Новая схема лечения гипертонии

Ученые дополнили рекомендации по антигипертензивной терапии

Исследователи из США сравнили действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА). Они пришли к выводу, что препараты второй группы обладают преимуществами по сравнению с ингибиторами. Поэтому именно они могут быть предложены в качестве препарата выбора при гипертонии. До настоящего времени для медикаментозной терапии артериальной гипертензии обе группы средств рекомендовались к использованию в равной мере. Соответственно, и АПФ и БРА относились к препаратам первой линии. Но согласно недавнему исследованию, опубликованному в научном издании Hypertension Американской кардиологической ассоциации, у пациентов, получающих БРА, наблюдается меньше побочных эффектов. При этом анализ электронных медицинских карт из восьми баз данных разных стран – Германии, США, Южной Кореи, не выявил различий в эффективности этих двух групп лекарственных средств.

Исследование охватило более трех миллионов пациентов, страдающих гипертензией. Ученые оценили состояние здоровья лиц, впервые начавших антигипертензивную терапию. У всех обследуемых ранее не диагностировались сердечные заболевания или инсульты. Лекарства обеих групп воздействовали на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему – гормональную систему, участвующую в регуляции артериального давления. Ингибиторы АПФ действуют путем угнетения выработки ангиотензина II – соединения, вызывающего сужение кровеносных сосудов. Средства из группы БРА препятствуют проявлению эффектов ангиотензина II.

Исследование не выявило статистически значимых различий между антигипертензивным действием ингибиторов АПФ и БРА. Однако анализ данных показал, что прием БРА сопровождается гораздо более низким риском развития ангионевротического отека слизистой носа, кашля, желудочно-кишечных кровотечений, панкреатита.