Межреберная невралгия
Межреберная невралгия - это патологический процесс, который обусловлен поражением межреберных нервов и сопровождается выраженным болевым синдромом. Чаще всего заболевание встречается у взрослых пациентов, но не исключается его развитие у лиц детского возраста.
В грудной клетке сгруппировано 24 проходящих вдоль рёбер нерва. Они обеспечивают работу межрёберных мышц и мускулатуры брюшной стенки. Неправильные движения, сильный кашель, повседневный стресс – любая из этих ситуаций может привести к межрёберной невралгии (воспалению одного или нескольких межрёберных нервов).
При диагностировании у пациентов данного заболевания клиническая картина патологии выглядит следующим образом: скованные болезненные движения, сильная боль при чихании, зевоте, кашле, обычных природных жестах. Своевременное лечение при первых признаках помогает избежать риска прогрессирования заболевания.
Причины межреберной невралгии
В основе появления межреберной невралгии лежит множество причин, среди которых:
- переохлаждение;
- инфекционный процесс, спровоцированный вирусом герпеса или другими бактериальными, а также вирусными агентами;
- травматическое воздействие в результате перелома, ушиба, растяжения;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- длительная статическая нагрузка, связанная с особенностями труда или сопутствующими заболеваниями;
- патологический процесс в позвоночном столбе, например, спондилёз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- артроз;
- врождённые деформации позвоночника;
- доброкачественные опухоли, локализующиеся в плевре, коже и подкожной жировой клетчатке грудной клетки;
- аневризма грудного отдела аорты;
- отравление токсическими веществами или нехватка витамина В.
Опасность заболевания
Поскольку при межрёберной невралгии происходит поражение периферических нервов, патология сопровождается специфической болью в виде приступов. Маскируясь под различные болезни, она чревата своим проявлением – её легко можно спутать с инфарктом миокарда, остеохондрозом либо почечной коликой.
Запущенное заболевание грозит переходом патологии в хроническую форму. Это говорит о том, что больной будет вынужден постоянно принимать медикаменты и повторно проходить лечение.
На фоне межрёберной невралгии может развиться опоясывающий лишай, который опасен пигментацией кожного покрова (из-за того, что возбудитель инфекции пожизненно обитает в ганглиях позвоночного столба, человек будет сталкиваться с постоянными обострениями болезни).
Вернуться к привычной жизни пациент уже не сможет, ему всё время придётся подстраиваться под состояние здоровья и систематически следить за тем, чтобы лишний раз не переохладиться и не спровоцировать обострение болезни.
Чем отличается межрёберная невралгия от различных болезней?
Понять, что пациент имеет дело с грудным радикулитом, можно по внезапно возникшей приступообразной боли, которая так же внезапно проходит, как и появляется. Болезненные ощущения могут быть и не пронзающими, но изматывающими и практически не снимающимися обезболивающими средствами. Как правило, они не прекращаются на протяжении длительного периода времени и длятся в ночное и дневное время.
Симптомы и первые признаки
К основным симптомам относят одностороннюю пронизывающую боль в грудной клетке, которая носит опоясывающий характер. Пациент при этом отмечает четкое распространение боли по ходу ребра в сторону позвоночника или грудины. Высокая интенсивность нарушает качество жизни, заставляя занимать вынужденное положение.
Возможна иррадиация болевого синдрома в подлопаточную область, сердце и эпигастрий.
Во время обострения боли пациент замирает, задерживает дыхание, а в межприступный период старается не совершать резких движений.
Как распознать грудной радикулит?
Выявить межрёберную невралгию можно следующими способами:
- по результатам электрокардиографии (назначение эффективно при болях с левой стороны);
- по заключению рентгенографии позвоночника, грудной клетки;
- по результатам сонографии органов брюшины;
- по электронейромиографии;
- по гемотесту на иммуноглобулины к герпесвирусу.
