Евстахиит

Евстахиит представляет собой воспаление слуховой трубы и негативное воздействие на барабанную полость. Впоследствии патология трансформируется в средний отит, который приносит боль и снижение функции слуха. Патология может развиваться с одной или сразу двух сторон. Диагностика основывается на общем осмотре, отоскопии, микробиологическом исследовании, инструментальных методах диагностики слухового прохода. Терапией занимается врач-отоларинголог, который назначает консервативные методы.

Причина евстахиита

Евстахиит – воспалительный процесс слуховой трубы, барабанной полости, который постепенно трансформируется в катаральный средний отит. Патология сопровождается затрудненным поступлением воздуха из глотки в среднее ухо. Процесс может протекать остро или хронически.

Евстахиит Основная причина поражения – инфекция. Она распространяется в слуховой проход от соседних тканей во время бактериальных, вирусных патологий дыхательной системы, ЛОР-органов.

Встречаются разные виды инфекций, которые провоцируют острый евстахиит.

Бактерии и вирусы. У взрослых пациентов чаще патология встречается на фоне активного размножения стафилококка и стрептококка. Для детей больше характерны пневмококки.
Специфические микроорганизмы. В эту категорию относят хламидии, микобактерию туберкулеза, сифилис.
Грибок. Это редкое осложнение, которое встречается у пациентов со сниженной функцией иммунитета или иммунодефицитом.
Повышенная активность иммунитета. Она наблюдается при аллергических реакциях или аутоиммунном поражении. Выделяется обильное количество антител, которые провоцируют сильное воспаление, в том числе в области евстахиевой трубы.

Были зарегистрированы случаи, когда евстахиит развивается при введении тампонов в полость носа для устранения кровотечения.

В отдельную категорию относят хронический Евстахиит, который развивается под влиянием следующих повреждающих факторов:

воспалительный процесс в миндалинах, развитие аденоидов;
хроническое воспаление слизистой оболочки носа и окружающих пазух;
различные патологические процессы, приводящие к нарушению циркуляции воздуха по верхним отделам дыхательной системы – доброкачественное или злокачественное новообразование, искривленная перегородка носа, гипертрофия тканей носовых раковин.

Крайне редко появляются случаи, когда евстахиит развивается на фоне нарушения функциональности слуховой трубы при резком перепаде атмосферного давления. Если показатель резко изменяется в окружающей среде, слуховая труба и барабанная полость не успевают функционировать. В результате происходит сдавление евстахиевой трубы, что приводит к механическому повреждению среднего уха. Такое явление называется аэроотитом.

Симптомы евстахиита

Симптомы евстахиита Сразу после развития евстахиита проявляется следующая клиническая симптоматика:

ощущение заложенности в ушах;
подавление функции слуха;
головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове;
аутофония, то есть неправильное восприятие собственного голоса в ушах;
ощущение жидкости в ушах во время движения головы, что проявляется лишь у некоторых пациентов;
небольшое облегчение симптомов после проглатывания слюны или жидкости, что способствует нормализации функции слуха за счет увеличения канала слуховой трубы после сократительной активности мышечных тканей.

Все перечисленные признаки могут локализоваться с одной стороны или сразу обеих половин тела.

У некоторых пациентов развивается болевой синдром. Для него характерны следующие особенности:

образование симптома в процессе воспалительного поражения евстахиевой трубы на фоне перепада атмосферного давления;
одновременное проявление боли и ощущения распирания тканей внутри уха.

Несмотря на развитие воспалительного процесса, у пациента сохраняется нормальное общее состояние. То есть не происходит повышение температуры тела, интоксикации и других отклонений. Если же эти признаки проявляются, развивается инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся отложением гноя в слуховых ходах.

Часто евстахиит развивается на фоне инфекционно-воспалительного поражения соседних тканей, инфекции дыхательной системы, новообразований. В таком случае вентиляция воздуха в слуховой трубе нарушается. Это приводит к перемещению острого процесса в хронический, для которого характерны следующие особенности:

вялое течение, склонное к периодическим обострениям и проявлению характерной картины евстахиита;
небольшой шум в пораженном ухе, который сопровождается снижением функции слуха во время периода ремиссии;
постепенное уменьшение просвета слуховой трубы, а также склеивание стенок, что вызывает сохранение негативной симптоматики на постоянной основе.

Важно не допустить перехода острого процесса в хроническое течение, так как в этом случае могут развиться необратимые отклонения, которые усугубляют клиническую симптоматику, на постоянной основе снижают функцию слуха.

Методы лечения евстахиита

Все методы терапии во время евстахиита направлены на достижение следующих функций:

предотвращение развития инфекции ЛОР-органов и носовых ходов;
подавление отека;
устранение воспалительного процесса;
исключение гиперчувствительности иммунитета.

В первую очередь назначают консервативные тактики:

сосудосуживающие капли, которые закапывают в нос, чтобы устранить отек слизистой оболочки за счет спазма сосудов;
антигистаминные средства пероральным путем – подавляют выработку медиаторов воспаления, поэтому уменьшают отечность, расширение сосудов;
катетеризация с дополнительным введением растворов на основе глюкокортикостероидов или адреналина – мгновенно устраняет отек слуховой трубы, что способствует возвращению ее проходимости и вентиляции;
массаж барабанной перепонки пневматическим методом;
протеолитические ферменты, которые вводят в барабанную полость для разжижения выделяемого экссудата, который беспрепятственно выходит наружу, не накапливается в полости;
продувание по Политцеру – метод, проводимый в полости среднего уха для препятствия перехода патогенных микроорганизмов из глотки;
физиопроцеды (магнитотерапия, лазер, УВЧ, УФО, электрофорез) – нормализуют ток крови, расширяют просвет слуховой трубы, стимулируют поступление питательных веществ, что ускоряет метаболизм и регенерацию тканей.

Во время терапии пациент должен помнить, что ему запрещается тщательно и сильно сморкаться. Каждую ноздрю очищают поочередно, при этом исключают повышенное напряжение. Это препятствует распространению воспалительного процесса, нарастанию давления, повреждению тканей.

Помимо самого евстахиита, требуется проводить лечение первичной причины, которая привела к такому осложнению. Например, тонзиллит, аденоидит и иные патологии. В этих целях могут назначать антибиотики, хирургическое вмешательство для удаления миндалин или новообразований, коррекцию носовой перегородки и иные тактики.

Прогноз и профилактика

Прогноз евстахиита в основном благоприятный. Это связано с разработкой большого перечня различных методов терапии, которые полностью устраняют воспаление, нормализуют проходимость слуховой трубы, препятствуют развитию хронического процесса. Важно своевременно проводить терапию, чтобы исключить необратимые изменения. Даже если произошло осложнение в виде гнойного отита или хронического евстахиита, отоларинголог подберет оптимальное лечение, поэтому прогноз остается благоприятным.

Для профилактики развития евстахиита пользуются следующими советами:

своевременное лечение любых инфекционных патологий в организме человека;
своевременная диагностика и терапия аллергических патологий, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса;
соблюдение правил сморкания для исключения повышенной нагрузки на слуховые трубы;
адекватное лечение любых патологий, сопровождающихся заложенностью носа для исключения хронического процесса.

Евстахиит приносит значительный дискомфорт для пациента, но патология быстро поддается методам терапии. Ее можно эффективно предупредить, если вовремя лечить любые болезни ЛОР-органов и респираторного тракта.