Первичный прием мануального терапевта

Мануальная терапия – это комплекс методов ручного воздействия на анатомические структуры организма. Показана для устранения мышечных блоков, нарушений в работе опорно-двигательной системы и способствует улучшению качества жизни пациента. ВОЗ относит подобные методики к народной или вспомогательной медицине. Но мануальные практики применяются в лечебных целях и в реабилитационном периоде после травм.

В каких случаях требуется первичная консультация мануального терапевта?

Мануальный терапевт – это врач с высшим медицинским образованием и специализацией в неврологии или ортопедии. В компетенцию врача мануального терапевта входит предоставление срочной медицинской помощи по постановке на место «выпавших позвонков», вправлению суставов, а также воздействие на костно-мышечный аппарат с целью функционирования в текущих условиях.

Основная задача первичной консультации мануального терапевта – выявить жалобы больного, проанализировать анамнез, осмотреть пациента. Изначально доктор производит пальпацию поражённой зоны, устанавливает степень мышечного напряжения. Чтобы рационально оценить скованность, доктор просит человека выполнить простые тестовые упражнения. В большинстве случаев одного посещения к специалисту достаточно, чтобы улучшить состояние здоровья.

Основными признаками, которые могут стать поводом для обращения к специалисту мануальной терапии, являются боль в зоне позвоночного столба, ощущения скованности, «зажимы» при движениях.Заболевания, требующие обращения к мануальному терапевту:

нарушения сна;
дистрофические, дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
мышечно-тонический синдром;
межреберная невралгия;
ВСД;
спортивные травмы;
повреждение связочного аппарата;
дискогенная миелопатия;
периартриты суставов конечностей;
артриты и артрозы суставов;
вертебро-базилярная недостаточность;
ложные боли в сердце;
лордоз, кифоз и сколиоз;
грыжи позвоночника;
корешковые синдромы;
смещение межпозвоночных дисков.

Методы работы мануального терапевта сходны с практиками, которыми пользуется массажист. Но если второй воздействует на мягкие ткани, по первый – на костные структуры, суставы и позвоночник.

Мануальный терапевт устраняет болезненные проявления, связанные с:

плоскостопием;
болью в мышцах, суставах, позвоночнике;
сутулостью;
протрузиями;
остеохондрозом;
травмами спины, головы, верхних, нижних конечностей;
головными болями;
компрессией нервов;
грыжами различной этиологии;
мышечно-тоническими дистрофиями.

При наличии любой из проблем необходимо в срочном порядке посетить мануального терапевта.

Во время первого визита мануальный терапевт может тут же выполнить постановку диагноза, назначить лечение, провести манипуляции по снятию боли и воспаления. В случае невозможности диагностировать то или иное заболевание на первом приёме, врач даёт направление на дообследование, которое может включать забор крови на анализ, УЗИ, КТ, МРТ, дуплексное сканирование сосудов, пр.

Помимо этого, доктор даёт рекомендации относительно того, как улучшить самочувствие в домашней обстановке, подбирает специальные упражнения для выполнения дома.

Профилактические сеансы мануальных практик рекомендованы с целью профилактики сколиоза среди людей, которые часто по роду трудовой деятельности вынуждены длительное время работать сидя.

Что включает в себя первичный осмотр мануального терапевта?

Первая консультация проводится в несколько этапов. Вначале доктор анализирует жалобы пациента, на основании результатов функциональной диагностики составляет анамнез, проводит тестирование физиологическо-анатомических особенностей (определяет реакцию подвижности конечностей, тулуба, суставов, головы, костей таза). Затем врач переходит к остеопатическому прослушиванию. Эта манипуляция нужна для диагностики имеющихся нарушений положения тела, определения степени двигательной функции фасций, костей, внутренних органов, связок, мышц. При этом специалист выявляет патологические дисфункции, способность организма к самовосстановлению.

