Кошурин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи: Кошурин Дмитрий Валерьевич Главный врач МКЦ "Проксима"

Ишемический инсульт головного мозга

Ишемический инсульт, также известный как инфаркт мозга, представляет собой серьезное патологическое состояние, возникающее в результате повреждения тканей органа ЦНС вследствие нарушения кровоснабжения. Патология проявляется характерным неврологическим симптомами, нарушающими работу различных отделов мозга, отвечающих за основные функции организма: речь, движение, слух, зрение. Диагностированные случаи инфаркта мозга составляют значительную долю – до 80% среди всех пациентов, сталкивающихся с различными формами инсульта. Важно подчеркнуть, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения возникает риск развития необратимых патологических состояний: паралич, нарушения речи, неврологические дисфункции и др. Поэтому срочность и точность диагностики, а также немедленное начало лечебных мероприятий играют ключевую роль в предотвращении тяжелых последствий данного заболевания.

Причины инфаркта мозга

Ишемический (цереброваскулярный) инсульт чаще всего проявляется в двух основных формах — тромботический и эмболический. Тромботический инсульт вызван первичной тромботической блокадой сосудов мозга, когда образуются сгустки крови непосредственно внутри сосудов. Эмболический инсульт, в свою очередь, обусловлен эмболией. Обычно первичная тромботическая окклюзия возникает в кровеносных сосудах, где просвет становится узким из-за атеросклероза, например, в сонной или базилярной артерии. Однако основным источником эмболии, как правило, является сердце.

Кардиогенная эмболия возникает из-за мерцательной аритмии или инфаркта миокарда, сопровождающегося тромбоэмболом. Расстройство также развивается при наличии протезированных клапанов, инфекционном эндокардите и миксоме предсердий. Реже эмболия возникает из-за образования тромбов на изъязвленных атеросклеротических бляшках в дуге аорты и устье крупных артерий. В таких случаях, эти тромбы также могут отрываться и двигаться по кровеносной системе, приводя к блокировке сосудов в различных органах.

Атеросклероз сонной артерии вызвать ее первичную тромботическую окклюзию, но чаще приводит к образованию эмболий, которые затем переносятся во внутричерепные артерии и вызывают ишемический инсульт. Однако, стоит отметить, что существуют и редкие причины ишемического инсульта, такие как: тромбоз мозговых вен, эритроцитоз, менинговаскулярный сифилис, артерииты при туберкулезе и коллагенозах, а также расслаивающая аневризма аорты.

Симптомы ишемического инсульта

Острое нарушение кровообращения в мозге возникает неожиданно и развивается быстро, лишив человека возможности подготовиться к нему. Это состояние наступает в любое время суток, даже при полном физическом и психоэмоциональном благополучии. Очаговая симптоматика представляет собой набор нарушений, вызванных повреждением конкретных участков головного мозга. Конкретный пример такого повреждения может проявиться в нарушении обработки визуальной информации, снижающей зрительную функцию. Характерные признаки общего поражения мозга включают:

  • головную боль;
  • потерю координации;
  • нарушение двигательной функции мышц;
  • снижение слуха.

Подобные состояния сохраняются продолжительное время и часто могут иметь трагические последствия, вплоть до летального исхода.

Методы лечения ишемического инсульта

Неотложная госпитализация в медицинское учреждение является необходимой для пациентов с подозрением на ишемический инсульт. Особое значение имеет скорость предоставления медицинской помощи, поскольку она напрямую влияет на вероятность благоприятного исхода для пациента. Прежде всего, при лечении пациента акцент делается на восстановление нормальной функции дыхания и сердечной активности, а также на регулирование артериального давления. Также проводится профилактика отека головного мозга, для чего используются диуретики, глюкокортикостероиды и другие соответствующие препараты.

