Спондилолистез

Спондилолистез – смещение вышерасположенного позвонка относительно нижележащего. Существует две формы заболевания: антеролистез – смещение позвонка вперед и ретролистез – сдвиг назад. Чаще всего патология возникает в поясничном отделе. Определенных возрастных границ нет, но преимущественно страдает трудоспособное население в возрасте 20-40 лет.

Виды спонлилолистеза и причины их развития

• Диспластический. Возникает на фоне врожденных аномалий позвоночника. Проявляется в детском или подростковом возрасте.
• Истмический. Последствие усталостного перелома дужки позвонка, вызванного чрезмерными физическими нагрузками.
• Дегенеративный. Развивается в результате дегенеративных изменений в суставах позвоночника. Диагностируют у пожилых людей.
• Травматический. Формируется вследствие повреждения (перелома) дуги или суставных отростков.
• Патологический. Вторичная патология, развивающаяся на фоне злокачественных процессов и общих заболеваний, при которых происходит поражение опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Основу клинической картины составляют боль и дискомфорт в области поясницы и нижележащих отделов позвоночника, а после физической нагрузки боль вместе со слабостью появляются и в нижних конечностях.

Кроме двигательных нарушений у пациентов нередко снижается болевой порог и ухудшается тактильная чувствительность. Возникают вегетативные нарушения – чрезмерная потливость и парестезии в дистальных отделах конечностей.

Лечение

На начальных стадиях применяют консервативные методы. Исключают физические нагрузки, назначают физиопроцедуры, массаж и бальнетерапию. Для купирования боли прописывают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если они не помогают, выполняют эпидуральные инъекции кортизона. В некоторых случаях рекомендуют носить специальный корсет.

В рамках консервативной терапии обязательно подбирают комплекс ЛФК, который помогает укрепить мышцы спины и уменьшить нагрузку на позвоночник.

При неэффективности консервативных методов лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания и развитии неврологических нарушений проводят операцию на позвоночнике. В ходе хирургического вмешательства возвращают сместившийся позвонок на место и фиксируют путем создания неподвижного соединения между позвонками с помощью костного трансплантата.

Мануальная терапия

Мануальная терапия  при спондилолистезе считается одним из самых эффективных методов консервативной терапии. Поэтому она обязательно должна быть включена в схему лечения заболевания.

В ходе сеанса врач мягко воздействует на позвонок, заставляя стать его на прежнее место. Одновременно с этим он старается улучшить кровообращение в окружающих тканях и устранить болевой синдром.

После полного курса лечения у мануального терапевта можно добиться стойкой ремиссии, но при условии, что все процедуры провел высококвалифицированный специалист, а не медработник, прошедший переподготовку.