлексо-, физио- или медикаментозной терапии.

Насколько эффективна профилактика болезни?

Целенаправленная профилактика заболевания невозможна из-за множества причин. Тем не менее, ведение здорового и активного образа жизни помогает предотвратить прогрессирование патологии. Спорт и здоровое питание укрепляют иммунную систему, вследствие чего риск заболевания сводится к минимуму. При возникновении первых симптомов боли рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить возможные причины болезни и начать лечение.