Невралгия ушного узла

Невралгия ушного узла приводит к поражению вегетативного ганглия, что вызывает болевой синдром в области уха и окружающих тканях. Боль может перемещаться в соседние структуры головы, шеи, верхней конечности. При патологии слух не нарушается, но требуется своевременная диагностика и лечение у невролога, отоларинголога. Методы терапии консервативные, но для этого требуется выявление первичного повреждающего фактора, провоцирующего невралгию.

Причины невралгии ушного узла

Невралгия ушного узла – воспаление ушного вегетативного ганглия, которое обычно приводит к боли вокруг уха, но также может перемещаться на другие участки тела за счет соединения неровных волокон с подчелюстным, подъязычным, крылонебным и другими узлами. Чаще всего патологический процесс встречается в молодом возрасте, преимущественно у женщин.

Невралгия ушного узла развивается не самостоятельно, а на фоне образования первичного патологического процесса. В результате формируется дефектная вегетативная импульсации от очага инфекции или воспаления в тканях, внутренних органов. В большинстве случаев это заболевания, которые развиваются в слуховых ходах на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Но также могут присутствовать и другие болезни:

• поражение околоушной железы – закупорка протоков конкрементами, паротит;
• скопление гнойного содержимого в слуховых ходах, барабанной перепонке;
• хроническая гнойная ангина;
• инфекции синусов, пазух;
• инфекционное поражение любых участков полости рта – зубов, десен, языка;
• отдаленные органы – мочевыделительная, пищеварительная система;
• системные инфекции – сепсис, туберкулез;
• поражение органов эндокринной системы на фоне сахарного диабета, гипертиреоза или гипотиреоза;
• соматические хронические заболевания – гепатит, гастрит, холецистит.

Развитие инфекционно-воспалительного очага негативно сказывается на нервной системе. Постоянное раздражение нервных стволов приводит к распространению импульса, который достигает до ушных вегетативных ганглиев. Это и вызывает болевой синдром, который переходит в хронический процесс, усиливается на фоне отягощения патологического процесса.

Симптомы невралгии ушного узла

В случае развития невралгии ушного узла возникают периодические приступы вегеталгии. Для них характерна следующая локализация:

• наружный участок слухового прохода;
• область около ушей;
• внутренняя часть уха со стороны очага поражения.

Для проявляющейся боли характерны следующие особенности:

• перемещение на само ухо, окружающие ткани, различные участки головы, нижнюю челюсть, шею;
• постепенное перемещение боли в верхние конечности и грудину в случае отсутствия терапии;
• усиление болевого синдрома при повышенной физической нагрузке, употреблении холодной или горячей пищи, сильном стрессе;
• максимальная продолжительность боли определяется в течение нескольких минут, затем постепенно проходит (лишь в тяжелых лучах она может сохраняться на протяжении часа).

Неврологические процессы зависят от окружающих факторов. Сюда относят давление, температуру окружающей среды, влажность. Именно по этой причине в большей степени болевой синдром проявляется в осенний и весенний период, а также в ночное время суток.

По мере развития невралгии симптоматика дополняется:

• заложенность уха;
• щелчки внутри уха при отсутствии влияния посторонних звуков, что связано со спазмом мышц слуховой трубы;
• повышенная продукция слюны в полость рта, которая наблюдается только во время приступа боли.

Несмотря на постепенно развивающийся и прогрессирующий патологический процесс, функция слуха полностью сохраняется.

Методы лечения невралгии ушного узла

Как только образуется приступ в виде острого болевого синдрома, используют следующие виды лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль, отек, воспаление;
• анальгетики в случае отсутствия эффективности от НПВС;
• ганглиоблокаторы – тормозят передачу нервного импульса по нервным волокнам, что приводит к постепенному уменьшению боли;
• спазмолитики – расслабляют мышечные ткани, которые присутствуют в слуховом проходе, а также вокруг нервных волокон;
• седативные средства на основе трав, которые улучшают психоэмоциональное состояние;
• снотворные средства для улучшения качества сна, препятствия повышенной возбудимости.

В процессе лекарственной терапии и в период ремиссии допустимо применять физиопроцедуры. Обычно используют ультрафонофорез, лазеролечение, магнитотерапию, электрофорез. Методики используют в области содержания пораженного нервного волокна, чтобы улучшить поставку крови вместе с полезными веществами и кислородом. Это улучшает метаболизм местных тканей, стимулирует процесс регенерации. Такая методика способствует более быстрому выздоровлению и устранению патологического процесса.

Назначают вспомогательные лекарственные средства, которые применяют во время отсутствия боли.

1. Метаболическая терапия. Она предусматривает поливитаминные средства, никотиновую кислоту. При поступлении полезных веществ улучшаются процессы метаболизма, восстанавливается структура воспаленных нервных волокон.
2. Сосудистая терапия. Например, используют препараты на основе пентоксифиллина. Он способствует улучшению прохождения крови, препятствует ишемии тканей.
3. Средства против аллергии. Они направлены на предотвращение выработки медиаторов воспаления, которые усиливают воспалительные процессы, боль, отек. Рекомендованы препараты последнего поколения, которые не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывают сонливость.
4. Холинолитики. Препараты применяют при симптоматике, указывающей на повышенную возбудимость парасимпатических нервных волокон. Действие образуется за счет блокировки выработки ацетилхоллина.
5. Рефлексотерапия. Это процедура, во время которой воздействуют на нервные точки, чтобы добиться их расслабления. Например, акупунктура, во время которой вводят тонкие и длинные иглы в рефлексогенные зоны тела.

Помимо лечения воспаленных нервных волокон, требуется устранить первичный повреждающий фактор. То есть используют следующие средства:

• антибиотики, антисептики при наличии инфекционно-воспалительных процессов;
• коррекция эндокринных патологий, в некоторых случаях может потребоваться заместительная гормональная терапия;
• лечение хронических соматических заболеваний, чтобы добиться перехода острой стадии в период ремиссии;
• хирургическое вмешательство по необходимости, например, удаление конкрементов, рассечение спайки, санация гнойного очага во внутреннем ухе, удаление пораженных миндалин.

Для правильного назначения всех лекарственных средств, физиопроцедур, хирургических вмешательств и иных методов требуется предварительная комплексная диагностика. Необходимо не просто выявить воспаленный нерв, но также причину его поражения. Если ее не устранить, невралгия ушного узла будет возвращаться повторно, несмотря на терапию.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития невралгии ушного узла благоприятный. Если провести правильное комплексное обследование, можно устранить первичный повреждающий фактор и сам воспалительный процесс нервных волокон. Это помогает добиться продолжительной ремиссии или полного выздоровления. Даже если у пациента будет периодически возобновляться болевой синдром, серьезной угрозы для состояния здоровья или жизни не возникает.

В целях профилактики невралгии ушного узла пользуются советами неврологов и отоларингологов:

• своевременное купирование инфекционно-воспалительного процесса в области наружного и внутреннего уха, ЛОР-органов, полости рта, внутренних органов;
• профилактическое ежегодное обследование для пациентов из группы риска, у которых периодически возникают инфекционно-воспалительные процессы любых участков организма (например, при кариесе обращаются к стоматологу, при гнойном тонзиллите – к отоларингологу);
• комплексное обследование при выявлении любых неврологических процессов, так как они могут быть спровоцированы заболеваниями самой нервной системы, любых других участков организма.

Применение методов профилактики значительно снижает риск развития невралгии ушного узла.