Колыгаев Андрей Валерьевич
Мануальный терапевт,
Подкожная инъекция
Введение лекарственных препаратов в подкожный слой осуществляется мануальным терапевтом в целях определения степени переносимости пациентом медикаментозного вещества, при некоторых видах вакцинации или стандартном лечении, по показаниям.
Жировая прослойка под эпидермисом пронизана густой сетью капилляров и лимфатических сосудов. Медикаментозная жидкость в подкожно-жировой прослойке быстро всасывается и распределяется по близлежащим тканям и, далее, по всему организму. Непосредственное попадание в кровеносную систему обеспечивает возникновение эффекта в короткий период времени - буквально в течение нескольких минут.
Место введения
Инъекцию в подкожный слой можно вводить:- в области передней поверхности бедра;
- в среднюю часть плеча с внешней стороны;
- в подлопаточную зону;
- в передней части брюшной стенки.
Манипуляции следует проводить в стерильных условиях и с использованием специальных принадлежностей.
Стандартный набор для подкожной инъекции:
- Стерильный лоток;
- Стерильный шприц с набранным лекарственным веществом;
- Стерильная игла (обычно входит в набор с шприцем);
- Три стерильных ватных шарика (один сухой и два смоченных в спирте);
- 70%-ый медицинский спирт;
- Стерильные перчатки;
- Лоток для использованных материалов.
Подготовка к инъекции
Процедура подкожного укола не сложная, но некоторые испытывают дискомфорт в процессе его проведения. Исходя из этого, следует подготовить пациента морально и физически.
Необходимо усадить его, или уложить на кушетку. Затем в доступной форме объяснить принцип проведения инъекции и его значение. Если пациентом является ребенок, нельзя проводить процедуру без его согласия.
Алгоритм действий
- Вымыть руки теплой водой с мылом;
- Надеть стерильные перчатки (латексные или нитриловые). Если перчатки не из стерильного пакета, необходимо обработать их спиртом;
- Обнажить место для введения препарата;
- Определить место вкола иглы. Обработать кожу ватным шариком, смоченным в спирте площадью примерно 10х10 см.кв.;
- Обработать вторым шариком, смоченным в спирте место вкола около 5х5 см.кв. по центру площади, обработанной изначально;
- Проверить шприц на наличие воздуха. Введение воздуха подкожно не несет опасных последствий для пациента, и все же, следует тщательно избегать подобные инциденты;
- Взять шприц в правую руку. Сформировать кожную складку в предполагаемом месте вхождения иглы;
- Быстрым движением ввести иглу в подкожно-жировой слой под углом 30-40 градусов, срезом вверх, на 2/3 ее длины (говоря о двух третьих иглы, имеется в виду инсулиновый шприц, или другой, с самой тонкой и короткой иглой.
- Ввести медикаментозный препарат медленно;
- Приложить стерильный ватный шарик к месту вкола и быстым движением вынуть иглу. Прижать кожу ватным шариком;
- Все использованные материалы упаковать в коробку безопасной утилизации.
В тех случаях, когда процедура подкожной инъекции проведена в целях определения степени переносимости пациентом лекарственного вещества, его состочние должно быть под наблюдением в течение одного часа. Есть опасность возникновения аллергической реакции и неотложных состояний (обморок, коллапс, отек Квинке, анафилактический шок). В случаях, когда у пациента не обнаруживается отрицательных реакций, можно ввести испытанный препарат внутримышечно или внутривенно.
Противопоказания
Не рекомендуется проведение процедуры, если заведомо известна непереносимость лекарственного препарата пациентом. В остальных случаях введение инъекции подкожно не влечет за собой серьезных последствий.