Основной симптом болезни – боль. Обычно она локализуется вдоль рёбер, реже – иррадиирует в спину. Такие безобидные рефлексы как смех, зевота, разговор вызывают болезненность и дискомфорт. Также очень болезненна пальпация межрёберной области.
Специфика диагностики заболевания
Чтобы понять, как лечить патологию, предварительно требуется комплексная диагностика. Изначально доктор проводит осмотр, анализирует жалобы пациента, составляет анамнез. В случае необходимости специалист выдаёт направление на флюорографию грудной клетки, ЭКГ, сонографию брюшной полости, а также на консультацию узкоспециализированных врачей. С целью диагностики состояния нервов проводится компьютерная томография.
Первым делом ЭКГ проводится для опровержения сердечнососудистых патологий и инфаркта миокарда. Второстепенные исследования необходимы с целью исключения патологий желудка, кишечника, лёгких. В дальнейшем задача врача базируется на установлении разновидности невралгии. Установив точную причину болезни, больному подбирается схема эффективного лечения.
Лечение межреберной невралгии
В основе лечения межреберной невралгии лежит комплексный подход, включающий приём лекарственных средств и воздействие немедикаментозных методов. Из лекарственных средств применяют:
- нестероидные противовоспалительные;
- глюкокортикоиды;
- седативные препараты;
- противовирусные препараты;
- антибиотики;
- антигистаминные вещества;
- миорелаксанты.
Они могут использоваться системно или в виде местных средств, а также с помощью постановки блокад.
Из немедикаментозных методов назначают вытяжения и физиотерапевтические процедуры. При наличии объемных образований или компрессии, вызванной структурными аномалиями позвоночника, показано хирургическое вмешательство.
Мануальная терапия при межреберной невралгии
Консультация мануального терапевта при межреберной невралгии с последующим подбором лечения позволяет не только облегчить самочувствие, но и воздействовать на причину боли. К основным целям его процедур относят:
- снятие напряжения с мышц, которые иннервируются пораженным нервом;
- устранение сдавления нерва с последующей ликвидацией боли;
- нормализацию осанки;
- улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.
При подборе специалиста для поведения мануальной терапии необходимо довериться опытному врачу, так как нарушение методики выполнения может приводить к осложнениям.
Как самостоятельно снять приступ межрёберной невралгии?
Поскольку межрёберная невралгия вызывается воспалением межрёберных нервов, облегчить состояние можно при помощи следующих способов:
- прикладывания к поражённому участку тепла, которое естественным образом расслабляет мышцы и снимает напряжение (для этой цели могут использоваться перцовый пластырь, грелка, горчичники);
- выполнения лёгких упражнений на растяжку (помогают снять напряжение и восстановить движения);
- уменьшения подвижности, предотвращения спонтанных движений;
- снятия болезненности посредством соблюдения покоя;
- применения специальных медицинских пластырей (лечебные составы, которым они пропитаны, способны улучшать микроциркуляцию крови, оптимизировать процесс оксигенации, снимать мышечное напряжение);
- приёма назначенных врачом лекарственных препаратов;
- предотвращения переохлаждения.
Противопоказания в период обострения болезни
В острую фазу заболевания рекомендуется воздержаться от эмоциональных стрессов, тяжёлой физической активности, длительного нахождения в сидячем положении, подъёма тяжестей. Лишь специалист, учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, и исходя из причин возникновения патологии, может назначить рациональное лечение, в частности подобрать варианты рефлексо-, физио- или медикаментозной терапии.
Насколько эффективна профилактика болезни?
Целенаправленная профилактика заболевания невозможна из-за множества причин. Тем не менее, ведение здорового и активного образа жизни помогает предотвратить прогрессирование патологии. Спорт и здоровое питание укрепляют иммунную систему, вследствие чего риск заболевания сводится к минимуму. При возникновении первых симптомов боли рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно выявить возможные причины болезни и начать лечение.