На завершающем этапе проводится непосредственно лечение либо коррекция обнаруженного дефекта путём воздействия на повреждённую область безболезненными, щадящими функциональными техниками, которые могут быть пассивными и активными.

Степень воздействия руками на организм синхронизирована с внутренним ритмом организма на физиологическом уровне, что способствует процессу восстановления «матрицы здоровья» за счёт активизации доктором восприимчивых рецепторов, расположенных на теле больного.

После обследования врач определяет методику ведения пациента, количество лечебных сеансов, технику воздействия на проблемные структуры опорно-двигательной системы.На первичном приеме специалист разработает:

курс лечения;
количество сеансов воздействия на пораженный орган;
периодичность и технику проведения процедур.

Методы воздействия на органы опорно-двигательной системы, применяющиеся в мануальной терапии:

Манипуляционные – активная работа с позвоночным столбом.
Мобилизационные – пассивные формы воздействия с повторяющимися движениями.
Тракционное воздействие.
Пост-изометрическое расслабление мышечной ткани.

Лечебные сеансы проводятся не ежедневно, а с промежутком 1–7 дней. Это позволяет органу привыкнуть к нагрузке и изменению его положения.

Последовательность предоставления первичной консультации

Во время первого приёма мануальный терапевт:

Знакомится с пациентом и историей его болезни.
Вносит записи в амбулаторную карту.
Анализирует медицинскую документацию (заключения ранее проводимых исследований, диагностик).
Собирает анамнез.
Осматривает пациента.
Проводит антропометрию (измерение веса, роста пациента), терапевтический осмотр (прослушивание лёгких, сердца, измерение пульса, давления), неврологическое обследование (диагностику рефлекторных реакций в ответ на неврологический молоточек), ортопедический осмотр (оценка позы пациента, походки, конституции тела, структуры, формы костей, осанки), анализ состояния позвоночника на предмет симметричности, тестирование работы связок, мышц, фасций, выявление проблемы смещения центра тяжести.
Осуществляет необходимые назначения, в случае необходимости назначает дополнительные обследования, подбирает лечение.
Проводит краниосакральные, фусциальные техники с целью нормализации состояния больного.
Ставит диагноз, выдаёт заключения обследований, при необходимости назначает дату повторной консультации.

Подготовка перед визитом к мануальному терапевту

С целью предотвращения негативных последствий и вреда сеанса следует предварительно подготовиться к приёму. За 2 часа перед посещением специалиста запрещено употреблять пищу. Кроме того, идя на первичный осмотр, нужно выполнить гигиенические процедуры, очистить кишечник, опорожнить мочевой пузырь. Приходить на консультацию к мануальному терапевту желательно с результатами анализов, предварительными результатами диагностики (если таковые проводились), заключениями обследования другими специалистами.

Какие вопросы задаёт врач на первичной консультации?

Во время приёма специалист выясняет у пациента:

Какой вид боли присутствует, где и как долго? В какую часть тела боль отдаёт?
Когда были замечены первые симптомы?
Переходит ли боль в острую, пронзающую, стреляющую, если да, то как часто и при каких условиях?
Возникают ли болезненные ощущения при ходьбе, выполнении физической работы, нагрузок?
Какие конкретно движения провоцируют / усиливают боль?
Проявляется ли боль в состоянии покоя, как часто?
Возникают болезненные ощущения во время сна?
Бывали ли случаи онемения, покалывания, чувства тяжести?
Отмечается ли ослабление мышц, потеря их массы?
Имеют ли место занятия спортом? Были ли они раньше?

Разновидность мануальной практики

С учётом разновидности мануальных практик работа врача может быть:

лечебной (включает терапевтические приёмы, мануальную коррекцию);
диагностической (оценка состояния здоровья пациента с помощью мануальных техник);
профилактической (послекоррекционное комплексное мануальное воздействие на организм).

Стоит отметить, что сеансы мануальной терапии не используются в качестве альтернативы других лечебных методов, а лишь дополняют их.