Важно немедленно восстановить кровоснабжение мозга в кратчайшие сроки. С этой целью применяются препараты, которые разжижают кровь (антикоагулянты) и уменьшают склеивание тромбоцитов (антиагреганты). Также используются вазоактивные лекарства, способные влиять на сосуды и обеспечить их расширение, а также проводится тромболизис для разрушения сгустков крови. С целью облегчения симптомов применяются лекарственные средства, направленные на снятие рвоты и приступов. Помимо этого, показано использование нейропротекторов (согласно инструкиции).

После прекращения симптомов применяются реабилитационные методы, включающие: лечебную гимнастику, применение ноотропных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, занятия с логопедом и другие соответствующие меры для восстановления.

Лечебное питание может значительно ускорить процесс восстановления после ишемического инсульта и уменьшить риск негативных последствий. Рацион сосредотачивается на следующих продуктах:

  1. Отдавайте предпочтение нежирным видам каши, таким как овсянка, гречка. Они богаты важными микроэлементами и волокнами, способствующими здоровью сердечно-сосудистой системы.
  2. Употребляйте нежирную рыбу, например, лосось, сардины или треску, а также нежирное мясо, такое как курица или индейка. Эти продукты содержат белок и Омега-3 жирные кислоты, которые способствуют здоровью сердца.
  3. Морепродукты имеют высокое содержание Омега-3 жирных кислот, минералов и витаминов, которые помогают снизить воспаление и поддерживают оптимальное функционирование организма.
  4. Предпочитайте холоднопрессованные растительные масла (оливковое или льняное), богатые мононенасыщенными жирными кислотами и помогают улучшить здоровье сердца.
  5. Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов: шпинат, брокколи, ягоды, цитрусовые и яблоки. Они обогащены антиоксидантами, витаминами и минералами, укрепляющими здоровье в целом.
  6. Выбирайте нежирные молочные продукты (йогурт с низким содержанием жира и обезжиренное молоко), чтобы обеспечить организм кальцием и белком.

При этом категорически исключайте следующие продукты:

  • жареные и копченые продукты;
  • острые специи;
  • мучные изделия.

Кроме того, рекомендуется снизить потребление соли, так как большое количество хлорида натрия способствует повышению артериального давления и ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы. Также очень важно отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Перед внесением значительных изменений в свой рацион или образ жизни, всегда рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом или диетологом, чтобы адаптировать питание под свои индивидуальные потребности и состояние здоровья.

Прогноз и профилактика инсульта

Цереброваскулярный инсульт - одна из наиболее распространенных причин смертей во всем мире. Но в последнее время наблюдается уменьшение смертности. Этот положительный тренд связан с широким внедрением профилактических мер и прогрессом в современной медицине.

После поражения большого объема мозга прогноз неблагоприятен. Вероятность выживания пациентов в течение пяти лет составляет не более 39%. Осложнения болезни, обычно возникающие у пациентов, пролежавших в постели, часто становятся причиной летального исхода. Однако около половины выживших пациентов способны пройти повторную социальную адаптацию. Оставшаяся часть, к сожалению, остается инвалидами на протяжении всего оставшегося времени жизни.

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования тромбов в сосудах. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни, поддерживать оптимальную массу тела, отказаться от курения и избегать вредных привычек. Особенно подвержены риску развития инсульта пациенты с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией и сахарным диабетом. Причем следует особенно уделить внимание контролю уровня холестерина в крови и артериального давления, так как повышенные значения этих показателей увеличивают вероятность закупорки сосудов.

Большую роль в профилактике инсульта играет своевременное обращение к врачу и прохождение регулярных медицинских осмотров. Это позволит выявить рисковые факторы и заболевания на ранних стадиях и предпринять необходимые меры для их лечения и контроля.

Важно осознавать, что профилактика инсульта — это долгосрочный процесс, требующий постоянного внимания к своему здоровью и принятия ответственных решений в повседневной жизни. Соблюдение всех рекомендаций и забота о своем здоровье помогут минимизировать риск развития инсульта и сохранить активную и качественную жизнь на многие годы вперед.