Спондилолистез
Спондилолистез – смещение вышерасположенного позвонка относительно нижележащего. Существует две формы заболевания: антеролистез – смещение позвонка вперед и ретролистез – сдвиг назад. Чаще всего патология возникает в поясничном отделе. Определенных возрастных границ нет, но преимущественно страдает трудоспособное население в возрасте 20-40 лет.
Виды спонлилолистеза и причины их развития
- Диспластический. Возникает на фоне врожденных аномалий позвоночника. Проявляется в детском или подростковом возрасте.
- Истмический. Последствие усталостного перелома дужки позвонка, вызванного чрезмерными физическими нагрузками.
- Дегенеративный. Развивается в результате дегенеративных изменений в суставах позвоночника. Диагностируют у пожилых людей.
- Травматический. Формируется вследствие повреждения (перелома) дуги или суставных отростков.
- Патологический. Вторичная патология, развивающаяся на фоне злокачественных процессов и общих заболеваний, при которых происходит поражение опорно-двигательного аппарата.
Симптомы
Основу клинической картины составляют боль и дискомфорт в области поясницы и нижележащих отделов позвоночника, а после физической нагрузки боль вместе со слабостью появляются и в нижних конечностях.
Кроме двигательных нарушений у пациентов нередко снижается болевой порог и ухудшается тактильная чувствительность. Возникают вегетативные нарушения – чрезмерная потливость и парестезии в дистальных отделах конечностей.
Лечение
На начальных стадиях применяют консервативные методы. Исключают физические нагрузки, назначают физиопроцедуры, массаж и бальнетерапию. Для купирования боли прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если они не помогают, выполняют эпидуральные инъекции кортизона. В некоторых случаях рекомендуют носить специальный корсет.
В рамках консервативной терапии обязательно подбирают комплекс ЛФК, который помогает укрепить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник.
При неэффективности консервативных методов лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания и развитии неврологических нарушений проводят операцию на позвоночнике. В ходе хирургического вмешательства возвращают сместившийся позвонок на место и фиксируют путем создания неподвижного соединения между позвонками с помощью костного трансплантата.
Мануальная терапия
Мануальная терапия при спондилолистезе считается одним из самых эффективных методов консервативной терапии. Поэтому она обязательно должна быть включена в схему лечения заболевания.
В ходе сеанса врач мягко воздействует на позвонок, заставляя стать его на прежнее место. Одновременно с этим он старается улучшить кровообращение в окружающих тканях и устранить болевой синдром.
После полного курса лечения у мануального терапевта можно добиться стойкой ремиссии, но при условии, что все процедуры провел высококвалифицированный специалист, а не медработник, прошедший переподготовку.